1、-031 -慢病管理老年认知障碍和糖尿病，这两个看似毫无关联的疾病，却有着密切的联系。老年认知障碍在老年人中比较常见，会导致老年人记忆力、理解力、判断力等认知功能下降或丧失，影响日常生活和社会交往。而糖尿病是一种代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续异常升高，它会引发多种并发症，如心脑血管疾病、肾脏病、眼部病变等。本文将介绍老年认知障碍和糖尿病之间的关系，以帮助大家增强预防疾病和控制病情的意识，从而采取有效的措施，减少两种疾病的发生，保护自己和家人的身心健康。老年认知障碍和糖尿病之间存在密切的关联糖尿病与老年认知障碍之间存在着紧密的联系。糖尿病患者比非糖尿病患者有更高的认知障碍发生率，更令人担忧
2、的是认知障碍的程度与血糖控制水平呈正相关，这意味着血糖不稳定的糖尿病患者更容易受到认知功能的影响。认知障碍是一种轻度或中度的大脑认知功能损害，如果不及时干预，可能会进一步恶化为不可逆转的阿尔茨海默病或其他类型的痴呆。2 型糖尿病会使阿尔茨海默病的发病率增加1.52.5 倍。2 型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗导致血糖升高，2 型糖尿病会影响大脑对胰岛素的利用，导致神经元功能逐渐丧失。而阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，它是由于大脑内淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结导致，会导致记忆力、思维力、语言能力等认知功能丧失。糖尿病不仅是一种影响血糖的疾病，它还会影响多个生理系
3、统，包括血液循环、神经传导、脑血管等，这些系统受到影响会导致大脑功能降低和受损，从而加深认知障碍的程度。糖尿病会导致血液黏稠度增加、血管硬化和狭窄、血液流动速度降低和灌注量减少，这些改变会使大脑缺氧和缺血，因为大脑需要足够的氧气和养分来维持其正常的生理功能，而缺血和缺氧会导致神经元受损，进一步加快认知障碍的发展。糖尿病会导致神经元膜变性和受损，影响神经递质的释放和传递，降低神经信号的传导速度和效率，这些影响因素会减慢大脑的信息传递速度，导致思维力、判断力等认知功能减退；糖尿病会增加脑血管出血或栓塞的风险，引发脑卒中，造成大脑局部坏死或萎缩，这种情况会导致更严重的认知障碍，甚至加速阿尔茨海默病的
4、病情进展。老年人如何预防、控制糖尿病和扫清认知障碍（1）建立健康的生活方式，适度运动，合理膳食，控制饮食避免肥胖、高血压等危险因素，健康的生活方式对于预防糖尿病和认知障碍都至关重要。适度运动可以增强体质，改善细胞对胰岛素的敏感性，降低血糖水平，促进血液循环，提高大脑氧合水平，保护神经元免受损伤。饮食方面，老年人应选择低糖、富含膳食纤维和维生素、抗氧化物质食物，避免摄入高脂肪、高盐、高糖、高热量食物，控制饮食总量和餐后血糖峰值对于维持血糖水平的稳定非常重要。肥胖和高血压都是 2 型糖尿病和认知障碍的重要危险因素，应通过运动和饮食来控制体重和血压水平，保持其在正常范围内。（2）定期检查身体的各项指
5、标，及时发现和治疗糖尿病或其他慢性疾病，定期检查血糖、老年认知障碍和糖尿病也能扯上关系 苗艳菊（首都医科大学附属北京安贞医院）-032 -033 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典血压、血脂等指标可以反映身体的代谢状态和心脑血管健康情况。老年人应该定期进行监测和评估，以确保这些指标在正常范围内，如果发现有异常或超出正常范围的情况，应该及时就医并接受治疗，遵循医嘱服用药物或采取其他干预措施可以有效控制糖尿病和其他慢性疾病的发展。（3）注意监测餐后血糖，因为餐后高血糖更容易引起认知障碍，餐后血糖是指饭后两小时的血糖水平，它可以反映食物对血糖的影响程度和胰岛素的分泌能
6、力。餐后高血糖是指餐后血糖值超过正常范围，它会导致氧化应激、炎症反应、内皮功能障碍等反应，损害大脑的血管和神经系统。餐后高血糖与认知障碍的发生和进展有着密切的关系，而且餐后高血糖比空腹高血糖更能引发认知障碍的风险。（4）确定个性化的控糖目标，控糖目标是指根据个体情况确定理想的血糖水平。目标可以帮助糖尿病患者评估和调整治疗方案，避免过度或不足的治疗控制，控糖目标应根据老年人的具体情况而定，考虑他们的寿命预期、并发症、治疗需求、自理能力等因素，避免一刀切或盲目追求低血糖；控糖目标应该在医生的指导下确定，并根据实际情况进行调整，选择合适的药物或其他干预方式，如胰岛素注射、口服降糖药、中药方剂等。老年
7、人如何保持、提高认知功能（1）保持积极乐观的心态，参与社会活动，与家人、朋友保持良好的沟通，心态是指对自己和周围环境的态度和看法，它会影响老年人的情绪和行为，进而影响老年人的健康。积极乐观的心态可以帮助老年人减轻压力和焦虑，增强自信和自尊，提高生活满意度和幸福感。参与社会活动是指老年人参与社区、组织、团体等各种形式的活动，如兴趣小组、文化活动等。参与社会活动可以帮助老年人拓展社交圈，增加社会归属感和认同感，改善心理状态和社会适应能力。老年人应与家人、朋友保持频繁且深入地联系，分享自己的想法和感受，倾听他人的建议。沟通交流可以帮助老年人增进亲情和友情，获得支持和鼓励，从而解决问题和冲突。（2）坚
8、持进行适当的脑力锻炼，如阅读、写作、下棋、拼图等，以增强记忆力、注意力、思维力等。脑力锻炼是通过各种方式刺激和激发大脑的功能，使其保持活跃和灵敏，以延缓衰老和功能退化。老年人可以选择不同形式和难度的脑力锻炼，如阅读不同类型和风格的书籍、记录自己的故事或写日记、下棋或其他策略性游戏、拼图或其他视觉空间游戏等，这些锻炼有助于提高记忆力、注意力、思维力等认知能力，增强获取知识和信息的能力，提升智力和创造力。（3）学习新技能或培养兴趣爱好，如学习外语、乐器、绘画等，激发大脑潜能和创造力。学习新技能、培养兴趣爱好是指老年人尝试掌握一些以前没有接触过或不太熟悉的技能或爱好，这些技能或爱好会给老年人带来新的挑战和乐趣，使他们保持好奇心和求知欲。老年认知障碍和糖尿病是两种常见的老年健康问题，它们之间存在密切的关系。糖尿病是老年认知障碍发生的一个重要因素，而认知障碍是痴呆的前兆。糖尿病会影响血液循环、神经传导、脑血管等多个方面，导致大脑功能降低和受损。然而，通过采取一系列健康的生活方式和预防措施，老年人可以降低患上糖尿病和认知障碍的风险。在老年阶段，保持身心健康至关重要，因为它不仅影响个体的生活质量，还关系到家庭的幸福和社会的稳定。通过了解老年认知障碍和糖尿病之间的关系，大家可以更好地照顾自己和家人，让老年人享受幸福的晚年生活。