1、黑龙江医学2023年1月25日第47卷第2期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALJan.25,2023Vol.47No.2健康教育慢性胃炎主要是由多种病因引起的胃黏膜上皮反复损害导致胃黏膜发生炎性或萎缩性病变的一种消化内科疾病，发病率占总胃病的第一位，通常局限于胃黏膜层，呈不均匀分布，以浆细胞和淋巴细胞亲润为主1。该疾病病因尚未完全阐明，一般认为是由于幽门螺旋杆菌、饮食环境以及自身免疫反应等发病机制引起，临床表现无特异性，常为消化不良、溃疡、胃痛等症状，是一个反复发作的慢性过程，具有起病慢、病程长、病情持续且无特效治疗等特点，严重降低了患者的生活质量，同时也给患者造成了较重
2、的思想负担和压力2。目前，该疾病临床治疗提倡以多学科协作治疗为主，是临床上一种有效的慢性胃炎治疗方案，已广泛应用于临床中，且取得了较好疗效3。同时，由于该疾病属于一种慢性病，需要患者长期配合治疗，才能有效控制病情，但患者往往由于缺乏对疾病的良回馈理论指导的健康教育对慢性胃炎患者自我效能、疾病知信行水平的影响刘艳春1，孙孟2，刘阳31.项城市第一人民医院神经内科，河南项城466200；2.项城市第一人民医院急诊内科，河南项城466200；3.项城市第一人民医院内镜科，河南项城466200摘要目的：探讨回馈理论指导的健康教育对慢性胃炎患者自我效能、疾病知信行水平的影响。方法：选取2017年12月2
3、019年12月样本医院收治的206例慢性胃炎患者作为研究对象，采用奇偶数字排列法分为对照组和观察组，每组各103例。对照组给予常规健康教育和护理干预，观察组在对照组的基础上给予回馈理论指导的健康教育，比较两组患者干预前后的自我效能、疾病知信行水平及生活质量。结果：干预后，观察组自我效能各指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（t=13.670、10.777、16.042、10.369、10.702、14.018，P0.05）。干预后，观察组疾病知信行水平各评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（t=9.233、8.026、7.892，P0.05）。干预后，观察组生活质量各评分均高于对照组，
4、差异有统计学意义（t=4.118、5.108、7.138，P0.05）。结论：回馈理论指导的健康教育干预可显著提升慢性胃炎患者自我效能，提高疾病知信行水平，改善患者生活质量，对患者获取优质预后具有重要意义。关键词回馈理论；健康教育；慢性胃炎；自我效能；疾病知信行水平；生活质量doi10.3969/j.issn.1004-5775.2023.02.018学科分类代码320.2435中图分类号R657.4文献标识码BEffect of Health Education Guided by Feedback Theory on Self-efficacy and Knowledge,Attitude
5、,Belief and Practice Level of Chronic Gastritis Patients/LIU Yan-chun,SUN Meng,LIU Yang/Department of Neurology,XiangchengFirst People s Hospital,Xiangcheng,Henan,466200,ChinaAbstract Objective:To explore the effect of health education guided by feedback theory on self-efficacy,knowledge,attitude,be
6、lief and behavior level of chronic gastritis patients.Methods:A total of 206 patients with chronic gastritis admitted tothe sample hospitals from December 2017 to December 2019 were selected as study subjects and divided into control andobservation groups using odd-even numerical arrangement,with 10
7、3 cases in each group.The control group was given conventionalhealth education and nursing interventions,and the observation group was given back theory-guided health education on the basisof the control group.The self-efficacy,level of disease knowledge and belief behavior,and quality of life of pa
8、tients in both groupswere compared before and after the intervention.Results:After the intervention,all index scores of self-efficacy were significantlyhigher in the observation group than in the control group,with statistically significant differences(t=13.670,10.777,16.042,10.369,10.702,14.018,P0.
9、05).After the intervention,each score of disease knowledge,attitude and belief behavior level wassignificantly higher in the observation group than in the control group,and the difference was statistically significant(t=9.233,8.026,7.892,P0.05).After the intervention,all quality of life scores were
10、higher in the observation group than in the controlgroup,and the differences were statistically significant(t=4.118,5.108,7.138,P0.05).Conclusion:Feedback theory-guidedhealth education interventions can significantly enhance the self-efficacy of patients with chronic gastritis,improve the level ofdi
11、sease knowledge and behavior,and improve the quality of life of patients,which is important for patients to obtain a high-qualityprognosis,with significant clinical effects.Keywords Feedback theory;Health education;Chronic gastritis;Self-efficacy;Level of Knowledge,attitude,belief and practice;Quali
12、ty of life188黑龙江医学2023年1月25日第47卷第2期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALJan.25,2023Vol.47No.2好认知和已经形成的不良生活行为习惯等因素，导致患者病情反复或加重4。相关文献5研究表明，慢性胃炎治疗着重强调患者自我效能、知信行水平等能力，控制好患者的相关危险因素、纠正日常行为习惯、加强健康理念以及提高依从性等对患者降低疾病复发率和提高生活质量尤为重要。传统的健康教育一般只是一种单向性被动式宣教，方法单一，且缺乏针对性和系统性，大量的口头宣教易导致患者的记忆效果较差或难以准确掌握，对预后造成不良影响6。回馈理论指导的健康教育是
13、指将信息传递给接受者后，通过接受者的作用结果反馈，调整宣教内容和方案，使患者在健康宣教过程中正确掌握疾病知识，对自我效能产生积极影响，是一种具有反馈性和同步性的健康教育模式7。基于此，本研究探讨回馈理论指导的健康教育对慢性胃炎患者自我效能、疾病知信行水平的影响，现报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取2017年12月2019年12月样本医院收治的206例慢性胃炎患者作为研究对象，采用奇偶数字排列法分为对照组和观察组，每组各 103 例。对照组：年龄 3167岁，平均年龄（40.341.35）岁；男50例，女53例；病程112年，平均病程（5.351.24）年；疾病类型为慢性浅表性胃炎64
14、例，慢性萎缩性胃炎13例，慢性糜烂性胃炎26例。观察组：年龄 3068 岁，平均年龄（41.530.63）岁；男 51 例，女 52 例；病程 0.913.0 年，平均病程（6.530.64）年；疾病类型为慢性浅表性胃炎66例，慢性萎缩性胃炎13例，慢性糜烂性胃炎24例。两组患者的年龄、性别、病程以及疾病类型等基本资料具有可比性（P0.05），本研究经过样本医院医学伦理委员会批准通过。1.2入选标准（1）纳入标准：符合临床慢性胃炎诊断标准并确诊。无精神疾病史，可正常交流。胃功能下降，胃动力不足。依从性较好，同意参与本次研究。（2）排除标准：合并其他心脑血管、泌尿系统疾病等。合并其他消化系统疾病
15、。合并恶性肿瘤。有精神类疾病，无法进行正常沟通和交流。依从性差，不同意参与本次研究。1.3方法对照组给予常规健康教育和护理干预，主要有疾病知识指导，指导患者保持良好的心理状态，讲解胃炎发病的病因、治疗方法及注意事项等知识，尽量避免诱发因素，注意劳逸结合，坚持定期门诊复查；用药指导，向患者及家属介绍药物知识，指导患者一定要遵医嘱服药，如有异常，及时复诊；饮食指导，向患者宣教饮食护理对预防慢性胃炎反复发作的重要意义，指导患者加强饮食卫生和营养，遵循饮食治疗计划，合理膳食。观察组在对照组的基础上给予回馈理论指导的健康教育，具体方案如下。（1）成立回馈理论指导的健康教育小组。选取消化内科护士长1名及责
16、任护士6名，组成回馈理论指导的健康教育小组，由护士长任小组长，组织进行回馈理论学习以及基于回馈理论基础上的健康教育培训和工作内容分工，掌握慢性胃炎发病诱因、机制、用药治疗方法及注意事项等具体内容。小组开会讨论制定出回馈模式健康教育指导手册，并按照手册流程实施。每周1次小组讨论会，提出实施过程中遇到的问题，并讨论出解决方案，及时完善该方案，使其更具有科学性和反馈性。（2）建立慢性疾病档案。根据患者不同的家庭环境、文化程度、疾病以及日常行为习惯等情况，为每位患者建立独立慢性疾病档案，发放健康记录卡和反馈信息卡，并进行详细记录。根据患者具体掌握情况、自我效能及知信行水平等情况，采取针对性健康指导。（3）回馈理论指导的健康教育。根据回馈模式特点，可将健康教育分为四个阶段。首先，利用PPT、多媒体方式，对患者进行健康知识讲解，传递健康信息。然后，采用提问的方式，对患者知识掌握程度进行评估。接着，根据患者回答内容，对其进行信息分析，对存在偏差的认知及时澄清和纠正。最后，在患者理解后，对其再次进行提问，确保患者能全面掌握相关内容。对患者进行健康宣教，为期4周。（1）第1周，侧重于用药指导。向患者阐明