1、论著 管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期消毒供应中心是医院各种可重复使用器械、器具和物品的集中处理部门，负责医疗器械的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放和下送等工作1。口腔小器械具有精密、细小的特点，容易藏匿污物，不易清洗，因此需采取科学的管理方法，确保口腔小器械清洗质量。细节管理有利于优化各护理环节，避免护理死角，促使护理流程、护理操作更加科学、合理。本文旨在分析细节管理在消毒供应中心口腔小器械清洗中的应用效果，现报告如下。资料与方法选取2023年19月广西医科大学口腔医学院附属口腔医
2、院消毒供应中心管理的250件口腔小器械作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各125件。观察组探针22件，小镊子29件，口镜12件，拔牙钳15件，牙挺12件，牙科旋转器械18件，牙挖器17件。对照组探针23件，小镊子30件，口镜11件，拔牙钳14件，牙挺13件，牙科旋转器械17件，牙挖器17件。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。两组均由同一批消毒供应中心医护人员管理，医护人员共10名，其中男4名，女6名；年龄2351岁，平均(30.433.21)岁。doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.08.055摘要目的：分析细节管理在消毒供应中心口
3、腔小器械清洗中的应用效果。方法：选取2023年19月广西医科大学口腔医学院附属口腔医院消毒供应中心管理的250件口腔小器械作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各125件。对照组实施常规管理，观察组实施细节管理。比较两组器械管理效果。结果：观察组清洗合格率高于对照组，器械损耗率、遗失率低于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。口腔科医护人员对观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。结论：细节管理在消毒供应中心口腔小器械清洗中的应用效果显著，可提高清洗合格率，降低器械损耗率和遗失率，提高口腔科医务人员对口腔小器械清洗的满意度。关键词细节管理；消毒供应中心；口腔小器械中图分
4、类号R197文献标识码AApplication Effect of Detail Management in Cleaning Oral Instruments in Disinfection Supply CenterZhang Wenzhen,Lyu Wenqian,Gu Qingqing,Lu Huimei,Liao YingThe Affiliated Stomatological Hospital of Guangxi Medical University School of Stomatology,Nanning 530021,Guangxi ZhuangAutonomous Re
5、gion,ChinaAbstractObjective:To analyze the application effect of detail management in cleaning of oral instruments in disinfection supplycenter.Methods:Two hundred and fifty pieces of oral devices managed by the disinfection supply center of the AffiliatedStomatological Hospital of Guangxi Medical U
6、niversity School of Stomatology from January 2023 to September 2023 were selectedas the research objects,and randomly divided into the observation group and the control group,with one hundred and twenty-fivepieces in each group.The control group implemented routine management,and the observation gro
7、up implemented detailmanagement.The effect of device management was compared between the two groups.Results:The qualified rate of cleaning inthe observation group was higher than that in the control group,and the rate of equipment loss and loss was lower than that in thecontrol group,the difference
8、was statistically significant(P0.001);the satisfaction of medical staff in stomatology department washigher in observation group than in control group,the difference was statistically significant(P0.001).Conclusion:Theapplication of detail management in the cleaning of oral instruments in the disinf
9、ection supply center is remarkable,which canimprove the qualified rate of cleaning,reduce the rate of equipment loss and loss,and improve the satisfaction of medical staff inthe department of stomatology.Key wordsDetail management;Disinfection supply center;Oral instrument细节管理在消毒供应中心口腔小器械清洗中的应用效果张文珍
10、吕文倩古青青陆会媚廖莹530021广西医科大学口腔医学院附属口腔医院，广西壮族自治区 南宁基金项目广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(编号：Z-A20220751)163论著 管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期方法：对照组实施常规管理。a.人员培训：确保操作人员具备清洗操作的专业知识和技能，了解清洗过程中的关键环节和注意事项。b.清洗设备：使用专门的清洗设备，如清洗器、超声波清洗机等，确保有效清洗口腔小器械。c.清洗剂选择：选择适合口腔小器械清洗的清洗剂，需具有杀菌、消毒、去污能力，能够彻
11、底清洗器械表面的污物和病原体2。d.清洗程序：按照标准的清洗程序进行清洗，包括摆放、浸泡、超声波清洗、刷洗等步骤，确保有效清除器械表面的污物。e.清洗过程监控：监督清洗操作人员，确保每一道工序都符合操作规范，避免清洗不彻底或造成器械损坏。f.清洗器械存放：清洗后的器械放置在干净、通风、无尘的专用存放柜中，避免二次污染。g.定期检测：定期对清洗器械进行检测，确保清洗效果合格。h.记录管理：建立器械清洗记录，包括清洗时间、操作人员、清洗剂使用情况等，以便追溯和管理3。观察组实施细节管理。a.成立口腔器械专业小组：小组成员包括口腔卫生技术人员、器械操作人员及质量控制人员，共同制定并执行清洗质量标准，
12、监督器械清洗过程中的各个环节，及时反馈问题并提出改进方案。b.完善清洗流程：制定科学、合理的口腔小器械清洗流程，确保清洗步骤的完整性。首先，对口腔小器械进行分类，根据器械材质、精密程度、清洗方式等因素进行分组；其次，采用手工清洗或自动化清洗设备进行清洗，确保清洗效果；最后，进行消毒和包装，保证器械的无菌状态4。c.优化流程：优化清洗过程的各个环节，提高清洗效率、降低错误率。如建立器械清洗流程图，并根据器械的特性和清洗需求进行详细标注，以确保清洗全程可控、可追溯；制定清洗操作规程，规范每个操作步骤的时间、方法和要求，减少人为差错。d.人员培训：针对不同职责的人员，进行全面系统地培训，提高其专业素
13、质。口腔卫生技术人员应接受清洗原理、器械分类、清洗方法和操作规程等方面的培训。器械操作人员需要进行实操培训，使其能够熟练掌握各种清洗技巧，保证清洗质量5。培训内容还应包括消毒供应流程、质量控制要求等，以确保每个环节都能得到妥善的处理。e.严格质量控制：消毒供应中心应建立完善的质量控制体系，对清洗、消毒、包装等环节进行质量监控。通过定期检查、随机抽查等方式评估清洗质量是否达到标准要求，对于不合格的清洗器械，要进行重新清洗、消毒、包装。f.落实细节管理措施：建立口腔小器械清洗记录，记录清洗过程中的关键信息；定期对清洗设备进行维护和保养，确保设备正常运行；制定合理的清洗液配比，保证清洗液的有效性；加
14、强环境保护，确保清洗环境清洁、无菌。g.实景图片的质量改进：通过现代化技术对器械清洗过程进行实时监测和记录，并生成高质量的实景图片，作为清洗质量的可视化展示，用于检验清洗效果和质量控制6。同时，通过分析实景图片可以发现潜在的问题并进行改进，提高清洗质量和效率。h.定期评估与改进：定期评估口腔小器械清洗质量，根据评估结果及时发现问题并进行改进。邀请专家进行评审，或参加相关质量认证体系，提高清洗质量7。观察指标：两组清洗合格率、器械损耗率、器械遗失率。两组口腔科医护人员对器械清洗质量的满意度：采用自制满意度问卷调查表评估，满分100分，90分为非常满意，7090分为一般满意，70分为不满意。满意度
15、=(非常满意+一般满意)例数/总例数100%。统计学方法：数据应用SPSS 20.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用2检验；P0.05为差异有统计学意义。结果两组清洗合格率、器械耗损率、器械遗失率比较：观察组清洗合格率高于对照组，器械损耗率、遗失率低于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。见表1。口腔科医护人员对两组口腔小器械清洗的满意度比较：口腔科医护人员对观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。见表2。表1两组清洗合格率、器械耗损率、器械遗失率比较n(%)组别n清洗合格器械损耗器械遗失对照组125109(87.2)15(12.00)7(5.60)观察组1
16、25124(99.2)3(2.40)0214.2018.6217.202P0.0010.0010.001164论著 管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期讨论消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，如果消毒灭菌不彻底可引起全院性的感染，因此做好供应室工作十分重要。口腔小器械易藏匿污物，不易清洗，有效地清洗和消毒口腔小器械是确保器械使用安全、预防交叉感染的关键，因此做好口腔科器械清洗管理非常重要8。细节管理通过成立口腔器械专业小组、进行人员培训、优化流程和实景图片质量改进等措施，提高清洗效果，减少交叉
17、感染风险9。本研究结果显示，细节管理可提高口腔小器械清洗合格率，降低器械损耗率、遗失率，提高口腔科医务人员对口腔小器械清洗的满意度。分析原因：细节管理通过细致的流程规范和操作流程，确保每个步骤都得到严格执行，如清洗剂的正确配比、清洗时间的严格控制、正确的清洗方法等，有助于提高清洗合格率；细节管理还强调对关键细节的把控，如清洗温度、清洗工具的选用等，以确保每个器械都能得到充分的清洗，从而提高清洗合格率。细节管理为医务人员提供全面的培训和指导，确保医务人员了解正确的清洗和保养方法，并定期检查和维护器械，提前发现并处理器械的损坏情况。通过这些措施，可以降低器械的损耗率，延长器械的使用寿命。此外，在细
18、节管理过程中，需要对器械进行记录和追踪，确保每个器械都能被准确归还和储存。细节管理通过建立科学的管理系统，包括使用标签记录器械信息、制定明确的责任制度等措施，有效地减少了器械的遗失率，保证了器械的完整性10。细节管理通过合理的培训和指导，使医务人员能够熟练地操作，减轻工作负担。细节管理还提供了实时的反馈和改进机会，医务人员可以及时了解自己的工作质量。这些措施可以提高医务人员的工作效率和服务质量，提高口腔科医务人员对口腔小器械清洗的满意度11。综上所述，细节管理在消毒供应中心口腔小器械清洗中的应用效果显著，可提高清洗合格率，降低器械损耗率和遗失率，提高口腔科医务人员对口腔小器械清洗的满意度。参考
19、文献1王雪姣.细节管理对医院消毒供应中心器械消毒灭菌质量的改进效果分析J.现代养生,2023,23(10):742-744.2郝晶晶,孟宁宁,刘霞.细节管理在提高消毒供应中心口腔小器械清洗质量中的应用J.齐鲁护理杂志,2019,25(12):133-135.3周丽娟.细节管理在消毒供应中心护理管理中的应用效果评价J.中国冶金工业医学杂志,2022,39(5):613-614.4罗芳萍.探讨细节管理对消毒供应中心手术器械交接缺陷率的改进J.中国卫生标准管理,2022,13(13):178-181.5曹瑞芳.细节管理融入消毒供应中心护理管理中的效果观察及护理服务意识评分影响分析J.首都食品与医药,
20、2019,26(21):106.6薛英,沈剑英,戴珍娟.细节管理模式对消毒供应中心感染控制工作质量的干预研究J.中国医学工程,2022,30(5):88-92.7孙敬,陈彦丽,宋亚茹,等.防护细节管理在消毒供应中心微生物污染手术器械处理中的应用J.中国微生态学杂志,2022,34(4):467-469.8刘淑华,于爱玲,赵婷婷,等.基于细节管理的风险防范措施在消毒供应中心的应用J.齐鲁护理杂志,2020,26(24):90-92.9秦晶莹,周燕.多酶清洗联合细节管理对消毒供应中心器械清洗合格率和护理管理质量的影响J.中西医结合护理,2020,6(12):167-169.10 王乐,任春晖,张守秀,等.细节管理在消毒供应中心硬式内镜器械管理中的应用及其安全性分析J.全科护理,2020,18(30):4157-4158.11 刘红艳.细节管理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用价值J.河南医学研究,2020,29(21):4027-4028.表2口腔科医护人员对两组口腔小器械清洗的满意度比较(n，%)组别n非常满意一般满意不满意满意度对照组12545651588.00观察组1256062397.6028.621P0.001165