1、医院业务院长述职报告述职报告 各位领导、各位同志 xx年是医院深化改革的关键年，今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本的科学开展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗效劳质量医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续开展，全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报 一、上半年工作回忆 （一）、落实医院管理年活动有关工作 医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据xxx省及xxx市等形式在院内公开曝光，起到了
2、一定的警示和促进作用。 上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部处方管理方法（试行），在全院组织医务人、药剂人员学了处方管理方法的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施增加了抽取归档病历的样本量；检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历；由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；在要求上一定按标准严格执行，不允许检查人员有老好人思想。
3、强化了检查过程中的严肃性、严谨性、标准性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。 4、标准管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。 为进一步强化“以病人为中心的效劳观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅关于进一步标准医疗效劳行为纠正不正之风的通知（x卫办xxxx号）和省卫生厅、省财政厅关于印发控制医疗x机构药品收入比例的实施意见的通知精神，制定了xxxx人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院抗菌药物临床应用指导原那么，目前，我
4、院绝大局部科室已执行抗菌素分级使用原那么，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。 5、不断提高医务人员的医疗平安意识及防范措施。 上半年组织全院人员进一步学习医疗事故处理条例、执业医师法、处方管理方法等相关法律法规，增强法制意识和医疗平安意识，加强工作责任心，标准各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗平安检查。召开全院医生会议5次；组织相关法律法规知识考试1次；组织“病历标准化书写与医疗事故防范专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；邀请xxxxx市卫生局有关专家分别作“医疗平安与医疗
5、纠纷的防范、“医疗事故确实认与法律责任专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报；全面加强根底质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的平安督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据；组织相关手术科室学习XX省手术分级管理标准（试行），进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部医师外出会诊管理暂行规定，并组织学习，从7月1日起对会诊进行标准管理；进一步标准各种同意书的书写，催促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发
6、生率较往年有所下降。 6、注重学科建设，增强医院开展后劲 现代医学的高速开展，学科专业分工既向精细化深入，也 “医院业务院长述职报告版权归所有；请注明出处。 向高度综合开展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养开展重点建设学科，根据学科开展的需要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习医院学科建设要求，各学科制定学科开展规划，4月份开始按方案逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已
7、开展多项新技术新工程，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其根底工作已在开展，并意向与xxxx联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设到达出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科开展的作用。 7、制定医疗质量管理方案与考核细那么 上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细那么要求，制定医疗质量控制方案、病区医疗质量考核标准、门诊医疗质量考核标准、急诊急救质量考核标准、药剂科质量考核标准、外科管理工作要点等。 8、其他工作 年初xxx市卫生局xx年终检查工作，方案生育执业资格检查，爱婴医院检查；综合病区开设工作，疼痛门诊开设工作；协助新出台绩效工资发放；年初两院合并医生配备与调整工作；协助全员竞聘上岗工作；主持 第4页 共4页