1、天道酬勤上海市虹口区2023年居民伤害死亡分析 上海市区划分地图随着我国疾病防治工作的开展和社会经济的开展，传染病死亡率不断下降，而伤害死亡率那么呈现明显上升趋势。在我国，伤害导致的死亡居城市人群全死因的第四位，已经成为严重威胁我国人民健康的一类疾病，与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列成为危害人民健康的三大疾病。因此，了解和掌握伤害死亡的流行病学特征，采取行之有效的干预措施，降低伤害死亡率显得尤为重要。我们对上海市虹口区2023年居民伤害死亡资料进行了回忆性分析，为开展伤害的预防和控制提供相关的依据。 1材料与方法 1.1资料来源 以上海市虹口区2023年常住户籍居民伤害死亡个案卡为研究资料。
2、根据个案卡中死亡地点的不同，分别采用医院病案史调查、公安部门勘察资料调查以及人户调查的方式进行调查，由区疾病预防控制中心专业人员对调查内容进行质控。人口资料由上海市虹口区公安局户政科提供。 1.2死因分类 居民死亡个案卡统一由专业人员根据国际疾病分类ICD-10进行编码，在ACCESS/DEATHREG2002数据库中进行录入。 1.3统计学方法 所有录入数据导入SPSS 11.5软件进行统计学分析。 2结果 2.1伤害死亡概况 2023年，虹口区居民伤害死亡共1 967人，其中男性死亡1067人，女性死亡900人，平均伤害死亡率为49.71/10万，男性平均伤害死亡率为53.90/10万，高
3、于女性的45.52/10万(表1)。 2.2伤害死亡原因 意外跌落、机动车事故、自杀是造成虹口区居民伤害死亡的主要原因，占伤害死亡的52.31，其中意外跌落死亡所占比例最高，占伤害死亡的27.45。男性以机动车事故和意外跌落死亡为主，分别占男性伤害死亡的17.53、17.34；女性那么以意外跌落与自杀死亡为主，分别占女性伤害死亡的39.44、11.22(表2)。 2.3年龄组伤害死亡率 014岁儿童组以意外中毒、自杀、淹死为主要死因：1539岁青少年组和4064岁中年组均以机动车事故、自杀、意外中毒为主要死因；65岁老年组那么以意外跌落、机动车事故、自杀为主要死因(表3)。 2.4伤害造成的寿
4、命损失率 伤害死亡率居主要死亡疾病的第五位，而伤害减寿率较高，是脑血管疾病的2.51倍，是心血管病的3.88倍(表4)。 3讨论 伤害在全世界是一个重要的公共卫生问题，任何一个国家，伤害死亡均在前五位死因中。据2022年上海市死亡监测报告的资料，上海市伤害死亡率为42.19/10万，位居死因第四位。2023年上海市虹口区户籍居民伤害平均死亡率为49.71/10万，高于上海市平均水平，位居死因顺位的第五位，男性伤害死亡率明显高于女性。说明伤害是危害上海市虹口区户籍居民健康的重要公共卫生问题，男性是意外伤害发生的高危人群，必须采取有效措施进行干预。 从伤害死因构成来看，虹口区2023年前三位伤害死
5、因为意外跌落、机动车事故、自杀。各伤害致死的外部原因在不同人群、不同性别、不同年龄的表现不同。 意外跌落是65岁组和女性人群的首要死因。65岁组中，意外跌落占伤害死亡的44.23，尤其在70岁以上人群中，意外跌落大幅超越了其他的各类疾病，已经构成对老年人群生命健康最严重的威胁，这与老年人生理上退化及适应环境变化能力弱等因素有关。目前，随着城市居民住房条件的改善。家庭结构正在变化，一代户不断增加，尤其以一对老年夫妇独居不断增加，由于身边无人照料，使老年人意外跌落不断发生。预计到2023年我国将进入典型的老年型社会，2050年将进入严重的老年型社会，因此，应积极加强对老年人群的环境干预和行为干预，
6、防止跌落的发生。建议社区卫生效劳中心采取社区健康效劳，定期上门指导老年人生活和行走，加强老人对危险性的抵抗能力，减少和防止老年人意外坠落的发生。 机动车事故死亡是中青年人群和男性伤害死亡的首要原因。这与城市经济的开展，人均收入的提高，社会机动化程度提高密不可分。近年来，市区车辆数的急剧上升，道路的建设不能适应汽车工业的开展，人们交通平安意识淡薄，违章违规行为较多。而一些青少年因不熟悉路况，交通文明意识相对更淡薄等，使交通事故致死现象尤为突出。提示应以户籍人群中的中青年及男性人群作为干预重点，加强交通法规的宣传教育，并积极进行道路交通的综合整治等，减少机动车交通事故的发生率。 自杀死亡那么较多发
7、生于老年人群。自杀死亡在65岁以后明显上升，原因与老年人难以适应独居、疾病袭来等变化有关。提示自杀防控重点人群应为老年人，应充分关注老年人群的心理健康。由于中年人群基数较大，4064岁人群自杀死亡占到了21.61，加之65岁之后自杀死亡的高速上升，可认为中年时期的有效干预对预防老年自杀有十分重要的作用。 从主要死因减寿率来看，伤害死亡对虹口区居民寿命损失率仅次于恶性肿瘤。我国已经将伤害防制纳入了疾病控制工作中，今后应加强全民伤害健康教育和交通平安教育，提高落实青少年、老年人等高危人群的健康保护措施。建立卫生部门与公安、交通、消防、教育、妇联、残联等部门的协作，有效地减少伤害的发生、死亡和后遗症。 4参考文献 1秦佰益.我国面临的人口与健康问题J，中国新药杂志.1999，8(10):649-653. 2俞敏，龚巍巍.1990-2003年浙江省城乡居民伤害死亡流行特征分析J.华南预防医学.2022，31(2):11-14. 3崔树伟，何凤生.费立鹏.自杀危险因素及预防研究的现状与趋势J.中国公共卫生，2003，19(1):105-107.