1、第一篇：城关镇卫生院自查报告城关镇卫生院基层医疗机构监管工作自查报告 为进一步标准我院的工作人员的执业行为及医疗效劳，确保广阔人民群众的就医平安、用药平安，按照市局印发的全省基层医疗机构“标准效劳行动工作方案XX县区局有关文件精神的要求，我院开展了标准效劳行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医平安、改善医疗效劳，我院决定，在全院开展标准效劳行动自查活动，现报告如下： 一、规章制度 我院完善一系列规章制度，建全了包括各临床科室交接班、医疗文书标准书写、过失事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。在治疗过程中，严格执行
2、首诊负责制和医师查房制。严格按标准要求，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书和门诊日志。 二、根本医疗药品目录 对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照药品目录规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货到达目录规定的90%以上。 三、传染病报告 按标准要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度，放射科按传染病登记本和报告流程及疫情报告卡要求进行登记。做到无迟报、漏报、瞒报的情况 四、消毒器械和一次性医疗器械的管理 我院严格按标准要求使用和管理消毒器械及一次性医疗器械，做到专人登 记、专人管理。 五、医疗废物管理 我院严格按标准
3、要求做到垃圾分类，垃圾房设置警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇防盗等平安措施；对医疗废物统一回收并进行无害化处理，做到专人登记、专人管理。 六、村卫生室的监管 将村卫生室标准化建设、标准化管理及公共卫生效劳一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。 存在问题； 1、目前未取得放射诊疗许可证，放射人员未取得放射人员工作证。 2、未取得麻醉类和精神类的资质，也没有配备专业人员。 3、有些村卫生室未取得医疗机构执业许可证，正在积极考取中。 总的来说，通过自查，我院发现问题，认真完善、全面促进和提升医疗效劳工作，严防医疗过失事故和纠纷发生，为人民群众提供平
4、安、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气 城关镇卫生院 2023年6月25号 第二篇：乡镇卫生院自查报告一、根底管理 自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组，乡镇卫生院自查报告。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。 二、医疗文书 对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查工程阳性率到达70%以上。坚决杜绝一人
5、医保，全家用药的现象。 三、规章制度 我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字前方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分表达病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗平安。 四、根本医疗药品目录 对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照药品目录规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货到达目录规定的90%以上。 五、医疗效劳质量 我院狠抓效劳质量，严防医疗过失，依
6、法执业，文明行医。各种单病重质量控制到达市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。 六、医疗费用控制 我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高效劳质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于202300元，其中药品费用低于50%。 七、医保费用结算 对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。 一、科学规划，标准操作。 2023年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设工程。我局严格按照统
7、一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，方案建筑面积556平方米（凤凰乡卫生院278平方米、河市镇卫生院278平方米）。规划批复后（本站隆重推荐网），严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图制作，会审通过后开展设计。工程于2023年4月11日在开展方案局立项，我局严格按照建设程序标准化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请开展方案局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督，整改报告乡镇卫生院自查报告。整个招标工作公平、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。 二、加强管理
8、，确保平安、进度、质量。 我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了工程推进。两所乡镇卫
9、生院于2023年5月8日开始施工，8月28日全部竣工验收。 三、加强资金管理。 我局严格执行卫生工程建设资金管理规定。工程建设以来，中央预算内投资建设专项资金50万元（每所乡镇卫生院各25万元），已全额到达专户。区财政方案配套20万元（每所乡镇卫生院各2023万元），实际配套26.202388万元（凤凰乡卫生院16.842023万元、河市镇卫生院9.2480万元），配套资金进入专户。我们设立了专用帐户，实行专款专用，支付工程款必须填制政府投资资金划拨申请表，施工单位、工程监理单位、工程办、财政领导小组分别加注意见后才能划拨，确保了资金平安。 四、质量效益分析。 2023年8月28目，我区乡镇卫
10、生院建设顺利完工，实际建筑面积599平方米（凤凰乡卫生院302平方米、河市镇卫生院297平方米）。所有工程功能布局均按乡镇卫生院建设指导意见和XX省乡镇中心卫生院、一般卫生院、防保型卫生院和建设根本标准执行，确保建设工程功能、布局、质量到达设计图和施工标准的要求。 工程建设启动以来，我局严格按照五统一，尤其是统一风貌的要求实施建设。各项管理制度健全，管理措施到位，合同协议严密、可靠、标准，经几次督查，工程建设中不存在人情工程和回扣工程，不存在随意变更工程建设内容地点、建设规模等问题，资金不存在截漏、挪用、挤占等违纪违规行为。 总的来说，通过自查，我区乡镇卫生院建设工程工程质量到达了设计图和施工
11、标准的要求。乡镇卫生院的建成将极大地改善了凤凰乡和河市镇居民的就医条件，使广阔居民切实体会到党和政府的温暖，为我区经济和社会开展、构建和谐社会作出我们应有的奉献。 第三篇：乡镇卫生院自查报告一、根底管理 自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。 二、医疗文书 对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定
12、进行检查，使得大型医疗设备检查工程阳性率到达70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。 三、规章制度 我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字前方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分表达病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗平安。 四、根本医疗药品目录 对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照药品目录规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货到达目录规定
13、的90%以上。 五、医疗效劳质量 我院狠抓效劳质量，严防医疗过失，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制到达市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。 六、医疗费用控制 我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高效劳质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于202300元，其中药品费用低于50%。 七、医保费用结算 对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。 一、科学规划，标准操
14、作。 2023年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设工程。我局严格按照统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，方案建筑面积556平方米（凤凰乡卫生院278平方米、河市镇卫生院278平方米）。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图 制作，会审通过后开展设计。工程于12年4月11日在开展方案局立项，我局严格按照建设程序标准化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请开展方案局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和
15、好评。 二、加强管理，确保平安、进度、质量。 我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了工程推进。两所乡镇卫生院于2023年5月8日开始施工，8月28日全部竣工验收。 三、加强资金管理。 我局严格执行卫生工程建设资金管理规定。工程建设以来，中央预算内投资建设专项资金50万元（每所乡镇卫生院各25