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【221227】病理学带读课第10天课后作业-答案 .pdf

1、内分泌系统答案1.增生期:弥漫性对称性中度肿大,滤泡上皮增生,胶质较少,间质充血,甲功无明显改变。胶质贮存期:弥漫性对称性显著增大,滤泡上皮变扁平,滤泡腔大量胶质贮存。结节期:不对称结节状肿大,间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。2.克汀病/呆小症;黏液水肿3.最常见,占甲状腺癌的 60%;肉眼观:肿瘤一般呈球形,无包膜,质地较硬。部分病例有囊形成,囊内可见乳头,又称为乳头状囊腺癌,光镜下:乳头分支多,间质内常见同心圆状的钙化小体-砂粒体,有助于诊断,癌细胞核常呈透明毛玻璃样。4.滤泡旁细胞发生,属于 APUD 瘤;肿瘤分泌降钙素,产生严重的腹泻和低血钙症,有时还分泌其他多种激

2、素和物质,光镜下:癌组织呈实体片巢状或乳头状、滤泡状、漩涡状排列,间质内常有淀粉样物质沉着,电镜下:胞质内有大小较一致的神经内分泌颗粒。5.组织学上可分为:小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型、混合细胞型6.病因:脑膜炎双球菌感染,具有荚膜,能抵抗机体内白细胞的吞噬作用,病菌到达脑膜,定位于【软脑膜】,主要引起脑脊髓膜的【急性化脓性炎症】7.上呼吸道感染期;败血症期:细菌栓塞在小血管和内毒素对血管壁损害皮肤、黏膜出现淤点(瘀斑);脑膜炎症期:特征性病变:脑脊髓膜的化脓性炎,肉眼:蛛网膜下腔充满脓性渗出物,不同程度脑室扩张,镜下:蛛网膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔增宽,脑实质一般不受累,严重病例可累及

3、邻近脑膜的脑实质,使神经元变性。8.传染途径:我国主要为三节吻库蚊9.【变质性炎】,广泛累及脑脊髓实质,神经细胞变性、坏死,胶质细胞增生,血管周围炎细胞浸润。镜下:血管改变和炎症反应:炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心,或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套。神经细胞变性坏死:卫星现象:1 个变性坏死的神经元被5 个少突胶质细胞围绕,噬神经细胞现象:小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬坏死神经元的现象,小胶质细胞不是真正的胶质细胞,属于单核巨噬细胞系统。软化灶形成:灶性神经组织液化性坏死,呈镂空筛网状,称【筛状软化灶】,对诊断有一定的特征性意义。胶质细胞增生:小胶质细胞弥漫性,或局限性增生(坏死神经细胞附近或小血管旁小胶质细胞结节)。

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