1、2023/1/7 北京电力医院 1 ICDICD-1010各章规那么解析各章规那么解析 与与 编码实践编码实践 北京电力医院北京电力医院 北京电力医院 2 2023/1/7 ICD-10 学习根底知识及学习根底知识及1-3章章 各章概述：各章概述：如如：名词、结构、特点、分类轴心：名词、结构、特点、分类轴心 各章编码规那么及编码方法各章编码规那么及编码方法 各章有关类目情况各章有关类目情况 北京电力医院 3 2023/1/7 根底知识根底知识 内容内容 结构结构 术语术语 符号符号 缩略语缩略语 查找方法查找方法 编码根本规那么编码根本规那么 北京电力医院 4 2023/1/7 根底知识根底知
2、识 ICDICD-1010的的组成组成 由三卷组成：由三卷组成：第一卷第一卷 类目表类目表 第二卷第二卷 指导手册指导手册 第三卷第三卷 字母顺序字母顺序索引索引 北京电力医院 5 2023/1/7 第一卷的内容第一卷的内容 第一卷的内容第一卷的内容与编排方法：与编排方法：主要内容：主要内容：内容类目表和四位数亚目内容类目表和四位数亚目 肿瘤的形态学肿瘤的形态学 北京电力医院 6 2023/1/7 第一卷的第一卷的内容内容 内容类目表和四位数亚目：内容类目表和四位数亚目：第一章第一章.传染病和寄生虫病传染病和寄生虫病A00A00-B99B99，2121节，节，171171类类目目 第二章第二章
3、.肿瘤肿瘤C00C00-D48D48，7 7节，节，149149类目类目 第三章第三章.血液及造血器官和免疫病血液及造血器官和免疫病D50D50-D89D89，6 6节，节，3434目目 第四章第四章.内分泌、营养和代谢疾病内分泌、营养和代谢疾病E00E00-E90E90，8 8节，节，7373目目 第五章第五章.精神和行为障碍精神和行为障碍F00F00-F99F99，1111节，节，7878类目类目 第六章神经系统疾病第六章神经系统疾病G00G00-G99G99，1111节，节，6767类目类目 北京电力医院 7 2023/1/7 第一卷的内容第一卷的内容 第七章第七章.眼和附器疾病眼和附器
4、疾病H00H00-H59H59，1111节，节，4747类目类目 第八章第八章.耳和乳突疾病耳和乳突疾病H60H60-H95H95，4 4节，节，2424类目类目 第九章第九章.循环系统疾病循环系统疾病I00I00-I99I99，1010节，节，7777类目类目 第十章第十章.呼吸系统疾病呼吸系统疾病J00J00-J99J99，1010节，节，6363类目类目 第十一章第十一章.消化系统疾病消化系统疾病K00K00-K93K93，1010节，节，7171类目类目 第十二章第十二章.皮肤和皮下组织疾病皮肤和皮下组织疾病L00L00-L99L99，8 8节，节，7272类目类目 北京电力医院 8
5、2023/1/7 第一卷的内容第一卷的内容 第十三章第十三章.肌肉骨骼和结缔组织疾病肌肉骨骼和结缔组织疾病M00M00-M99M99，6 6节，节，7979类目类目 第十四章第十四章.泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病N00N00-N99N99，1111节，节，8282类目类目 第十五章第十五章.妊娠、分娩和产褥期妊娠、分娩和产褥期 (O00(O00-O99O99，8 8节，节，7575类类目目 第十六章第十六章.起源于围生期的某些情况起源于围生期的某些情况P00P00-P96P96，1010节，节，5959类目类目 第十七章第十七章.先天性畸形、变形和染色体异常先天性畸形、变形和染色体异常 Q
6、00Q00-Q99Q99，1111节，节，8787类目类目 北京电力医院 9 2023/1/7 第一卷的内容第一卷的内容 第十八章第十八章.病症、体征和临床与实验异常所见病症、体征和临床与实验异常所见,不可归类在他处者不可归类在他处者R00R00-R99R99，1313节，节，9090类目类目 第十九章第十九章.损伤、中毒和外因的某些其他后果损伤、中毒和外因的某些其他后果 S00S00-T98T98，2121节，节，195195类目类目 第二十章第二十章.疾病和死亡的外因疾病和死亡的外因V01V01-Y98Y98，8 8节，节，372372类目类目 第二十一章第二十一章.影响健康状态和与保健机
7、构接触的因影响健康状态和与保健机构接触的因素素 Z00Z00-Z99Z99，7 7节，节，8484类目类目 第二十二章第二十二章.用于特殊目的的编码用于特殊目的的编码 北京电力医院 10 2023/1/7 第一卷的内容第一卷的内容 编码的编排方法：编码的编排方法：先按英文字母顺序先按英文字母顺序 A-Z 在字母下按数字的大小顺序在字母下按数字的大小顺序 0-99 注意注意 U U 编码排列顺序编码排列顺序 北京电力医院 11 2023/1/7 第一卷第一卷 1、熟悉各章内容、熟悉各章内容 除内容类目表和四位数亚目外除内容类目表和四位数亚目外 注意：包括与不包括注释、指示短语等注意：包括与不包括
8、注释、指示短语等 2、英文字母在各章的分布情况、英文字母在各章的分布情况 H C-D S-T 3、新增加、新增加“用于特殊目的的编码用于特殊目的的编码 第第22章章 U 注意：注意：没有按字母顺序，在没有按字母顺序，在“Z后面后面 北京电力医院 12 2023/1/7 ICD的根本结构和分类原那么：的根本结构和分类原那么：疾病大致被分为以下几大组：疾病大致被分为以下几大组：流行性疾病流行性疾病 全身性或一般性疾病全身性或一般性疾病 按部位划分的局域性疾病按部位划分的局域性疾病 发育性疾病发育性疾病 损伤损伤 北京电力医院 13 2023/1/7 特殊组合章特殊组合章 定义：定义：除按解剖系统分
9、类的各章外除按解剖系统分类的各章外 22、3-14，其它是特殊组合章。，其它是特殊组合章。特殊组合章包括：特殊组合章包括：15、1、2、5、16、17、18、19、20、21 北京电力医院 14 2023/1/7 特殊组合特殊组合章章 按某一特定阶段时期组成的章节：按某一特定阶段时期组成的章节：第第15章章 妊娠、分娩和产褥期；妊娠、分娩和产褥期；按某种特定的疾病组成的章节按某种特定的疾病组成的章节:第第2章章 肿瘤肿瘤 按病症、体征等组成的章节按病症、体征等组成的章节:第第18章病症、体征和临床实验室异常所章病症、体征和临床实验室异常所 见，不可分类于他处者；见，不可分类于他处者；北京电力医
10、院 15 2023/1/7 特殊组合特殊组合章章 按病因组成的章节：按病因组成的章节：第第1章章 某些传染病和寄生虫病某些传染病和寄生虫病 第第5章章 精神和行为障碍精神和行为障碍 第第16章章 起源于围生期的某些情况起源于围生期的某些情况 第第17章章 先天性畸形、变形和染色体异常先天性畸形、变形和染色体异常 第第19章章 损伤、中毒和外因的某些其他后果损伤、中毒和外因的某些其他后果 第第20章章 疾病和死亡的外因疾病和死亡的外因 第第21章章 影响健康状态和与保健机构接触的因素影响健康状态和与保健机构接触的因素 北京电力医院 16 2023/1/7 特殊组合章特殊组合章分类顺序：分类顺序：
11、强烈优先分类章：强烈优先分类章：1515章妊娠、分娩和产褥期章妊娠、分娩和产褥期 指孕产妇不管同时伴随有任何其他疾病，指孕产妇不管同时伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医，就要分类到本章中。必要时只要是向产科求医，就要分类到本章中。必要时，其他章的编码只能作为附加编码。，其他章的编码只能作为附加编码。例如：例如：妊娠期二尖瓣闭锁不全加重妊娠期二尖瓣闭锁不全加重 O99.4O99.4 北京电力医院 17 2023/1/7 特殊组合章特殊组合章分类顺序：分类顺序：一般优先分类章：一般优先分类章：包括：包括：1 1、2 2、5 5、1616、1717、19 19 章章 指这些章在分类时，通常优先于其
12、他章。指这些章在分类时，通常优先于其他章。例如：例如：淋球菌性尿道炎淋球菌性尿道炎 A54.0 北京电力医院 18 2023/1/7 特殊组合章特殊组合章分类顺序：分类顺序：最后分类章：最后分类章：包括：包括：1818，2121章章 分类于这两章的疾病情况时，当有明分类于这两章的疾病情况时，当有明确病因或有其他疾病情况时，他们的编码确病因或有其他疾病情况时，他们的编码只作为附加编码。只作为附加编码。例如例如:发热发热 R50.9 腹痛腹痛 R10.4 眼科检查眼科检查 Z01.0 北京电力医院 19 2023/1/7 特殊组合章特殊组合章分类顺序：分类顺序：附加编码章：附加编码章：20 20
13、只能为附加编码只能为附加编码 指由于疾病本身的情况已分指由于疾病本身的情况已分类于有关章节，此章只能作附加编码，说类于有关章节，此章只能作附加编码，说明疾病和死亡的外因。在统计时要将此章明疾病和死亡的外因。在统计时要将此章的编码除外，否那么病人将会重复计数。的编码除外，否那么病人将会重复计数。例如：例如：喉损伤，由于鸡骨堵塞喉损伤，由于鸡骨堵塞 S19.8 S19.8 W79.9W79.9 北京电力医院 20 2023/1/7 分类顺序原那么：分类顺序原那么：强烈优先分类章：强烈优先分类章：1515章妊娠、分娩和产褥期章妊娠、分娩和产褥期 一般优先分类章：一般优先分类章：1 1、2 2、5 5
14、、1616、1717、1919章章 普通分类章：各身体系统疾病章普通分类章：各身体系统疾病章 最后分类章：最后分类章：1818，21 21 当明确病因只能为附加编码当明确病因只能为附加编码 附加编码章：附加编码章：20 20 只能为附加编码只能为附加编码 北京电力医院 21 2023/1/7 第三卷第三卷 第三卷的内容结构：第三卷的内容结构：主要有三个索引：主要有三个索引：疾病损伤性质的索引疾病损伤性质的索引 疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码 损伤的外部原因的索引损伤的外部原因的索引 药物和化学制剂表索引药物和化学制剂表索引 中毒的外因中毒的外因 北京电力医
15、院 22 2023/1/7 第三卷第三卷 特点：特点：3个索引都是独立的索引个索引都是独立的索引 3个索引的编排的方法一致个索引的编排的方法一致 编排的方法：编排的方法：总的原那么是按拼音字母总的原那么是按拼音字母-英文字母英文字母顺序排列，排列分不同层次。顺序排列，排列分不同层次。北京电力医院 23 2023/1/7 ICD-10中的专用术语中的专用术语 专用术语专用术语 类目表类目表 三位数编码表三位数编码表 卷一卷一P19-85 内容类目表内容类目表 四位数编码表四位数编码表 卷一卷一P87-918 北京电力医院 24 2023/1/7 ICD-10中的专用术语中的专用术语 类目类目 三
16、位数编码三位数编码 A01 亚目亚目 四位数编码四位数编码 A01.1 注意点：注意点：1、多个类目共同使用一个亚目、多个类目共同使用一个亚目 2、凡在第三索引中亚目为、凡在第三索引中亚目为.-的的四位数编码均在卷一列表中获取。四位数编码均在卷一列表中获取。例如例如:E10-E14 北京电力医院 25 2023/1/7 ICD-10中的专用术语中的专用术语 细目细目 五位数编码五位数编码 S02.01 是是选择性选择性编码，提供与亚目分编码，提供与亚目分类轴心所不同的轴心分类，特异性更强。类轴心所不同的轴心分类，特异性更强。全书出现全书出现3处，处，13章、章、19章、章、20章章 19章细目不是章细目不是选择性选择性编码，必须使用。编码，必须使用。北京电力医院 26 2023/1/7 ICD-10中的专用术语中的专用术语 细目表现形式及分类轴心细目表现形式及分类轴心 13章章全章有四个表提供本章不同与亚全章有四个表提供本章不同与亚目分类轴心的的第五位细目目分类轴心的的第五位细目 在在500、510、515、536页页)细目分类轴心：细目分类轴心：解剖部位解剖部位 例如：脊柱屈曲变形例