1、 化学感受器 外周化学感受器【2016010A】感受器【2008010A】颈动脉体（调节呼吸）型细胞（球细胞）还受交感传出神经支配，通过调节血流量和感受细胞的敏感性，来改变化学感受器的活动 主动脉体（调节循环）刺激【2016010A】动脉血PO2、PCO2或H+浓度窦神经/迷走神经延髓孤束核呼吸加深加快 对动脉血中O2含量降低不敏感 故无法检测贫血或CO中毒CO2对外周化学感受器的刺激作用较H+强 特点颈动脉体和主动脉的血液供应非常丰富，其每分钟血流量约为其重量的20倍一般情况下他们始终处于动脉血液环境之中，其丰富的血供与其敏感的化学感受功能有关，而非自身代谢需要三种因素对化学感受器的刺激作用
2、有互相增强的协同现象中枢化学感受器 中枢延髓腹外侧部的浅表部位 头区、尾区 都有化学感受性 中区 可能是头区和尾区传入冲动向脑干呼吸中枢投射的中继站 生理性刺激【2011009A】H+脑脊液和局部细胞外液中的H+血液中的H+不易透过血-脑屏障，故血液pH变化对中枢化学感受器的刺激作用较弱 特点血液中的CO2对呼吸运动的急性驱动作用较强，而慢性刺激作用则较弱 血液中的CO2能迅速通过血-脑屏障，使化学感受器周围细胞外液中的H+浓度上高，从而刺激中枢化学感受器 存在适应现象 肾对血液pH具有调节作用 血液中的HCO3-也可缓慢透过血-脑屏障和血-脑脊液屏障，使脑脊液和局部细胞外液的pH回升，减弱H
3、+对呼吸运动的刺激作用 O2 不感受低O2刺激 生理功能 通过影响肺通气来调节脑脊液的H+浓度，使中枢神经系统有一稳定的pH环境 CO2、H+和O2对呼吸运动的调节 CO2水平【2018006A】调节呼吸运动最重要的生理性化学因素 当血液PCO2降低到很低水平时，会出现呼吸暂停一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必须的若过度通气导致CO2排出增加也可抑制呼吸运动在一定范围内增高可加强呼吸运动，但超过一定限度则起抑制作用（浓度15%）CO2刺激呼吸有2条途径 刺激中枢化学感受器 去除外周化学感受器的作用后，CO2引起的通气反应仅下降20%动脉血PCO2只需要上升2mmHg，就可刺激中枢化
4、学感受器 刺激外周化学感受器 动脉血PCO2需要上升10mmHg 中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用 但是因为中枢化学感受器反应比较慢，所以动脉PCO2突然增高时，外周化学感受器在引起快速呼吸反应中起重要作用 另外，当中枢化学感受器对CO2的敏感性降低或适应后，外周化学感受器的调节作用就很重要 H+浓度 动脉血H+浓度升高可导致呼吸运动加深加快，肺通气量增加 中枢化学感受器的敏感度比外周化学感受器高25倍，但是H+透过血脑屏障的速度很慢 血液中 外周中枢 脑脊液中 中枢外周 O2水平【2014010A】【2009009A】对呼吸运动的调节完全是通过外周化学感受器实现的，感受的是P
5、O2而不是O2含量 低O2对中枢的直接作用是抑制，低O2通过外周化学感受器对中枢的兴奋作用可以对抗其中枢的抑制，但是严重缺O2时，外周不足以抵抗中枢的抑制，将导致呼吸运动的减弱 PaO2对正常呼吸运动的调节作用不大 在严重肺心病患者，由于肺换气功能障碍导致导致机体慢性缺氧和二氧化碳潴留，长时间CO2潴留能使得中枢化学感受器对CO2的刺激产生适应，而外周化学感受器对低氧刺激的适应很慢。所以氧疗时要注意不能完全解除低氧对呼吸的刺激作用 总的来说中枢对PCO2、H+更敏感，但是感受较慢且容易适应外周对低PO2有反应，低O2对中枢是抑制效果CO2、H+和O2在呼吸运动调节中的相互作用 CO2对呼吸的刺
6、激作用最强，低O2的作用最弱 核心提问PCO2快速升高，主要刺激的是？外周谁对PCO2变化更敏感？中枢谁对H+浓度变化更敏感中枢谁对血液中H+浓度变化更敏感？外周长期高PCO2的状态下，主要维持呼吸的是？外周低PO2 主要影响的是外周低O2 主要影响的是？中枢抑制肺牵张反射 肺扩张反射【2012153X】【2010010A】【2015010A】肺扩张时抑制吸气活动的反射，经迷走神经传入延髓 感受器 从气管到细支气管的平滑肌中，属于牵张感受器 生理意义 加速吸气向呼气的转换，是呼吸频率增加 切断双侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸变深慢 平静呼吸时，一般不参与呼吸运动的调节 肺萎陷反射 肺萎陷时增强吸气活动或促进呼气转换为吸气的反射 感受器 气道平滑肌内 性质不清楚，要在较大程度的萎陷下才出现该反射，防止呼气过深以及在肺不张情况下可能起一定作用 已经不在考纲内5.3化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节