1、2023年医疗卫生单位考察报告 一、根本概况 (一)x市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关状况 x市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，x充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生气和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从2023年开头，该市本着提高市一级、搞活镇一级、强化村一级的原那么，对20
2、家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是： 1、深化调查争辩，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深化的调查争辩，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，把握实情，制订具体的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购置者进行资质和力量审查，确保改制的顺当进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。 2、实行多种方式，妥当安置人员。该市对改制前已退休的职工主要实行三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费连续支付其退休费用;二是卫生院及退休职工共
3、同投保，参与社会养老保险;三是在退休职工自愿申请的状况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置实行双向选择的方式：一是连续在医院工作;二是自己开诊所;三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和归还卫生院所欠债务。 3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分别，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。 4、切实实行措施，强化管理效劳。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必需接受当地党委、政府的领导，听从市卫生行政部门
4、的监督管理和业务指导;医院的院长、副院长必需同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在效劳功能上，要求改制后的卫生院担当支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾难、事故、疾病流行或其他意外状况时必需听从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必需具备中级以上职称。在医院根本医疗保证上，要求按等级医院根本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，觉察问题准时查处，问题严峻的撤消营业执照，真正做到了从办医向管医的转变。 经过改制，该市卫生事业得到了长足的进展，取得了明显的成效，具体体
5、现在以下五个方面： 一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资缺乏100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到2023年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340%。 二是卫生技术人员素养明显增加。2023年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增加卫生院进展后劲，投资者还留意培育人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。 三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院
6、根本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了光机、B超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。 四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增加竞争力，纷纷降低医疗收费水平，很多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-90
7、0元之间 五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次;2023年总收入到达1880万元，比改制前翻了一番。 (二)关于蛟河市推动农村社区卫生效劳改革的有关状况 蛟河市地处吉林省东部，属半山区。全市辖20个乡镇、258个行政村，总人口47万，其中，农村人口29.9万。2023年实现财政收入1.17亿元，农夫人均纯收入3180元，略高于全省平均水平。近年来，该市针对农村三级卫生效劳网关系松散，乡村医生效劳水平较低，农夫看病贵、看病难等问题，乐观推动农村社区卫生效劳改革，取得了很好的效果，得到了国务院的充分确定，李岚清副总理作了重要批示：蛟河市党委、政府乐观开展农村社区卫生效劳改革，探究出了一条适合当地条件进展农村卫生事业的可行之路。该市的主要做法是： 4