1、第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA效性显著，能提高患者生活质量，优化治疗效果。参考文献1翟长根，王丹丹.小青龙汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎急性发作期的效果分析J.基层医学论坛，2018，22（26）：3724-3725.2闻彬，蒋霁鹏.二陈汤合三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型肺癌咳嗽疗效观察J.中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（24）：162-163.3张秋彬.三子养亲汤合二陈汤加味治疗痰湿蕴肺型喘证的疗效观察J.中医临床研究，2018，
2、10（32）：17-19.4SU X L，WANG J W，CHE H，et al.Clinical application andmechanism of traditional Chinese medicine in treatment oflung cancerJ.Chin Med J（Engl），2020，133（24）：2987-2997.5姜文文，李泽坤，姜翠红，等.益气养阴药物治疗中晚期肺癌的分子机制及预后探析J.中国中医药现代远程教育，2021，19（7）：205-208.6颜瑜章.炙麻黄合三子养亲汤加减治疗社区获得性肺炎的疗效观察J.临床合理用药杂志，2012，5（18）：6
3、2-63.7ZHANG X W，LIU W，JIANG H L，et al.Chinese Herbal Medicinefor Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer：A Systematic Re-view and Meta-AnalysisJ.Am J Chin Med，2018，46（5）：923-952.8CHEN J Y，FENG L.Traditional Chinese Medicine reverses re-sistancetoepidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinase inhibitors in
4、advanced non-small cell lung cancer：a narrative reviewJ.J Tradit Chin Med，2021，41（4）：650-656.9黄莉莉，张振发.加味三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察J.中国中医药现代远程教育，2020，18（4）：202-204.10 郭传彬，荣世舫.小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎临床研究J.河南中医，2016，36（1）：120-122.11 李蒙，吴玖斌，张培彤，等.肺癌中医证型与客观指标的相关性研究概述J.江苏中医药，2017，49（7）：83-85.（本文责编：刘佰汇本文校对：孟令英收稿日期：20
5、21-07-08）独活寄生汤加减联合针刺治疗膝关节骨性关节炎临床观察姜福超（本溪市桓仁满族自治县中医院针灸科，辽宁 本溪 117200）摘要：目的分析独活寄生汤加减联合针刺在膝关节骨性关节炎治疗中的效果。方法将桓仁满族自治县中医院 94 例膝关节骨性关节炎患者，随机分为 2 组各 47 例，对照组给予西药治疗，观察组给予独活寄生汤加减联合针刺治疗，比较治疗效果。结果治疗总有效率方面，观察组 93.62%（44/47）比对照组 78.72%（37/47）高，差异有统计学意义（P0.05）；肿瘤坏死因子-（TNF-）及白细胞介素-6（IL-6）方面，2 组治疗前差异无统计学意义（P0.05）；观察
6、组治疗后较对照组低，差异有统计学意义（P0.05）；视觉模拟评分（VAS）及膝关节自评量表评分（WOMAC）方面，治疗前，2 组对比，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组更低，与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论膝关节骨性关节炎临床治疗过程中，独活寄生汤加减联合针刺治疗有助于患者膝关节功能提高，减轻疼痛。关键词：骨痹；膝关节骨性关节炎；针刺疗法；独活寄生汤doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2023.06.036文章编号：1672-2779（2023）-06-0106-03Clinical Observation on Duhuo Jisheng
7、Decoction Combined with Acupuncture in the Treatment of Knee OsteoarthritisJIANG Fuchao(Department of Acupuncture and Moxibustion,Huanren Manchu Autonomous County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Liaoning Province,Benxi 117200,China)Abstract：Objective To analyze the application effect of Duh
8、uo Jisheng decoction combined with acupuncture in the treatment of kneeosteoarthritis.Methods Ninety-four patients with knee osteoarthritis in Huanren Manchu Autonomous County Hospital of TraditionalChinese Medicine were randomly divided into two groups,with 47 cases in each group.The control group
9、was treated with westernmedicine,and the observation group was treated with Duhuo Jisheng decoction combined with acupuncture.The therapeutic effect wascompared.Results The total effective rate of the observation group was 93.62%(44/47)higher than that of the control group(78.72%(37/47),and the diff
10、erence was statistically significant(P0.05).The observation group was lower than the control group aftertreatment,and the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,the observation group was lower than the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).Con
11、clusion During the clinical treatment of knee osteoarthritis,Duhuo Jisheng decoction combined with acupuncture treatment can help patients improve knee joint function and relieve pain.Keywords：bone arthralgia;knee osteoarthritis;acupuncture therapy;Duhuo Jisheng decoction膝关节骨性关节炎是临床常见、多发疾病之一，老年人是主要患
12、病人群，具有膝关节肿胀、疼痛、行走受限、膝关节屈曲功能异常等临床症状。经调查研究发现，近年膝关节骨性关节炎患者越来越多，并表现为增加趋势。现阶段，西医在膝关节骨性关节炎治疗中依然无特效药物，而且治疗效果不理想。中医将膝关节骨性关节炎归于“骨痹”的范畴，据有关资料1显示，中药在膝关节骨性关节炎治疗中具有显著效果。106第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA因而，本次针对膝关节骨性关节炎患者采取独活寄生汤加减联合针刺治疗的效果进行分析，具体研究如下。1资
13、料与方法1.1一般资料随机选取桓仁满族自治县中医院 94 例膝关节骨性关节炎患者，选取时间 2019 年 2 月2020年 7 月，随机分为 2 组，各 47 例。对照组：27 例男，20 例女；年龄分布：4075 岁，均值（60.834.12）岁；患病时间：最短 5 个月，最长 5 年，平均患病时间（2.370.51）年。观察组：25 例男，22 例女；年龄分布：4073 岁，均值（60.793.97）岁；患病时间：最短 6 个月，最长 5 年，平均患病时间（2.350.47）年；2 组一般资料比较，差异没有统计学意义（P 0.05），本次研究符合桓仁满族自治县中医院伦理委员会批准。1.2入
14、选标准纳入标准：（1）经 X 线、CT 等影像学检查确诊为膝关节骨性关节炎者；（2）自愿签署研究同意书。排除标准：（1）具有洛索洛芬钠片药物过敏史者；（2）合并器质性病变（肾、肝等）者；（3）存在血液系统疾病、免疫系统疾病者；（4）精神异常者。1.3治疗方法1.3.1对照组洛索洛芬钠片（批准文号：国药准字H20030769；生产厂家：第一三共制药（上海）有限公司；规格：60 mg20 s）治疗：每次 60 mg，日用 3次，接受为期 1 个月的治疗。1.3.2观察组独活寄生汤加减联合针刺治疗：独活寄生汤组成包括炙甘草 3 g，细辛 5 g，独活 15 g，茯苓10 g，桑寄生 10 g，生地黄
15、 10 g，肉桂心 10 g，赤芍10 g，秦艽 10 g，当归 10 g，防风 10 g，牛膝 10 g，杜仲 10 g，川芎 10 g。如果寒邪偏盛，添加附子 6 g，干姜 6 g；如果湿邪偏盛，添加防己 10 g，苍术 10 g，薏苡仁 10 g；如果膝关节疼痛显著，添加白花蛇舌草10 g，制川乌 10 g（先煎 30 min），制草乌 10 g（先煎30 min）。温水煎煮，取汁 300 mL，每日 2 次，日用 1剂。针刺疗法：穴位包括鹤顶穴、足三里、阿是穴、内外膝眼；治疗过程中，协助患者选取仰卧体位，常规消毒穴位，采用 0.3 mm40.0 mm 毫针（衡水千泓医疗有限公司），针刺
16、手法为平补平泻手法，得气后 30 min 拔针，每次 30 min，每日 1 次，接受为期 28 d 的治疗。1.4观察指标（1）观察临床治疗效果，疗效判定：关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状全部消失，关节可以正常活动，经 X 线检查提示，膝关节正常，为显效；关节肿胀、关节疼痛临床症状基本缓解，关节活动略微受限，经 X 线检查提示基本改善，为有效；关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状未减轻或者加重，关节活动受限，为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数100%。（2）检测炎症因子水平，具体有肿瘤坏死因子-（TNF-）和白细胞介素-6（IL-6）。（3）评估患者疼痛程度和膝关节功能，分别采用视觉模拟评分法（VAS）和膝关节自评量表（WOMAC），VAS 评分：10 分表示剧烈疼痛，分值越高，疼痛越明显；WOMAC 评分：100 分为最高分，分值越低，膝关节功能越好2。1.5统计学方法采取 SPSS 20.0 软件分析研究数据，计量资料用（x s）表示，以 t 检验；计数资料用率（%）表示，用 2检验。P 0.05 说明差异有统计学意义。2结果2.12 组患者临床治疗效果对比对照组中，2