1、健康扶贫专项工作状况报告 2023年，我市紧紧围绕“根本医疗有保障，聚焦脱贫质量稳固提升，确保建档立卡贫困人口全部纳入根本医保、大病保险、医疗救助制度掩盖范围；通过综合措施确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均把握在10%以内。同时，针对国家、省、市巡察巡查督查及“回头看大排查觉察的问题狠抓落实整改。健康扶贫各项工作目标任务按既定目标有序推动。 一、组织领导 一强化组织领导，明确工作职责。坚持党委、政府是健康扶贫的实施主体、工作主体、责任主体和投入主体,各级医疗机构严格落实党委、政府的工作支配部署，在卫健和医保部门的共同努力下，切实担当起了健康扶贫的各项工作，并依据要
2、求全面推动健康扶贫的各项工作目标任务。今年以来，市卫健局共计召开了18次专题会议争辩部署健康扶贫工作，确保健康扶贫政策在基层落地见效。 二强化工作保障，加大工作指导。今年以来，市卫健局切实充实健康扶贫工作力量，乐观引导干部职工参与到健康扶贫工作中来。制定了市健康扶贫挂牌督战工作方案，明确了督战方式、内容和重点。成立了四个督战组，建立局领导包片责任制，局相关股室，各镇街道卫生院抽调1名同志参与督战工作专班，负责督战工作，并成立了健康扶贫挂牌督战督导组，对全市健康扶贫挂牌督战工作状况进行督导和指导，确保各工程标任务按时按质完成。同时，高质量完成了历年来国家、省脱贫攻坚成效交叉考核觉察问题整改“清零
3、行动。 三强化重点突出，建立长效机制。坚持把县、乡、村三级医疗机构达标建设和贫困人口根本医疗保障、根本公共卫生效劳掩盖、有效降低贫困人口医疗负担、解决贫困人口因病返贫问题等作为重中之重，乐观促进健康生活方式养成，不断总结积累经验，探究建立健康扶贫长效工作机制，促进卫生健康事业更好效劳群众。 四强化责任担当，落实作风治理。今年以来，市卫生健康局深化贯彻中心关于扶贫领域作风专项治理工作的部署要求，坚持将作风建设贯穿健康扶贫工作始终，以问题为导向，集中力量解决健康扶贫领域“四个意识不强、责任落实不到位、工作措施不精准、工作作风不扎实等突出问题。始终聚焦“根本医疗有保障，既不降低标准，也不吊高胃口，有
4、效防止建档立卡贫困人口因病返回到确定贫困状态，避开了可能消逝的“福利陷阱和社会不公。坚决杜绝擅自提高健康扶贫政策标准，防止消逝建档立卡贫困人口“看病不花钱现象。始终对各类借贫困患者就医名义开展的套取、骗取医保基金案件行为保持高压态势。五强化考核奖惩，确保政策落实。市卫健局切实加强健康扶贫工作考评验收，对考核考评、指导督查中觉察的问题准时催促整改；对重视不够、工作不实、推动不力造成严峻后果或不良影响的，严格问责。 二、任务目标完成状况 1.全面加强精准管理。每月收集贫困人口门诊、住院就诊信息，分发到各乡镇卫生院，便于各卫生院准时了解贫困人口就诊信息,实现贫困人口精准识别和就医信息精准动态管理。各
5、医疗机构位建立一站式效劳窗口，落实先诊疗后结算制度。2023年110月，全市贫困人口县域内公立医院门诊慢性病维持治疗1859人次，总费用251.94万元，个人支付14.42万元，个人支付比5.72%；住院3739人次，总费用2548.43万元，个人支付214.01万元，个人支付比8.4%。2.全面落实医保扶持政策。2023年，我市建档立卡贫困户参与根本医疗保险15894人，参保率达100%。全面落实对建档立卡贫困人口的“两保、三救助、三基金医保扶持政策，统筹使用贫困人口团体住院补充医疗保险、卫生扶贫救助基金、医药爱心扶贫基金、重大疾病慈善救助基金等，确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医
6、疗费用个人支付占比均把握在10%以内。贫困人口在享受完根本医疗保险、大病保险、倾斜支付、民政医疗救助等政策状况下，可连续享受为贫困人口购置的“扶贫保商业保险。如以上政策执行完成后，贫困患者市区域内住院和慢性病门诊维持治疗费用个人负担额仍在费用总额的10%以上的，可申请卫生扶贫救助基金按规定解决。截止今年10月，累计6899人次申请卫生扶贫基金246.42万元，切实减轻了贫困患者的医疗负担。3.全面落实医疗控费制度。进一步完善分级诊疗制度，标准建档立卡贫困人口就医秩序和医疗机构诊疗行为，严格执行贫困患者县域外转诊备案制度。全面落实医疗费用把握定期通报制度和医疗机构处方、医嘱、检查单点评制度，贫困
7、人口就诊时原那么上不得使用名目外的药品、诊疗工程和医疗效劳设施工程，从严把握价格昂贵的诊疗工程，坚决杜绝大处方、大检查，切实把握医疗费用支出；对贫困人口实施过度医疗，导致医疗费用过快上涨的，严峻追究相关人员责任。二是建立内控流程。贫困人口因病情需要用名目外的工程、价格高的卫生耗材、大型设备检查，须审批后执行，病人出院时医疗费用须审核后出院，确保贫困人口医疗费用得到有效把握。严格执行贫困人口医疗费用公示制度，按月公示，广泛接受患者和社会各界监督，公示掩盖率到达100%。4.全面落实医疗救助政策。严格落实“十免四补助优待政策，贫困人口县域内住院实行先诊疗后结算、“一站式效劳。“十免优待政策落实状况
8、：2023年110月，免收22422人次贫困人口一般诊疗费22.422万元；免收901人次贫困人口院内会诊费0.5406万元；免费为31人开展白内障复明手术，免除治疗费10.1737万元；免费为27名贫困艾滋病患者开展包括艾滋病抗病毒药物发药、督导服药和随访管理等免费艾滋病抗病毒药物治疗效劳工作；免费为辖区内6名贫困肺结核患者开展了免费抗结核一线药物治疗工作，包括督导服药和随访管理、分类干预及结案评估；免费进行县级巡回医疗、义诊13次，乡镇级巡回医疗、义诊25次；免费为贫困人口供给根本医保个人缴费，贫困人口城乡居民根本医保参保率达100%；免费为贫困人口“两癌筛查4人、免费孕前优生健康检查1人
9、；免费实施贫困孕产妇住院分娩效劳，共有20名贫困孕产妇住院分娩实现了零支付，免费金额8.63万元；全市无包虫病患者。“四补助优待政策落实状况：贫困人口晚期血吸虫病人1人，赐予补助资金5840元；全市无贫困残疾儿童手术、康复教育的补助需求；全市无包虫病、大骨节病患者。 二大力实施贫困人群公共卫生保障行动1.加强根本公共卫生效劳。着力根本公卫效劳质量提升，市均等化指导中心、市公共卫生健康指导中心、市疾控中心、市妇幼保健院、市精神病医院等单位负责技术指导、人员培训和质控，各乡镇卫生院、社区卫生效劳中心负责14大类55项根本公共卫生效劳工程工作的具体实施。加强对辖区贫困人口的摸底调查，免费为贫困人口建
10、立居民健康档案，建档率达100%，并在“省基层医疗卫生气构管理信息系统内标识清楚；截止目前，已完成贫困人口免费健康体检14329人，体检率为93.15%，剩余未体检人员多为拒检或常年外出，现正在通过相关措施进行查漏补缺；加强重点人群精准健康管理，对建档立卡贫困人口中的高血压、糖尿病、肺结核、重性精神疾病等患者进落实健康随访次制度，对高风险人群准时转诊，2周内主动随访转诊状况。依据“分类指导、重点管理健康效劳模式，针对慢性病患者等重点人群，依据“一人一策原那么，进行精准健康评估和健康管理，有针对性地出具健康处方，乐观开展中医体质辨识、预防保健等效劳，树立“治未病理念，指导患者进行自我干预，全面提
11、高贫困居民健康素养整体水平。2.加强家庭医生签约效劳。组建家庭医生签约效劳团队165个，签约常住建档立卡贫困人口15382人，掩盖率100%。3.加强重点传染病监测与防治。建立传染病发病状况月分析、日监测制度，认真做好疫情分析研判和风险评估，切实做到早觉察、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。实行有效防控措施，防止传染病爆发流行，有效降低传染病发病率；狠抓适龄儿童建卡、建证及预防接种工作，各种免疫规划疫苗报告接种率均到达95%以上；加强艾滋病、结核病、血吸虫病、狂犬病、乙肝等重大疾病防治均到达上级要求；落实最严格的疫情防控措施、最高标准的医疗救治，坚决打赢疫情防控阻击战，慎终如始抓好常态化疫情防控
12、工作。4.加强慢性病综合防控。加强重点人群精准健康管理，对建档立卡贫困人口中的高血压、糖尿病、肺结核、严峻精神障碍患者等患者的健康随访次数每年在原有根底上增加4次，对高风险人群准时转诊，2周内主动随访转诊状况。依据“分类指导、重点管理健康效劳模式，针对慢性病患者等重点人群，依据“一人一策原那么，进行精准健康评估和健康管理，有针对性地出具健康处方。乐观开展中医体质辨识、预防保健等有针对性防治学问宣扬，树立“治未病理念，指导患者进行自我干预，全面提高贫困居民健康素养整体水平。全面加强儿童口腔卫生工作，学校生口腔卫生学问知晓率到达全省平均水平以上。5.加强妇幼健康工作。免费开展婚前医学健康检查、孕前
13、优生健康检查、叶酸增补、“两癌筛查、06岁儿童残疾筛查、新生儿48项代谢性疾病筛查等效劳。6.加强健康生活方式养成。连续稳固全国健康促进县创立成果，深化开展健康专项行动，进一步推广全民健康生活方式，将健康生活方式养成与新型城镇化、城乡环境综合治理工作、爱国卫生运动相结合，广泛开展健康宣扬、健康教育，乐观引导群众养成良好的卫生、饮食和运动等习惯；连续开展“健康巡讲、“中国公民健康素养66条、“公民健康素养蜀娃版100条、健康生活方式、各类慢病传染病防治学问科普、肺炎防控学问等宣扬教育工作，大力开展社会卫生员培训，着力人才技术培训提升健康教育人才队伍力量，开展我市健康素养监测，健康教育宣扬品进村入
14、户率达100%，村级活动开展率达100%；加强对建档立卡贫困人口健康生活方式和生活习惯的引导，促进其养成好习惯、形成好风气，提升健康素养水平。 三大力实施医疗力量提升行动1.着力提升基层效劳力量。加强重点专科建设力量建设，对县域内发病率排名前十位、近3年县外转诊率排名前五位疾病病种进行梳理，确保县级医院对200种常见病、多发病诊断治疗率达95%。在连续稳固1个省医学重点专科中医院儿科、5个市医学重点专科人民医院重症医学科、二医院肾内科、中医院康复科的根底上，又申报了1个省医学重点专科中医医院中医科，3个市医学重点专科人民医院放射科、护理，骨科医院骨科创立规划。进一步加强乡村卫生气构根底设施建设
15、，北外社区医院综合楼工程竣工并于2023年5月28日开头开展诊疗效劳。开展中医药适宜技术培训工程，确保每个乡镇卫生院能开展10种以上、村卫生站能开展4种以上较为有用的适宜技术，持续提升基层医疗卫生气构效劳力量。2.着力促进优质医疗资源下沉。市乐观建设紧密型县域医共体，已通过国家卫建委审核同意确定为国家级试点县。通过实施紧密型医共体建设、远程医疗等各项工作，促进优质医疗资源下沉，不断提高县级及基层医疗机构医疗效劳水平。乐观开展大病专项救治，充分发动村医、计生专干等基层卫生健康队伍，做好救治对象的宣扬、组织工作，为符合救治条件的贫困大病患者建立救治台账录入系统，组织贫困大病患者到定点医院开展救治。
16、截止目前，确诊大病救治1022人，已入院或签约管理1022人，其中治愈29人，死亡38人，病情好转7长期康复治疗954人，连续治疗1人。推动建立远程医疗协作网。目前已在市人民医院建成市远程医疗诊断中心，开通了远程影像、远程心电效劳，目前处于试运行阶段。严格落实巡回医疗制度，县各有关单位通过打造紧密型医共体，建立上下级医院联系，整合对口支援专家力量，定期开展巡诊、义诊活动，让贫困人口在家门口即可享受县级专家的优质医疗效劳。3.着力推动“互联网+医疗健康。建立远程影像、远程心电系统，利用网络平台把市人民医院三级医院的影像、心电移至基层医疗机构。让基层医疗机构同样具有专业、科技、精准、高效的影像、心电检查力量，实现优质医疗资源共享。目前，远程影像掩盖高坪镇中心卫生院、小汉镇中心卫生院、南兴镇中心卫生院、北外乡中心卫生院、西高镇卫生院、金轮镇卫生院、兴隆镇中心卫生院和向阳镇