1、.168中国医疗器械信息|China Medical Device Information装备管理与医疗信息化Equipment Management and Medical Information低温等离子灭菌器属于一种低温、干燥且快速环保的临床灭菌方式，随着近年来临床医学技术的不断发展和优化，这一技术已经被广泛应用于临床治疗中，这也是目前临床上手术器械消毒灭菌除热力灭菌以外的重要补充。在使用过程中1，相关工作人员需要了解低温等离子灭菌器使用时存在的安全问题，并对使用方式进行优化，这样才能够使管理质量得到提升，对于提高我国的感染控制效果来说，有十分积极的作用。1.低温等离子灭菌器使用的特点以
2、及方法在应用这一设备进行灭菌时，在60C的低温环境和真空环境下，通过高频电场的作用，能够使灭菌舱内形成大量的等离子场，并且其中还会出现大量的紫外线，而通过等离子场以及紫外线所特有的光解作用，则能够对微生物产生良好的杀灭作用，能够打破微生物的生物碱并且形成挥发性的化合物，这种灭菌环境能够与注入仪器中的过氧化氢灭菌器在灭菌舱内进行雾化弥漫，并且在使用过程中也会出现分子化的分解反应，将其作用于微生物细胞，则能直接杀灭微生物，起到良好的灭菌效果，正常情况下来说，灭菌完成后分解成水分子及氧分子，最快灭菌用时约26min。整个过程无毒害物质残留，无需通风、排水，安全环保。在目前临床治疗过程中，能够应用于等
3、离子低温灭菌的物品，包含各种麻醉用具、气管插管以及各种内镜和光源导低温等离子灭菌器的安全使用及常见问题的原因分析李茺蔚 何灵慧*南通市肿瘤医院 （江苏 南通 226001）收稿日期：2022-02-08作者简介：何灵慧，通信作者。文章编号：1006-6586(2023)01-0168-03 中图分类号：R197.39 文献标识码：A内容提要：医院感染已经成为国内外普遍存在的一个问题，而这也成为了现代感染性疾病研究领域中关注的一个问题，医院消毒质量的优劣直接关系到医院控制感染的效果，所以这一管理内容受到了相关工作人员的高度重视，尽管医院感染事件的发生无法彻底根除，但对其进行有效的控制依旧是预防医
4、院感染的关键，在近年来的研究报道中称，每例医院感染患者，在发生感染症状后，医疗费用会增加20003000元，并且患者在接受治疗时，住院时间也会随之增加1518d。所以对医院内部进行有效的感染控制室，相关工作人员需要高度重视的一项内容。低温等离子灭菌器的使用对于现代化的医疗设备管理工作来说极为重要，低温灭菌技术主要应用于非耐湿和非耐热的各种设备中对于医务人员不会产生任何伤害，同时在使用时不会对环境造成任何影响，所以受到医务人员和医院的高度重视。相关工作人员需要了解低温等离子灭菌器使用时存在的问题，需要对其进行进一步优化，有效的安全使用及预防管理措施能显著提高灭菌成功率，减少灭菌失败的次数，控制质
5、量得到提升，促进未来的医院管理工作能够顺利开展。关 键 词：低温等离子灭菌 问题分析 管理对策 管理理念Safe Use of Low Temperature Plasma Sterilizer and Cause Analysis of Common ProblemsLI Chong-wei HE Ling-hui*Nantong Tumor Hospital (Jiangsu Nantong 226001)Abstract:Nosocomial infection has become a common problem at home and abroad,and this has als
6、o become a concern in the field of modern infectious diseases.The quality of hospital disinfection is directly related to the effect of infection control in hospitals,so this management content has been highly valued by relevant staff,although the occurrence of nosocomial infection can not be eradic
7、ated completely.However,effective control is still the key to prevent nosocomial infection.In recent research reports,it is said that after the occurrence of infection symptoms,the medical expenses of each patient with nosocomial infection will increase by 2000-3000 yuan,and the length of hospital s
8、tay will increase by 15-18 days when the patient is treated.Therefore,the effective infection control room in the hospital is a content that relevant staff need to pay great attention to.The use of low-temperature plasma sterilizer is very important for the management of modern medical equipment.Low
9、-temperature sterilization technology is mainly used in various non moisture resistant and non heat resistant equipment,which will not cause any harm to medical personnel and will not have any impact on the environment.Therefore,medical personnel and hospitals attach great importance to it.Relevant
10、staff need to understand the problems existing in the use of low-temperature plasma sterilizer and further optimize it.Only in this way can we ensure the internal infection of the hospital,improve the control quality and promote the smooth development of hospital management in the future.Key words:l
11、ow temperature plasma sterilization,problem analysis,management countermeasure,management ideaDOI:10.15971/ki.cmdi.2023.02.055169.China Medical Device Information|中国医疗器械信息装备管理与医疗信息化Equipment Management and Medical Information线中。在进行灭菌操作时，各种能够吸水的材料和不完全干燥的材料都不能够应用于灭菌操作中，所以在进行设备的应用消毒以前，需要做好设备的检查，确认其是否为低
12、温等离子灭菌器的兼容设备，避免出现无法灭菌的情况。低温等离子灭菌器在运用过程中能够耐受24h的持续工作，在使用过程中关机时间不可超过24h，在进行重新启动时也不可连续关机或者启动关机时间需要至少保持5min以上才能够进行二次启动。在设备启动时，设备后侧的空气开关需要保持闭合状态，借此保障设备的安全性，避免在使用过程中出现设备的损坏。首先在灭菌前工作人员需要做好物品的包装，而不常用的物品可以直接应用等离子体专用包装袋进行包装，包内需要常规放置化学指示卡2，并且注明灭菌有效期的时间，一般情况下灭菌有效期的时间大约为6个月左右。而在进行消毒灭菌时，设备若为经常使用的物品或设备可以采用双层无纺布进行包
13、装，并且按要求注明可使用的时间大约为6个月。包装袋在使用过程中不可重复使用或者进行二次灭菌，避免由于灭菌过度引发出现灭菌屏障失效的情况。2.设备消毒失败的原因首先，低温等离子灭菌器在使用过程中对于仪器有极为严格的要求，一般情况下，非金属类导管类器械的内径需要1mm3，而长度需要控制在2000mm以内，避免出现设备损伤，其次在使用过程中金属类的器械内径也需要至少1mm，而长度需控制在500mm以内。这类设备不仅极为精细，并且在使用过程中的管腔较为细长，尤其是临床上使用的各种精密腹腔镜器械不仅极为复杂，并且能够拆卸的部位较多，所以这类器械在使用时，各个可拆卸的缝隙和关节部位容易出现污垢累积的情况，
14、这会对清洗工作的开展造成影响。如果工作人员在清洗时并没有注重这类设备的拆卸和缝隙的处理，就有可能导致消毒失败而影响后续工作的顺利开展。其次，工作人员在进行操作时，如果操作不规范就会导致设备的使用受到影响，为了保障仪器的使用质量和安全性，大部分医院都制定了对应的管理方案，要求工作人员在进行处理是按照规范操作进行，但由于工作人员的专业知识不足或者并没有重视操作规范，就会导致管理工作的开展受到影响，最终导致灭菌失败，人为因素是导致感染的主要原因。虽然等离子灭菌仓在使用过程中的容积较为有限4，但凭借其操作方便并且灭菌完善的优越性受到了现代相关工作人员的重视，在进行器械的装载时，由于各个器械之间紧密连接
15、，就有可能导致其中的空隙较小甚至无空隙，所以器械装载如果过多，就有可能对灭菌剂的扩散产生影响而导致灭菌效果受到影响。正常情况下来说，在应用等离子灭菌仓时所选择的灭菌器为过氧化氢溶液，这种物质的穿透力较差，并且容易受到纤维类物质的吸收，所以在使用过程中，灭菌舱内的设备如果堆积过于紧密，就有可能导致灭菌不完善的情况而影响后续的使用5。在灭菌器开启并且运行10min内，有可能出现真空度不够的情况，如果灭菌设备在使用前并没有进行彻底干燥，其中存在少量的水滴就有可能导致设备并没有在对应的时间达到真空值，进而影响灭菌效果，并且在一定程度上还有可能对设备产生损伤。3.设备的管理以及应用优化方式3.1制定各低
16、温等离子灭菌器管理制度规范低温等离子灭菌器运送、接收、拆卸、清洗流程，规范检查包装方法和灭菌方法，合理安排班次及工作内容，明确各岗位职责，低温等离子灭菌器实行专人负责制，将灭菌后设备的回收、清洗、包装、灭菌、存储、发放等每一个环节落实到个人，做到精细化管理6。3.2器械管理首先，由低温等离子灭菌器供应商提供说明书及相应的设备处理指导手册，消毒供应中心做好低温等离子灭菌器说明和指导手册的归类管理。其次，在进行消毒灭菌时，针对各专科器械特点，制定每种精密仪器的处理流程，设计制作精密手术器械的拆卸及装配操作示意图谱，标识相关配件和细节注意事项。大部分手术仪器极为精密并且十分复杂，管腔中的各种缝隙也较多，在进行低温等离子灭菌时，应当对其中的缝隙进行合理的拆解。就目前来说我国所使用的手术器械大多都能够进行有效的拆卸，这样便于医务人员对其进行彻底清洗，所以在手术完成后，对于手术使用的手术器械设备需要拆开至最小单位来进行清洗，而在拆解过程中，由于手术仪器是一种现代化的电视摄像设备，具有易损坏、较为昂贵的特点，在实际工作过程中很容易受到外界的因素出现问题，如果科室内没有按照相关的规定做好有效的专用保险