1、 T/CNSS 0142022 团 体 标 准 ICS 11.020 CCS C 55 中国营养学会 发布 产褥期妇女膳食指导 Dietary guidance for puerperal women 2022-08-30 发布 2022-10-30 实施 II T/CNSS 0142022 目 次 前 言.III 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 膳食目标.2 5 产褥期（月子）妇女膳食指导.2 5.1 产褥期（月子）妇女膳食指导原则.2 5.2 产褥期（月子）妇女膳食能量和营养素推荐量.3 5.3 食物选择和餐次安排.4 5.4 食物烹调.5 5.5 与膳食配合
2、的生活方式.5 6 月子习俗和心理健康.5 附录 A(资料性)产褥期（月子）哺乳妇女每日膳食示例.6 参 考 文 献.7 III T/CNSS 0142022 前前 言言 本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则给出的规则起草。本文件由中国营养学会归口。本文件负责起草单位：南京医科大学、中国营养学会妇幼分会。本文件参与起草单位：南京市妇幼保健院、上海交通大学医学院附属新华医院、昆明医科大学、北京大学第一医院、四川省妇幼保健院、郑州市中医院、武汉市妇幼保健院、首都医科大学附属北京妇产医院、南京医科大学第一附属医院、重庆安琪儿妇产医院。本文件主要
3、起草人：汪之顼、戴永梅、盛晓阳、李燕、陈倩、张琚、薛玉珠、杨蓉、游川、孙要武、佟立姝、赵艳、刘婷婷、曾果。1 T/CNSS 0142022 产褥期妇女膳食指导 1 适用范围 本文件规定了产褥期（含月子期间）妇女膳食的指导原则、能量和营养素推荐量、食材选择、餐次安排及烹调方式，并兼顾文化风俗的内涵。本文件适用于对非疾病状态下的产褥期妇女进行的膳食指导。2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 产褥期 puerperium 妇女自胎儿及其附属物从身体娩出，到除乳腺外各个器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。注：一般需 6 周。在产褥期，妇
4、女一般会用乳汁哺喂婴儿，所以会与哺乳期概念所指的时间段有交叉。3.2 月子 period of confinement after giving birth to a child“月子”的时间段可能与产褥期对应，但也可能时间更短或更长。2 T/CNSS 0142022 3.3 乳母 lactating mother 哺乳期妇女 产后用乳汁哺喂新生子代的妇女。3.4 哺乳期 lactation period 妇女产后用乳汁哺喂新生子代的特殊生理时期。注：目前一般推荐母乳喂养至婴儿 2 岁，哺乳期一般为 1 年2 年。对于乳母而言，产褥期处于哺乳期的最初阶段。3.5 产褥期（月子）妇女膳食 die
5、t during confinement in childbirth 主要作用是辅助母体产伤愈合、生理恢复、形体复原，支持分泌乳汁，产褥期妇女的日常膳食。注：是文化、习俗和心理的载体。3.6 平衡膳食 balanced diet 在一段时间内膳食组成中食物种类齐全，品种达到一定程度多样性，质量比例符合相关科学推荐，能较好地满足食用者营养需要同时兼顾满足食用者文化、习俗和心理需求的一种膳食。4 膳食目标 能满足妇女产褥期身心健康和月子期间文化、习俗、心理需要，帮助产妇顺利度过产褥期，有利于促进其近、远期全面健康。具体目标包括提供合理的能量和营养素，营造美食享受的氛围，体现良好的月子文化，有利于乳
6、汁分泌及产伤愈合，帮助产妇形体恢复，预防产后体重滞留。5 产褥期（月子）妇女膳食指导 5.1 产褥期妇女（月子）膳食指导原则 5.1.1 总体原则 5.1.1.1 产褥期膳食应是由多样化食物构成的平衡膳食，保证能量和各种营养素的充分供给，在食物多样化的同时应注意食不过量，避免造成产后体重滞留。无需禁忌特别食物。产褥期非哺乳妇女膳食遵照一般人群膳食指南。3 T/CNSS 0142022 5.1.1.2 产褥期妇女膳食仍需要遵循中国居民膳食指南(2022)的推荐原则。在满足一般人群膳食指南要求基础上，再按照其中哺乳期妇女膳食指南的要求，安排产褥期妇女的膳食。5.1.2 增加优质蛋白质食物，优选海产
7、品，选用碘盐 以适当增加优质蛋白质及维生素 A、碘摄入为目的，增加适量动物性食物和海产品，选择加碘食盐为烹调盐。每天比孕前增加一些蛋、鱼和畜禽瘦肉三类食材，一般合计增加 50g100g，使这三类动物性食物的每天总量达到 175g225g。每周吃 1 次2 次动物肝脏（总量约 85g 猪肝或 40g 鸡肝），每周食用 1 次2 次鱼类（每次 100g150g，最好是海鱼），每周食用 1 次海带或紫菜或裙带菜等藻类（每次鲜海带 100g 或者干紫菜 5g），与此同时选用碘盐烹调食物。5.1.3 食物多样但不过量，持续整个哺乳期 5.1.3.1 产褥期平衡膳食的食物构成可参照哺乳期妇女膳食宝塔所建议
8、的各类食物推荐，种类应包括粮谷类、鱼类、禽类、蛋类、蔬菜和水果类、豆类及其制品、奶类及其制品等，每天摄入的具体食物品种平均应达 20 种以上，每周 30 种以上，各类食物摄入总量控制在推荐范围内。5.1.3.2 乳母一天食物建议摄入量，谷类 250 g300g，其中薯类 75 g100g，全谷和杂豆 75 g150g；蔬菜类 400 g500g，其中绿叶和红黄色蔬菜占 2/3 以上；水果类 200 g400g；鱼、禽、蛋、肉（含动物内脏）类每天总量 175g225g；奶类 300 g500g；大豆类 25g；坚果 10g；烹调油 25 g30g；食盐不超过 6g。产褥期妇女一日食谱举例见附录
9、A。5.1.4 忌烟酒，避免浓茶和咖啡 不吸烟，远离吸烟环境，避免乳母接触一手或者二手烟。避免饮用过浓的茶水和咖啡。5.2 产褥期（月子）妇女膳食能量和营养素推荐量 5.2.1 能量 产褥期（月子）妇女能量推荐见表 1。表 1 产褥期（月子）妇女能量推荐 哺乳状态 能量推荐量 哺乳 9614 kJ/d(2300 kcal/d)非哺乳 7524 kJ/d(1800 kcal/d)5.2.2 营养素 5.2.2.1 产褥期(月子)妇女营养素推荐值参考中国居民膳食营养素参考摄入量（2013 版）。产褥期（月子）妇女宏量营养素推荐摄入量见表 2，矿物质推荐摄入量见表 3，维生素推荐摄入量或适宜摄入量见
10、表 4。4 T/CNSS 0142022 5.2.2.2 碳水化合物提供的能量占总能量的 50%65%。产褥期最初胃肠功能较弱，建议选择比较易消化吸收的主食类，粗粮可精细加工，其中全谷物食物占全日主食量的 1/3 以上，添加糖供能比不超过总能量的 10%，全天膳食纤维摄入量应达到 25g30g。5.2.2.3 脂肪提供的能量占总能量的 20%30%。产褥期应少喝过于油腻的汤，二十二碳六烯酸(DHA)应至少达到 200mg/d。5.2.2.4 适量增加富含优质蛋白质的动物性食物摄入量。优质蛋白质（鱼、禽、肉、蛋、大豆类）应占一日蛋白质总摄入量的一半及以上。如果条件限制或饮食习惯制约，可用部分大豆
11、及其制品替代。表 2 产褥期（月子）妇女宏量营养素推荐摄入量 营养素 总碳水化合物/%E E(%E)添加糖/%E 总脂肪/%E 蛋白质/(g/d)推荐 5065 10 2030 80 表 3 产褥期（月子）妇女矿物质推荐摄入量（RNI）营养素 钙/(mg/d)镁/(mg/d)铁/(mg/d)碘/(g/d)锌/(mg/d)硒/(g/d)铜/(mg/d)钼/(g/d)RNI 1000 330 24 240 12 78 1.4 103 表 4 产褥期（月子）妇女维生素推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）营养素 维生素A/(gRAE/d)维生素D/(g/d)维生素E/(mg-TE/d)维生素K/(
12、g/d)维生素B1/(mg/d)维生素B2/(mg/d)维生素B6/(mg/d)维生B12/(g/d)叶酸/(g/d)维生素C/(mg/d)RNI/AI 1300 10 17 80 1.5 1.5 1.7 3.2 550 150 5.3 食材选择和餐次安排 5.3.1 选择新鲜卫生的食材，主食应包括一定量的全谷类食物，注意粗细粮搭配，保证每日新鲜蔬菜水果的摄入，减少加工肉类，适当增加奶类制品等含钙丰富的食品，足量饮水或根据个人饮食习惯多喝汤汁，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、豆腐汤等，有助于增加饮食舒适度和补充水分。5.3.2 如饮食习俗忌讳吃生冷蔬菜，可将蔬菜结合进汤汁类食物的烹调，制成带汤的
13、炖菜。需要注意清汤类能量及营养素含量很低，油腻汤类能量含量很高。5.3.3 建议每日 3 次正餐，可安排加餐 2 次3 次。产后头几天膳食宜少油腻、易消化，如面片、挂面、馄饨、粥、蒸或煮的鸡蛋及煮烂的肉和菜，之后再过渡到正常膳食。分娩时若有度或度会阴撕裂伤并及时缝合者，可给普通饮食；度撕裂伤缝合以后，应给无渣或少渣膳食一周左右。对于剖宫产妇女，术后一般给予无油流质或半流质，如大米粥、小米粥、面片等，忌用牛奶、豆浆、含大量蔗糖等胀气食物；肛门排气后可恢复半流质，2d3d 后转为普通饮食。对于情况较为复杂的剖宫产术后妇女，饮食遵医嘱。5 T/CNSS 0142022 5.3.4 若膳食不能保证均衡
14、，可在医生指导下服用膳食补充剂，如维生素、矿物质以及膳食纤维补充剂等。5.4 烹调方式 重视食物烹调，尊重个人饮食习惯及当地月子习俗和文化，强调个性化饮食。在不违背营养健康的前提下，充分结合当地饮食特色，选择适当的烹调方式，追求美食享受。尽量少用煎、炸、烤的烹调方式。5.5 与膳食配合的生活方式 5.5.1 愉悦心情，充足睡眠 家人多关心产褥期妇女，帮助调整心态、舒缓压力，共同树立母乳喂养的信心。产褥期妇女应保证规律作息，每日 8h 以上的睡眠。饮水量达到总量 2100mL2300mL，多用带有汤水的食物。重视饮食烹调，制作符合产妇饮食习惯的美食。5.5.2 坚持哺乳，适度运动，做产后体重管理
15、 5.5.2.1 适当运动，顺产产妇一般在产后第 2 天可下床走动，适应后逐步开始不同活动量的产后操。产后 6 周可控制活动强度和活动量的情况下进行有氧运动和力量训练，比如散步、慢跑、平板支撑等，可从每天 15min 逐渐增加至每天 45min。每周 4 次5 次，形成规律。剖腹产产妇根据身体状况适时开展上述锻炼。避免过早负重劳动。5.5.2.2 产后尽早开奶，产后 1h 内开始母乳喂养，并坚持母乳喂养至婴儿 2 岁。6 产褥期（月子）习俗和心理健康 坐“月子”作为由传统文化驱动的习俗，更多是彰显家庭伦理与和谐，突出妇女权利和地位，家庭成员之间的关系认同。通过坐“月子”的过程，妇女可从中获得更
16、多心理慰藉，合理遵从坐月子的习俗，可以给产妇心理带来积极的影响，并且通过心理因素影响机体健康。膳食是习俗、文化、心理的重要载体，食材选择、烹调方法、饮食制度、餐次安排都应充分考虑月子习俗对产妇身心健康的影响。6 T/CNSS 0142022 附录 A (资料性)产褥期（月子）哺乳妇女每日膳食示例（加月子习俗菜品）产褥期（月子）哺乳妇女每日膳食示例（加月子习俗菜品）见表 A.1。餐别 食物名称 食物原料 质量/g 早餐 肉包子 面 粉 猪肉(瘦)白 菜 植物油 50 25 50 2 小米南瓜粥 小 米 南 瓜 30 50 蚝油生菜 生 菜 100 水煮蛋 鸡 蛋 50 上午加餐 核桃 核桃 10 木瓜牛奶 牛 奶 木 瓜 250 150 午餐 菠菜猪肝汤 菠 菜 猪 肝 植物油 100 40 5 胡萝卜洋葱炖牛肉 胡萝卜 洋 葱 牛 肉 植物油 50 50 60 8 杂粮米饭 大 米 紫 米 红 豆 50 20 10 下午加餐 椰汁黄桃饮 黄 桃 椰 汁 150 100 晚餐 青菜炒千张 小白菜 豆腐皮(千张)植物油 200 30 10 香菇炖鸡汤 鸡 肉 香菇(干)75 10 玉米面馒