1、通信作者:黄文新，834663579 qq com赴巴基斯坦抗击特大洪水灾害医疗卫生工作实践与探索陶品月1黄文新2徐胜3莫建军4万裴琦5苏思标5陆皓泉4甘永新4梁亮4赵锦明4林媛珍3韦冠京3曲涛61 广西医科大学第二附属医院广西南宁530007;2 广西壮族自治区卫生健康委员会广西南宁530021;3 广西壮族自治区人民医院广西南宁530021;4 广西壮族自治区疾病预防控制中心广西南宁530028;5 广西医科大学第一附属医院广西南宁530021;6 广西壮族自治区外事办公室广西南宁530021【摘要】目的总结赴巴基斯坦抗击特大洪水灾害医疗卫生工作经验，为开展国际抗击特大洪水灾害医疗卫生救援
2、提供参考。方法赴巴基斯坦前进行充分筹备，包括组建团队，明确分工、分析疫情、筹备物资、强化培训等，以及赴巴基斯坦后多途径多维度了解灾情情况，并深入重灾区救济营及医疗营进行实地走访、义诊、调研，严格落实安全、防控等各项措施。结果专家组充分了解巴基斯坦灾区疫情情况，并结合走访、义诊、调研结果，形成了救济营与医疗营医疗卫生工作报告以及提出了基础医疗重建中国方案;专家组全体组员在巴基斯坦工作期间及回国后隔离期间均未感染传染病，身体状况良好，平安回国。结论赴巴基斯坦抗击特大洪水灾害医疗卫生工作实践为基于实际工作形成，实用性较强，具有一定的参考借鉴价值。【关键词】巴基斯坦;特大洪水灾害;医疗救治;卫生防疫中
3、图分类号:19文献标志码:Bdoi:10 3969/j issn 1671 332X 2023 02 035Medical and health care practice in Pakistan in response to the mega-flood disasterTAO Pinyue1，HUANG Wenxin2，XU Sheng3，MO Jianjun4，WAN Peiqi5，SU Sibiao5，LU Haoquan4，GAN Yongxin4，LIANG Liang4，ZHAO Jinming4，LIN Yuanzhen3，WEI Guanjing3，QU Tao61 The
4、Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530007，China;2 Health and Health Commission ofGuangxi Zhuang Autonomous egion，Nanning 530021，China;3 The People s Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous egion，Nanning 530021，China;4 Guangxi Zhuang Autonomous egion Centre for Disease Con
5、trol and Prevention，Nanning 530028，China;5 The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530021，China;6 Foreign Affairs Office of Guan-gxi Zhuang Autonomous egion，Nanning 530021，China【Abstract】ObjectiveTo summarize the experience of medical and healthcare work in Pakistan in re
6、sponse to the mega-flood disaster so as to provide references for international medical and healthcare relief in response to mega-flood disasters Meth-odsBefore going to Pakistan，the team made full preparations，including setting up a team，clarifying the division of labor，ana-lyzing the epidemic situ
7、ation，preparing supplies and strengthening personnel training，etc After arriving in Pakistan，the teammanaged to investigate the disaster situations in multiple ways and from multiple aspects，and visited relief camps and medicalcamps in the hardest-hit areas，carried out voluntary consultations and re
8、searches，and strictly implemented various safety proto-cols as well as prevention and control measures esultsThe expert group achieved a full knowledge of the epidemic situations inthe hardest-hit areas of Pakistan，and based on the results of visits，free medical consultations and researches，formed a
9、 report onthe medical and health work in relief camps and medical camps，and proposed a plan for the reconstruction of basic medical serv-ices in China None of the expert team members was infected during their stay in Pakistan and the quarantine period after retur-ning to China All the members were i
10、n good health and returned home safely ConclusionThe medical and health care practicein Pakistan is worth of referring due to its high practicality【Key words】Pakistan;Mega-flood disasters;Medical treatment;Health and epidemic prevention进入本世纪以来，洪水灾涝、泥石流、山体滑坡、极端干旱、地震海啸、黑风暴等自然灾害频频出现。巴基斯坦作为重要的中南亚国家之一，因各
11、种因素综合影响，一直以来深受自然灾害的困扰。巴基斯坦官方媒体曾报道:据英国一家风险管理公司最新评估显示，由于管理效率低、腐败以及基础设施落后等原因，巴基斯坦在全球最易受自然灾害影响的国家中排名第七，大概有70%的 人 口(1.36 亿)受 自 然 灾 害 影 响，其 中，约1 000 万人口受到洪灾威胁1。特大洪水指由暴雨、急骤融冰化雪、风暴潮等自然因素引起的江河湖海水量迅速增加或水位迅猛上涨的重现期超过 50 年的洪水2。洪涝灾害的发生具有突发性、复杂性等特点，是全球最具破坏性的自然灾害类型，对公众生命健康、社会经济文化造成巨大的影响3。2022 年 6 月中旬以来，巴基斯坦多省份遭遇多轮暴
12、雨侵袭，引发严重洪涝灾害，已造成重大人员伤亡和财产损失。截止 2022 年 10 月 2 日，已造成约 1 695 人死亡，另有 12 865 人受伤4。灾害发生后，作为全天候的盟友国，以及多次给予巴基斯坦首要援助的国家5，中国政府第一时间作出响应，向巴基斯坦提供帮助，支持其开展救灾工作，并应巴基斯坦政现代医院 2023 年 2 月第 23 卷第 2 期Modern Hospitals Feb 2023 Vol 23 No 2府请求，2022 年 10 月 28 日中国政府指定广西紧急组建并派遣医疗卫生专家组赴巴基斯坦开展工作。现就赴巴基斯坦抗击特大洪水灾害医疗卫生工作情况报告如下。1赴巴基斯
13、坦前工作筹备11组建团队，明确分工卫生援外工作是我国外交工作的重要内容6。接到关于援巴基斯坦抗洪医疗卫生工作任务后，国家指派广西根据巴基斯坦对抗洪医疗卫生专家组专业需求，完成选拔，组建援巴基斯坦医疗卫生专家组共13 人，为来自区直单位的业务能力强、工作经验丰富的专业技术骨干。专业涵盖消化内科、传染病科、皮肤病科、呼吸内科、普通外科、传染病监测分析防控、饮用水卫生、蚊媒监测和传播、消杀、实验室检测、护理、翻译等领域。职称均为副高级及以上职称，年龄 34 56 y，平均(40.77 5.96)y;男 13 名，女 3 名。为更好地开展医疗和卫生防疫工作，专家组成员里进一步细分成医疗组和卫生防疫组，
14、两个小组里再分别推选一名小组长。两大块任务分工后，即根据专家组成员特长及意愿行具体化的工作分工，包括信息员、感控专员、安全管理员、药品管理员、宣传员、生活物资管理员、生活委员、出纳、联络员。各组员分工明确，各司其职，具体工作岗位及分工见表 1。表 1专家组岗位及工作分工岗位工作分工组长负责专家组全面工作医疗救治小组负责医疗组相关工作信息员负责工作量统计、总结会计负责物资采购记账感控专员负责感控工作安全管理员负责安全管理工作药品管理员负责药械管理工作卫生防疫小组组长负责卫生防疫相关工作宣传员负责宣传工作生活物资管理员负责生活物资管理工作出纳负责物资采购账户管理联络员负责外事联络、翻译、护照集中管
15、理等12分析疫情，把握现状12 1研判洪灾后可能会出现的传染病多途径多维度了解巴基斯坦灾情疫病发生情况。文献显示:巴基斯坦发生洪灾后，有 7 种主要疾病明显增加，包括急性和亚急性疾病，前者主要是腹泻、皮肤和眼睛感染以及钩端螺旋体病，后者以疟疾、利什曼病、呼吸道感染和肝炎为主，这些疾病均与洪水与水传播疾病和病媒传播疾病的爆发有关7，而包括霍乱在内的水传播疾病感染是该国最近遭受洪水破坏的许多地区最常报告的健康问题之一。据报道，一周内在受灾严重的省份受洪水影响的地区，至少有 10 人死于霍乱疫情8。付留杰等9 在赴巴基斯坦医疗救援队诊治病人疾病谱分析研究中指出:呼吸、皮肤、消化系统疾病是洪灾后发生的
16、主要疾病，符合抗洪救灾条件下疾病发生的一般规律。12 2关注巴基斯坦新冠肺炎疫情相关信息查阅巴基斯坦官方媒体，动态了解新冠肺炎疫情情况以及管控措施，结合我国的管控要求落实相关措施，为防控物资准备提供精准依据。1 3筹备物资，有备而去大灾之后防大疫。应根据受援国实际需求，精准开展援外医疗工作10。因此，专家组依据特大洪涝灾后传染病发病普遍规律结合巴基斯坦相关官网报道情况，初步列出主要准备的几大块药物:治疗传染病、皮肤病、呼吸道疾病、感染性腹泻药物，初拟药物备物清单。将清单发给各专科专家根据各自专科需要增加补充药品，专家组经多次会议讨论，最终形成了援巴随行药物清单，包括专家组备用药及捐赠灾民药物。除外药物，防控物资也必不可少，由卫生防疫小组根据巴基斯坦洪灾后疫情情况并充分考虑航空公司对随行行李的相关规定，先行拟定清单，全体专家组成员会议讨论确定。最终确定了包括医用外科口罩、防护服、未含酒精成分的免洗手消毒凝胶、双氢青蒿素哌喹片等 31 种物资，使用最大号行李箱分装了 14 箱物资并对每个箱进行编号贴标，详细列出箱内物品名称及数量，以便于查找与管理。1 4强化培训，加码防范组织专家组成员再次