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7、9-1975 本文编辑:曾丽琼DOI10 19791/j cnki 1006-6411202234 026工作单位江西中医药大学附属医院护理部南昌330003作者简介涂建红，女，本科，主管护师通信作者徐姗姗收稿日期2021-09-09 中医护理中医护理技术对先兆流产患者焦虑、抑郁情绪及睡眠和生活质量的影响涂建红邓敏谌秀丽 摘要目的探讨中医护理技术在先兆流产患者中的应用效果。方法选取本院2019 年2 月2021 年2 月收治的86 例先兆流产患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，两组均为 43 例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施中医护理技术干预，持续干预 2
8、 周。比较两组患者的心理状态、睡眠质量及生活质量。结果干预后，观察组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分及匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于对照组(P 005)，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P 005)。结论实施中医护理技术干预可减轻先兆流产患者的焦虑及抑郁情绪，改善其睡眠质量，提升其生活质量。关键词先兆流产;中医护理技术;焦虑;抑郁;睡眠质量先兆流产一般发生于妊娠 28 周前，主要表现为阴道少量出血、伴有阵发性下腹痛、子宫与孕周相符，若不及时治疗，则可进展为难免流产，是妊娠期常见的并发症1-2。先兆流产患者发病后常伴有焦虑、抑郁等情绪，因此需辅以有效的护理措施，稳定患者的情绪，以
9、减轻不良情绪对子宫的刺激，避免出现因情绪波动引起的流产症状3。中医将先兆流产归属于“胎动不安”“胎漏”等范畴，而中医护理技术干预具有独特的优势4。耳穴贴压、穴位贴敷是通过刺激特定穴位或区域，起到舒经通络、活血行气、平衡阴阳的效果，可防治多种疾病。鉴于此，本院将中医护理技术应用于先兆流产患者中，取得了较好的效果，现总结如下。1资料与方法11一般资料选取本院 2019 年 2 月2021 年 2月收治的 86 例先兆流产患者为研究对象。西医诊断标准5:妊娠 28 周前存在阴道少量流血，无妊娠58当代护士 2022 年 12 月第 29 卷第 34 期(上旬刊)物排出，伴有阵发性腹痛或腰背痛，宫口未
10、开，胎膜未破，胚胎大小与孕周相符，胎心搏动。中医诊断标准6:肾虚型胎动不安，证见阴道少量流血，腰酸腹坠痛，舌淡黯，或曾屡孕屡堕，舌质淡，脉沉滑尺弱。纳入标准:存在保胎需求;意识清楚，可正常沟通;符合上述中西医诊断标准;患者及家属知情，并签署知情同意书。排除标准:胚胎发育异常者;合并严重的妊娠并发症者;存在严重感染性疾病者;贴敷部位皮肤破溃者;拒绝接受中医护理技术干预者。按随机数字表法将 86 例患者分为观察组和对照组，每组各 43 例。两组患者的年龄、孕次、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义(P 005)，具有可比性，见表 1。表 1两组患者的一般资料对比(x s)组别例数年龄/岁孕次/次孕
11、周/周流产次数/次对照组432965 241224 0281425 203112 023观察组432971 243226 0311428 207115 026t 值0115031400680567P 值09090 7540 946057212方法121对照组实施常规护理干预:叮嘱患者按时用药、疾病宣教、心理呵护、保持病房环境整洁、清淡饮食等7。122观察组在常规护理干预的基础上实施中医护理技术干预，主要内容如下。穴位贴敷:选用山茱萸、杜仲、桑寄生、女贞子、菟丝子各 50 g，将上述药物研磨成粉后，用开水调成糊状，然后涂抹于贴敷胶布上，常规清洁神阙及两侧至阴穴，之后将该敷贴贴于上述穴位上，46
12、h/次，1 次/d。耳穴贴压:选取心、脾、肝、肾、神门、内分泌、皮质下及交感等耳穴，对穴位处皮肤进行常规清洁消毒，然后将王不留行籽按压于耳郭对应的穴位上，指导患者对穴位进行按压，力度以自觉酸胀为宜，35 次/d，3 d 更换1 次，两耳交替进行。两组患者均持续干预 2 周。13观察指标焦虑与抑郁情绪:分别于干预前及干预2 周后，采用焦虑自评量表(Self-rating AnxietyScale，SAS)8 及抑郁自评量表(Self-rating Depres-sion Scale，SDS)9 评价两组患者的焦虑、抑郁情绪。SAS 量表 Cronbachs 系数为 0859，重测效度为0867。
13、SAS 共有 20 个项目，采用 14 分计分法计分，50 分及以上为存在焦虑情绪，50 分以下为正常。SDS 共包括20 个项目，采用14 分计分法计分，53 分及以上为存在抑郁情绪，53 分以下为正常。SDS 量表Cronbachs 系数为 0860，重测效度为 0869。睡眠质量:分别于干预前及干预 2 周后，采用匹兹堡睡眠质 量 指 数 量 表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)10 对产妇的睡眠质量进行评价。该量表包括日间功能、睡眠质量、睡眠紊乱、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、入睡时间 7 个维度。采用 03 分评分法，总分为21 分，得分高表示
14、睡眠障碍越严重。量表的Cronbachs 系数为0862，重测效度为 0868。生活质量:分别于干预前及干预 2 周后，采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(the World Health Or-ganization Quality of Life-Brief，WHOQOL-BEF)11 评价患者的生活质量。该量表包括心理(6 个条目)、生理(7 个条目)、环境(8 个条目)、社会(3 个条目)4 个领域，共 24 个条目，采用 15 分评分法，各领域总分最后换算成100 分，该表的 Cronbachs 系数为0873，重测效度为0874，分数越高表示生活质量好。14统计学方法采用 SPSS
15、 220 统计学软件分析数据，计数资料以率(%)表示，组间比较采用 2检验;符合正态分布的计量资料以(x s)表示，采用 t检验进行比较;以 P 005 表示差异有统计学意义。2结果21两组患者的焦虑与抑郁情绪对比干预前，两组患者的 SAS 评分、SDS 评分相比，差异无统计学意义(P 005);干预后，两组患者的 SAS 评分、SDS评分低于干预前(P 005)，且观察组的 SAS 评分、SDS 评分均低于对照组(P 005)。见表 2。表 2两组患者的焦虑与抑郁情绪对比(x s)分组别例数SAS 评分干预前干预后SDS 评分干预前干预后对照组 436048 583 4452 531a595
16、2 5414166 527a观察组 436035 578 3521 428a5963 5483741 452at 值0 104895100944014P 值0 918000109260 001注:与本组干预前比较，aP 005。22两组患者的 PSQI 评分对比干预后，两组患者的 PSQI 评分低于干预前(P 005)，且观察组的PSQI 评分低于对照组(P 005)，见表 3。表 3两组患者的 PSQI 评分对比(x s)分组别例数干预前干预后t 值P 值对照组431817 2021058 158194080001观察组431821 205832 114276480001t 值00917606P 值0928000123两组患者的生活质量对比干预前，两组患者的生活质量相比，差异无统计学意义(P 005);干预后，两组患者的生理、心理、社会及环境领域评分均高于干预前(P 005)，且观察组的生理、心理、社会及环境领域评分均较对照组高(P 005)。见表4。68Modern Nurse，December，2022，Vol 29，No 34表 4两组患者的生活质量对比(x s)分组别例数生理