1、中药药枕治疗 例社区高血压病的疗效分析罗文辉（泉州市丰泽区华大街道社区卫生服务中心全科，福建 泉州 ）摘要目的：研究中药药枕治疗 例社区高血压病的疗效。方法：选取本社区服务中心于 年月至 年月收治的社区高血压病患者 例，按照随机数字表方法分为对照组（例）和观察组（例），对照组社区高血压病患者采用药物治疗方法，观察组社区高血压病患者采用中药药枕治疗方法。结果：观察组社区高血压病患者临床治疗总有效率高于对照组（，）。观察组社区高血压病患者治疗后舒张压、收缩压低于对照组（、，）。观察组社区高血压病患者左室舒张末期内径、室间隔厚度低于对照组，左室射血分数高于对照组（、，）。观察组社区高血压病患者尿素氮
2、、肌酐各项肾功能指标低于对照组（、，）。观察组社区高血压病患者治疗后个月、治疗后个月、治疗后个月中医证候积分低于对照组（、，）。观察组患者治疗后个月、治疗后个月、治疗后个月 生活质量评分高于对照组（、，）。观察组社区高血压病患者不良反应总发生率低于对照组（，）。结论：中药药枕治疗在社区高血压病中的疗效佳，安全性尚可。关键词中药药枕治疗；社区高血压病患者；血压水平；不良反应中图分类号：文献标识码：文章编号：（）临床上除了直接测量舒张压和收缩压水平之外，可以根据患者心、脑、肾器官的功能情况判断高血压病症状是否得到改善。社区服务中心常见高血压患者，高血压是困扰社区居民的常见基础疾病，对居民日常生活影
3、响极大。临床上常用药物干预对患者血压水平进行控制，但是高血压患者服药依从性参差不齐，有些患者服药依从性差，不能按医嘱在指定时间服用相应剂量的药物，导致临床治疗效果不够理想，而常规中医治疗也存在服药依从性差的问题，部分患者对中药味道不能接受。因此，本文采用中药药枕治疗方法，不让患者直接服药相关药物，而是通过药枕潜移默化地使患者吸收药物，希望能够通过特色中药治疗方法改善高血压患者临床症状。本社区服务中心于 年月至 年月接待的社区高血压病患者中，随机选取 例作为样本，观察中药药枕治疗社区高血压病的疗效。现将结果报告如下。资料与方法 一般资料选取本社区服务中心于 年月至 年月接待的社区高血压病患者 例
4、，按照随机数字表方法分为对照组（例）和观察组（例），本实验通过医学伦理委员会批准。纳入标准：经诊断收缩压、舒张压达到高血压标准的患者；患者及家属知情同意。排除标准：药物过敏者；药枕每日使用要求达不到要求者；精神疾病者；妊娠期、哺乳期妇女。社区 高 血 压 病 患 者 一 般 资 料 情 况 如 表所示。表社区高血压病患者一般资料情况组别例数男女（例）平均病程（年）平均年龄（岁）观察组 对照组 方法对照组社区高血压病患者采用药物治疗方法，观察组社区高血压病患者采用中药药枕治疗方法。（）药物治疗。采用厄贝沙坦片（，国 药 准 字 ，规 格 片），每日片，任何时间服用即可，长期服用。（）中药药枕治疗
5、。根据中医证型将高血压患者分为肝阳上亢证、痰湿内盛证、瘀血阻窍证、肝肾阴虚证、肾阳虚衰证，然后将天麻钩藤饮（天麻，川牛膝、钩藤各 ，石决明 ，山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各）、半夏白术天麻汤北方药学 年第 卷第 期（半夏 ，天麻、茯苓、橘 红 各 ，白 术 ，甘 草 ）、通窍活血汤（赤芍克、川芎克、桃仁克（研泥）、红枣个（去核）、红花 克、老葱 根（切碎）、鲜姜克（切碎）、麝香 克（绢包）、杞菊地黄丸（芜 湖 张 恒 春 药 业 有 限 公 司，国 药 准 字 ）、金匮肾气丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字 ）中药制成药枕，每日使用药枕不少于，每隔一个月更换
6、一次药枕，长期使用。观察指标对比两组社区高血压病患者的临床治疗效果、血压改善情况、心功能指标、肾功能指标、中医证候积分、生活质量评分、不良反应情况。根据两组社区高血压病患者舒张压、收缩压下降幅度以及中医证候积分变化情况对其临床治疗效果进行评价，舒张压、收缩压下降 以上或降低至正常范围且中医证候积分降低 以上表示显效，舒张压、收缩压下降 之间且中医证候积分降低 之间表示有效，舒张压、收缩压下降 以下或降低至正常范围且中医证候积分降低 以下表示无效，总有效率（显效有效）（显效有效无效）。统计两组社区高血压病患者治疗前后的舒张压、收缩压变化情况。根据左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室射血分数各项指标
7、对两组社区高血压病患者的心功能指标进行评价。根据尿素氮、肌酐各项指标对两组社区高血压病患者的肾功能指标进行评价。根据高血压病中医临床症状情况对两组社区高血压病患者的中医证候积分进行评价，满分 分，评分越高患者临床症状越严重，分别统计治疗前、治疗后个月、治疗后个月、治疗后个月的中医证候积分。根据 量表对两组社区高血压病患者的生活质量进行评价，满分 分，分别统计治疗前、治疗后个月、治疗后个月、治疗后个月的生活质量情况。统计两组社区高血压病患者胃肠道不适、困顿疲乏、头晕头痛等各项不良反应的发生率。统计学方法采用 软件处理数据，计数资料采用检验，以（）表示。计量资料采用检验，以（均数标准差）表示。视为
8、差异有统计学意义。结果 两组社区高血压病患者临床治疗效果对比观察组社区高血压病患者临床治疗总有效率高于对照组（）。见表。表 两组社区高血压病患者临床治疗效果对比（）组别例数显效有效无效总有效率观察组 （）（）（）（）对照组 （）（）（）（）两组社区高血压病患者血压改善情况对比观察组社区高血压病患者治疗后舒张压、收缩压低于对照组（）。见表。表 两组社区高血压病患者血压改善情况对比（?）组别阶段例数舒张压（）收缩压（）观察组治疗前 治疗后 对照组治疗前 治疗后 两组治疗后 两组社区高血压病患者心功能指标对比观察组社区高血压病患者左室舒张末期内径、室间隔厚度低于对照组，左室射血分数高于对照组（）。见
9、表。表两组社区高血压病患者心功能指标对比（?）组别例数左室舒张末期内径（）室间隔厚度（）左室射血分数（）观察组 对照组 两组社区高血压病患者肾功能指标对比观察组社区高血压病患者尿素氮、肌酐各项肾功能指标低于对照组（）。见表。表两组社区高血压病患者肾功能指标对比（?）组别例数尿素氮（）肌酐（）观察组 对照组 两组社区高血压病患者中医证候积分对比观察组社区高血压病患者治疗后个月、治疗后个月、治疗后个月中医证候积分低于对照组（）。见表。表两组社区高血压病患者中医证候积分对比（?）组别例数治疗前治疗后个月治疗后个月治疗后个月观察组 对照组 北方药学 年第 卷第 期 两组社区高血压病患者 生活质量评分对
10、比观察组患者治疗后个月、治疗后个月、治疗后个月 生活质量评分均高于对照组（）。见表。表 两组社区高血压病患者 生活质量评分对比（?）组别例数治疗前治疗后个月治疗后个月治疗后个月观察组 对照组 两组社区高血压病患者不良反应情况对比观察组社区高血压病患者不良反应总发生率为 ，对照组社区高血压病患者不良反应总发生率为 ，观察组社区高血压病患者不良反应总发生率低于对照组（）。见表。表两组社区高血压病患者不良反应情况对比（）组别例数胃肠道不适困顿疲乏头晕头痛总发生率观察组 （）（）（）（）对照组 （）（）（）（）讨论高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和或舒张压）增高为主要特征（收缩压 ，舒张压 ），可伴
11、有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。而中医认为高血压为眩晕、头痛类疾病，朱丹溪认为头眩症状应该以治痰为主、以补气药及降火药为辅。张仲景在 伤寒论 中从外感头痛的角度阐述该病的发病原因，并从气血痰饮、五脏气郁、气虚、血虚、痰厥头痛等角度提出治疗方案。而中药药枕治疗理念为通过药物挥发性对患者的良性刺激，让患者经络畅通，内外阴阳平衡，在梦中利用人体自身调节能力达到平肝潜阳、滋阴养肾、解痉稳压、活血化瘀的目的。本文实验结果可见社区高血压病患者在中药药枕治疗下舒张压、收缩压指标改善、心功能指标改善、肾功能指标改善、中医证候积分下降、生活质量提高、不良反应发生降低。综上所述，中药药枕治疗在社
12、区高血压病中疗效佳，安全性尚可。参考文献 曾梦雅，朱丹，胡铁，等“双心治疗”对合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者的治疗效果观察湘南学院学报（医学版），（）：王雪娇苯磺酸氨氯地平片治疗社区高血压的临床效果及对患者收缩压、舒张压水平影响分析中国医药指南，（）：陈静厄贝沙坦联合硝苯地平控释片用于社区高血压治疗的效果评价医学食疗与健康，（）：孙付霞 杞菊地黄汤加减辅助用于妊娠期高血压治疗的临床效果分析 黑龙江医学，（）：王昱，高原氯沙坦联合温胆片治疗原发性高血压伴血脂异常的临床效果及其对氧化应激指标的影响检验医学与临床，（）：作者简介：罗文辉（），男，汉族，福建宁德人，本科，主治医师（中医类），研究方
13、向：内科，内儿科，心血管。（上接第 页）参考文献 朱桢，曹海鹏，富学东，等 微波与咪喹莫特乳膏外用联合光动力疗法治疗鲍温样丘疹病的临床效果观察 中国医药，（）：莫瑞玲，王鲁梅，林雪香，等 光动力疗法治疗外阴白色病变的疗效观察和护理 中国药物与临床，（）：余作为，邢彦君，钟美雄 丁酸氢化可的松乳膏联合黄体酮注射液治疗上皮性外阴白斑的临床研究 中国现代药物应用，）：王越，王昕 银丹膏联合远红外线外治法治疗外阴白斑临床疗效 观 察 辽宁中医药大学学报，（）：钱虹，刘成，洪莉，等 超脉冲 激光系统治疗妇科外阴白斑的临床疗效分析 生殖医学杂志，（）：王静馥，史志萍，于海凤，等 高强度聚焦超声联合竹红菌素软膏治疗外阴白色病损观察 中国药师，（）：作者简介：朱宏（），女，汉族，安徽庐江人，初级医师，硕士研究生，研究方向：妇科，妇科肿瘤相关。通讯作者：郭祥瑞（），男，汉族，安徽蚌埠人，硕士研究生，医师，研究方向：妇产科相关。北方药学 年第 卷第 期