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法医学 病理检材的提取、固定、取材及保存规范 GAT 148-2019.pdf

1、GA/T148-2019部分正常组织:提取颈部索沟处皮肤时,取材应沿与索沟走行相垂直做纵向切取,组织块应带有部分正常皮肤,必要时,应对颈部可凝出血处软组织及颈浅、深淋巴结取材、备检。4,1,2电流斑的提取方法和要求:对直径小于3cm一4cm的损伤,应完整切取,并在损伤边缘保留部分正常组织,如见多处相同损伤应提取2处以上。直径大于4cm的损伤,宜完整提取,如不能,可跨损伤的最大直径切取约】cm宽的条状组织两块,两端均应带部分正常组织。提取组织时,应避免挤压和金属类工具接触损伤部位,以免局部组织受压变形和影响金属元素理化检验的准确度,同时应提取周围正常组织,作理化检验的空白对照。提取后,留做病理组

2、织学检验的检材应放人固定液固定:留做理化检脸及其空白对照的检材应按相关要求包装送检。4.1,3其他体表损伤和病变的提取方法和要求:提取病变或损伤处检材均应带有部分正常组织,应尽量提取完整的损伤或病变区,并对提取检材的部位进行标注、定位。4.2解剖检验器官的提取方法和要求4.2.1颈部、胸腔器官颈部、胸腔器官有联合提取和分别提取两种方法,可根据不同情祝采取适当方法。大体标本的提取和取材,一颈部及肺脏器官:大体标本提取喉部(含会厌软骨、声带皱襞)1块、气管横切取1段、甲状腺(全部)及完整的双肺周定:周定后,左、右肺五叶常规各取1块,如有病变,在病变与眦邻肺组织处按需取材:纵向取喉头组织1块,气管横

3、切取!央,甲状腺左右叶各取1块。心脏:详见8.1.3:疑有心血管畸形,应将肺和心数并取出检验,必要时在不破坏病变的基础上切开和心脏周定。胸腺:提取完整胸腺周定;周定后取12块组织块。4.2.2腹腔器官腹腔器官的大体标本提取和取材:一脾脏:提取完整脾脏或部分脾脏组织周定:固定后,取12块组织块(含包膜、白髓及红髓)。一胃和十二指肠:提取胃、十二指肠各1块,有病变时加取病变及周边组织,伸展肠壁将浆膜面粘附在纸上后固定,固定后,沿管腔长轴各取1一2块组织块(含全层)。一小肠、结肠:提取空肠(接近十二指肠悬韧带的远端横切取1块)、回肠(距盲肠约20cm处切1块)、结肠各1小段、阑尾(全部)等,伸展肠壁

4、将浆膜面粘附在纸上后固定:固定后,各取12块组织块(含全层)。一胰腺:提取完整的胰腺或部分胰腺组织周定;周定后,头、尾各取12块。肝脏和胆囊:提取肝左右叶最厚处肝组织各1块固周定,有病变或损伤时应提取完整的肝脏,提取完整的胆囊周定:周定后,肝左右叶各取12块组织块(含被膜),胆囊壁取12块组织块。仔脏和肾上腺:提取完整的双侧籽脏或部分肾脏组织(含被膜、皮质、髓质、乳头和肾孟),提取完整的双侧肾上腺,肾上腺可单独包装后放入固定液固定:固定后,双侧肾各取12块组织块(含被膜、皮质、髓质),双侧肾上腺各取12块组织块(含被膜的皮质与髓质)。其他脏器组织:必要时,提取腹主动脉、下腔静脉、肠系膜淋巴结等检材。4.2.3盆腔器官盆腔器官的大体标本提取和取材:一睾丸和附睾:提取完整的双侧睾丸及附睾或其部分组织周定;周定后,各取1一2块组织块。一子宫及附件:提取完整的子宫、卵巢、输卵管或其部分组织固定;固定后,各取1一2块组织块。

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