1、河南省局部机动车驾驶员乙肝外表抗原携带状况调查 乙型肝炎（乙肝）是一种全球流行的传染病，以感染携带率估算，全世界带毒者有3.5亿人，其中亚非拉地区有2.8亿，而中国就有1.2亿人，占全世界携带者的1/3，占亚非地区1/2。我国是乙肝病毒感染的高发区，而乙肝是五型肝炎中对人类健康危害最大的一种。机动车驾驶员为一特殊人群，流动性强，活动范围大，接触面广，假设是乙肝病毒携带者，将成为该病重要的传染源。为了解乙肝外表抗原（GBaAg）携带水平，我们对本省局部市机动车驾驶员进行了调查，结果如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择本省局部市24 970名机动车驾驶员作为调查对象，同时选择同地区7 987
2、名粮食部门仓库保管员、化验员作对照组，以观察机动车驾驶员阳性率是否高于这一对照人群。 1.2 方法 采集调查组和对照组各被检对象的空腹静脉血，待血液凝固后离心别离血清，取血清用反向被动血凝反响法（RPHA）测定HBsAg，结果判定以50凝集（2）为判定终点，以1:8凝集者为HBsAg阳性;在操作过程中设HBsAg阳性和阴性血清对照。对调查组还采用玻片法正定型鉴定其ABO血型，以观察机动车驾驶员HBV感染在各ABO血型中的分布。HBsAg诊断血球试剂和鉴定ABO血型的抗A、抗B、标准血清均为上海科华实业股份生产。 2 结果与分析 2.1 男女机动车驾驶员和对照组的HBsAg阳性结果 见表1。 表
3、1 机动车驾驶员和对照组的HBsAg阳性结果 见表 表1可见，本次调查HBsAg阳性率机动车驾驶员为4.53，对照组为3.53，调查组高于对照组，经卡方检验，x2=14.7,P2=0.53,P 2.2 不同年龄组机动车驾驶员HBsAg阳性结果 见表2。 表2 不同年龄组机动车驾驶员HBsAg阳性结果 见表 各年龄组机动车驾驶员HBsAg阳性结果经卡方检验，x2=5.58,P 2.3 不同ABO血型的机动车驾驶员HBsAg阳性结果 见表3。 表3 不同血型机动车驾驶员HBsAg阳性结果 见表 由表3结果可见，不同ABO血型的HBsAg阳性率由高到低顺序为A型、B型、O型、AB型。经卡方检验x2=
4、4.55,P 3 讨论 本次调查结果机动车驾驶员组HBsAg阳性率明显高于对照组人群，可能与这一特殊人群活动范围大，接触面广，容易感染有关。机动车驾驶员HBsAg阳性率在不同性别和不同年龄组不完全一致，但统计学上差异均无显著性，与文献结果一致。本次调查结果显示机动车驾驶员HBsAg携带水平在不同ABO血型的分布差异无显著性，与文献报道结果相同。但也有人报道HBsAg阳性率在不同血型分布差异有显著性（A型O型AB型B型，P 乙肝是严重危害我国居民健康的一种传染病，约60人群已感染乙型肝炎病毒，年感染率为7，其中每年HBsAg阳转者为0.6。HBsAg是HBV感染的特异性指标，但并不是血液中携带HBsAg均具有传染性的直接指标，HBsAg携带者实际上是一个所含HBV浓度差异极大的混合群体。为保护人民群众身体健康，要加强对机动车驾驶员这一特殊人群的管理，强化乙肝等传染病防治知识，对HBsAg阳性的要进一步检查乙肝5项指标，以确定其是否属传染期。属传染期的，要休息和积极治疗并防止其唾液、血液和其他分泌物污染周围环境感染他人。对其家属和密切接触者也进行HBsAg检查，以便采取相应措施。对HBsAg阴性的机动车驾驶员要接种乙肝疫苗，保护易感人群，从而降低社会人群的HBsAg携带率，减少乙型肝炎病毒感染的时机。