1、新东方在线网络课堂电子教材系列考研西医明学长提纲考点考点扩充感觉概述感受器是一种生物换能器，其功能是将作用于它们的各种形式的刺激能量转换为传入神经的动作电位：感受器电位是以电紧张的形式传播，当到达感觉神经的第一个郎飞结或轴突始段时，只要去极化足以达到阈电位水平，动作电位即可在这些部位爆发并沿感觉神经向远处传导：感受器电位具有局部电位的性质，即为非“全或无”式的。惑受器电位传入中枢一定部位，不一定会产生主观感觉，有些电位传入只是向中枢提供内外环境中某些因素改变的信息而引起某些调节反应。通常把感受器分为快适应感受器和慢适应感受器两类，前者如皮肤环层小体、麦斯纳小体，后者如梅克尔盘、色菲尼小体、肌梭
2、、关节袁感受器、颈静脉窦压力感受器和颈动脉体化学感受器。当刺激感受器时，如果刺激仍在特续，但传入神经冲动频率已开始下降，将此现象称为适应：感受器的一般生理特性：适宜刺：换能作用：编码功能：适应现象。但痛觉感受器不易发生适应，属于慢适应感受器。且不存在适宜刺激。躯体和内脏当脚趾受到机械性损伤刺激时，可引起快痛与慢痛，快痛由A6纤维传感觉导，慢痛由C纤维传导，例如完整动物的内脏疼痛反射传入纤维为C类纤维。快痛在传递过程中在脊蓝要换神经元，痛觉传入纤维兴奋的原因是伤害性刺激引起组织损伤，释放化学物质。W内脏痛的主要特点是定位不精确。视觉眼的折光系统中，折光力量大的界面是空气一角膜前表面界面。当跟视远
3、物时，睫状肌处于松弛状态，此时悬韧带保特一定的紧张度，晶状体受悬韧带的牵引，使其形状相对较扁平：当眼视近物时，可反射线性的引起睫状肌收缩，导致连接于晶状体喜的悬韧带松弛，晶状体因其自身的弹性而向前和向后凸出，尤以前凸更显菩。跟的调节能力大小的指标是近点，近点离眼越近，说明晶状体弹性越数好，3即眼的调节能力越强。眼的视近物调节机制包括支配睫状肌的副交感神经释放Ach使睫状肌收缩，晶状体前后面变得更凸，同时发生撞孔缩小和视轴会聚（内直肌收缩)。当跟在看远处物体(6m以外)时，从物体上发出的所有进入眼内的光线可认为是平行光线，对正常眼来说，无须作任何调节即可在视网膜上形成清晰的像；正常人随年龄的增长
4、，近点将逐渐移远，如10岁儿童的近点平均约9cm,20岁左右的青年人约11cm,而60岁老年人的近点可增至83cm左右。老视是指近点移远这种现象，发生此现象的主要原因是晶状体的单性减小（硬度增加），眼的调节能力降低。瞳孔近反射时瞳孔缩小的意义是减少折光系统的球面相差（像呈边缘模糊的现象)和色像差（像的边缘呈色彩模糊的现象），使视网膜成像更为清晰。辐辏反射的意义在于使物像始终落在两眼视网膜的对称点上以避免复视。瞳孔对光反射是指童孔在强光照射时缩小而在光线变弱时散大的反射。瞳孔对光反射的中枢位于中脑。这是眼的一种重要的适应功能，而与视近物无关，其意义在于调节进入眼内的光量，使视网膜不至于因光量过强
5、而受到损害，也不会因光线过弱而影响视觉。瞳孔对光反射的效应是1新东方在线网络课堂电子教材系列考研西医明学长双侧性的，光照一侧眼的视网膜时，双侧眼的童孔均缩小。远视眼容易疲劳的原因是不论看近物还是远物都需要调节。视杆系统又称晚光觉或暗视觉系统，由视杆细胞和与它们相联系的双极细胞以及神经节细胞等组成，它们对光的敏感度较高，能在昏暗环境中感受弱光刺激而引起暗视觉，但无色觉，对被视物细节的分辩能力较低。视杆细胞主要分布于视网膜的周边区，其数量在中央凹外1020处最多，越往视网膜周边区则越少：视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处且此处仅有视谁细胞分布，向视网膜周边区明显减少。在视杆系统的细胞联系中存在较高程
6、度的会聚，而视锥系统的会聚程度则低得多。视网膜中央凹处具有对光感受分辨率高的原因是此处视锥细胞与双极细胞及神经节细胞的汇聚程度小（或传入酒路的会聚程度小或视觉传递系统呈单线联系)。视网膜上既无视锥细胞，又无视杆细胞的部位是视神经乳头（视盘）。视锥细胞主要位于视网膜中央凹处，视杆细胞主要位于视网膜的周边区，光敏度较高的细胞是视杆细胞，视敏度较高的细胞是视锥细胞，有颜色分辩能力的细胞是视锥细胞。视杆细胞的感受器电位属于超级化电位，其形成的机制是细胞外段膜上cGMP依赖的Na通道关闭，Na内流减少，而内段膜上的门控K通道仍继续活动，K持续外流。视网膜中央凹处视敏度较高的原因是感光细胞直径小，惑光系统
7、单线联新东方在线系。在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是视网膜中央凹处最)小的清晰像大小。D视神经入预后，来自两眼鼻侧视网膜的视神经纤维交叉而形成视交叉来自颢则视网膜的纤雄贝则不交叉。因此，左服题侧视网膜和右眼鼻侧视0网膜的纤维汇集成左侧视束，投射到左侧外则膝状体：而右眼颞则视网膜和左跟鼻则视网膜的纤维则汇集成右侧视束，投射到右侧外侧膝状3体，然后经同侧滕状体距状束投射至枕叶皮层内侧面的距状沟上、下缘，XX形成视觉。物体在视网膜上形成的像为倒像。跟在注视6m以内的近物或被视物体由远及近时，眼会发生近反射，其中最主要的变化是晶状体变凸，瞳孔缩小和视轴会聚。听觉因眼外肌瘫痪四或服球内肿瘤压
8、迫而产生复视的原因是物像落在双服视网膜的非对称点上。电人耳能够感受的声压范围是0.0002-1000dym/cm2,声波频率范围是20-20000Hz,人耳最敏感的声波频率在10003000H2中耳由鼓膜、听骨链、鼓室和咽鼓管等结构组成。中耳的主要功能是将声波刺激能量准确高效地传给内耳，其中鼓膜和听骨链在传音过程中还起增压作用：鼓膜或中耳病变时可引起传音性耳聋，此时气传导明显受损，而骨传导却不受影响。鼓膜形状如浅漏斗，具有较好的频率响应和较小的失真度等优点：耳咽部慢性炎症使咽鼓管黏膜水肿而导致管腔狭窄或阻塞时，鼓室内的空气可被吸收，鼓室内气压降低，可造成鼓膜内陷而紧张度增高，致使患者出现耳闷、
9、耳聋、鼓膜疼痛等症状，有时可伴有耳鸣。声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，振动变化的特征是压强增大，振幅减小。声波传入内耳最主要的途径是外耳道鼓膜听骨链+卵圆窗膜耳蜗。声波传入内耳的途径包括气传导和骨传导，气传导包括外耳道2新东方在线网络课堂电子教材系列考研西医明学长鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗途径：声波鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗。骨传导为声波颅骨耳蜗。听觉感受器官位于耳蜗：感音换能装置的所在部位是耳蜗：听觉器官的感音换能装置一擐旋器所在的部位是基底膜。按照行波理论，声波频率越高，行波传播前近，最大振幅出现的部位越靠近蜗底部，换言之，靠近蜗底部的基底膜与高频声波发生共振：相反，声波频率越低，行波传播越远，
10、最大振幅出现的部位越靠近蜗顶部，亦即蜗顶部的基底膜与低领声波发生共振。当耳蜗受到声音刺激时，在耳蜗及其附近结构所记录到的一种与声波的频率和幅度完全一致的局部电位变化，称为目蜗微音器电位。耳蜗微音器电位呈等级式反应，即其电位随刺激强度的增强而增大。耳蜗微音器电位无真正的阅值，没有潜伏期和不应期，不易疲劳，不发生适应现象。平衡感觉椭圆袁是一个重力感受器，它与半规管和耳蜗的内淋巴液相通：毒斑处的毛细胞的纤毛埋植在含有碳酸钙的耳石膜内。当进行直线变速运动时，可刺激椭圆袅和球镜反射性地改变颈部和四肢的肌紧张。当半规管受到过强或长时间的刺激时，可通过前庭神经核与网状结构的联系引起自主神经功能失调，导致心率加快、血压下降、呼吸频率增加出汗以及皮肤苍白、恶心、呕吐、唾液分泌增多等现象，称为前庭自主神经反应：例如冷水进入一侧耳内，可引起内淋巴液流动，从而导致出头晕、恶心等自主（植物性）功能改变。www.ko新东方在线晕船反应是由上、后半规管的感受器受到过度刺激导致。跟震颤是指身体做正、负角加速度运动时出现的眼球不自主的节律性运动，是前庭反应中最特殊的一种。在生理情况下，两侧水平半规管受到arn刺激时可引起水平方向的眼震颜，上半规管受到刺激时可引起垂直方向的眼震颤，后半规管受到刺激时可引起旋转性眼震颤。8网络课堂电子教材系列3