1、四氯化碳中毒的急救 四氯化碳（carbontetrachloride，Cl4）为无色液体，是工业生产中良好的溶剂，也用作干洗剂、灭火剂及薰蒸剂。Cl4遇火焰或灼热金属外表，可分解为光气和氯化氢，毒性增加。病因及危险因素毒作用机理Cl4及其分解产物可经呼吸道吸收，皮肤接触吸收也快。在体内代谢迅速，吸入后约以原形自肺排出，在体内氧化转化，最终产物为二氧化碳。Cl4对中枢神经系统有麻醉作用，也损害周围神经，但较突出的是肝损害。Cl4在肝细胞内质网经羟化酶作用，产生自由基-CCl3，发生脂质过氧化，使内质网改变，溶酶体破裂和线粒体损伤及钙离子通透变化，引起肝细胞坏死。这是肝损害的可能原因。另外，Cl4
2、还可引起肾小管上皮细胞变性和坏死，导致肾损害。病症表现人对Cl4毒性易感性差异很大。吸入高浓度Cl4蒸气后，可迅速出现昏迷、抽搐等急性中毒病症，并可发生肺水肿、呼吸麻痹。稍高浓度吸入，有精神抑制、神志模糊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。中毒第天呈现肝、肾损害征象。严重时出现腹水、急性肝坏死和肾功能衰竭。少数可有心肌损害、心房颤抖、心室早搏。经口中毒，肝脏病症明显。慢性中毒表现为神经衰弱症候群及胃肠功能紊乱，少数可有肝肿大及肝功异常，肾功能损害罕见，视神经炎及周围神经炎也为数很少。治疗方法主要对神经系统及肝肾损害对症处理。口服中毒洗胃时，可先用液体石蜡或植物油溶解毒物，并严防吸入呼吸道。忌用肾上腺素及含乙醇的药物，以防诱发室性颤抖和病症加重。尤其要注意防治肝、肾功能衰竭。出现肾功能衰竭时，可作血液透析或腹膜透析治疗。
