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2023年《安全常识灾害防范》之发热患儿家庭护理八项注意.docx

1、发热患儿家庭护理八项注意 感冒难免引起发热,尤其对于儿童发热,不可大意。发热是机体抵抗疾病的防御机能之一。小儿的正常体温存在个体差异,因体温中枢神经发育尚不完善,易受环境因素影响。小儿正常体温在3637度之间,早晨36点稍低,下午57点稍高。体温在3738度之间为低热,3940度为高热,40度以上为超高热。 一、环境:清洁、安静,温度在1820度,每天至少通风一次(将患儿转移到其他房间),以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视,防止交叉感染,同时也有利于患儿的休息。 二、体温观察:每4小时测体温一次,高温患儿每12小时测一次。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象,应及时

2、喂糖水,并与医生联系。 三、特征观察:观察精神、状态、面色、呼吸等,伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。 四、饮食:选择清淡易消化的流食或中流食,保证足够的水分供给。 五、衣服:发热的患儿衣服不易过厚,特别是婴幼儿不可裹得太紧,否那么会影响散热,使体温降不下来。 六、皮肤护理:保持皮肤清洁,使患儿感到舒服。 七、物理降温:是一种可反复使用、平安有效的降温措施,可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理,包括以下方式: 1、头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法:将冷毛巾敷于头部,待毛巾变暖后更换;枕冰袋方法,将冰袋置于额头上或置于脑后,如没有冰袋可将冰放于热水袋或塑料袋中,情况紧急时也可用冰棍代替。注意:皮肤

3、和冰袋之间要用毛巾或手绢隔开,以免患儿不舒服或局部组织冻伤。胸部和腹部不可放冰袋,以防止心率减慢或腹泻。 2、温水浴:将门窗关好,不可有对流风或直吹风,室温在2426度之间,水量以没至躯干为宜。托起关肩部,身体卧于盆中,时间以510分钟为宜,半小时后测体温。注意:水温不可过冷或过热,浴中需加水时应在远离患儿处搅动。病情重及精神、面色、呼吸出现异常应立即停止。 3、温毛巾敷:30度左右温水沾湿大毛巾裹住患儿身体,只需露出面部及足底10分钟左右。本卷须知同上。 4、酒精浴:3050的30度左右酒精,用方纱沾湿后,按全身方向如下,上肢:腋下侧上臂外侧手臂;腋下上臂内侧手心;下肢:侧髋部大腿外测足背;腹股沟大腿内侧。注意: (1)胸腹部不可擦,以免引起心率减慢及腹泻,新生儿酒精应在医生指导下进行; (2)皮肤擦至发红为宜,无酒精也可用白酒加温水代替; (3)酒精擦浴时,动作要轻柔,不要将皮肤擦破。 八、药物降温:遵医嘱适当使用退热剂。 (1)安乃近点鼻,适用于6个月以内的患儿; (2)口服退热剂,如阿苯、泰诺等; (3)注射退热药物,如赖氨比林等。注意:所有退热药物必须遵医嘱执行,两次退热剂使用必须间隔4小时(有高热惊厥可按医嘱执行)。新生儿不用退热剂(只需打包降温即可),用药后40分钟可测体温,检查用药效果。北京市儿童医院供稿

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