1、医院目标管理任务完成情况自查自评报告 根据2023年县直机关单位工作目标管理考评方案的精神，按照县委、县政府及主管局工作要求，我院制定了全年的工作目标方案。现就医院一年来的工作对照目标进行自查自评的情况报告如下。 一、医疗业务收入和年终结余任务完成情况 2023年县卫生局下达给我院经济指标任务是。业务总收入为320236万元，医疗性收入占总收入的50，业务收支结余为150万元。 2023年全院业务总收入为2916万元（111月），其中医疗性收入为1253万元，占总收入的43。收支结余为150万元。 二、开展“医院管理年活动情况 为切实落实卫生部、国家中医药管理局关于“医院管理年活动的各项要求，
2、真正做到加强管理，改善效劳，标准行为，提高质量，确保平安，进一步探索医院科学管理的长效机制，不断提高医疗效劳质量和水平，不断满足患者日益增长的医疗效劳需求，同时进一步推进医院各项工作的持续改进，圆满完成2023年工作方案，逐步实现医院战略开展目标，我院根据卫生部、国家中医药管理局关于开展“以病人为中心，以提高医疗效劳为主题的医院管理年活动方案和卫生部医院管理评价指南（试行）的要求，制订了县人民医院管理年活动方案，制定了详细、具体的措施，确定了实施的方法和步骤，使“管理年活动有章可循。同时依据省“群众满意医院建设活动考评细那么，围绕“质量、平安、管理、效劳、绩效，在去年创立“群众满意医院活动的根
3、底上，继续引入风险管理方法，制订了县人民医院“医院管理年活动考评方法，对活动中的各项工作进行考核，把全院性的工作与个人利益紧密结合，推进“医院管理年工作的全面达标。 5月19日医院召开发动大会，传达了全市电视 会议精神，全院职工了解了医院管理年活动的必要性及其意义，大家一致认为开展医院管理年活动是今年医院工作的头等大事。为进一步大力宣传医院管理年活动的重要意义，使医院管理年活动真正成为全院职工上下一心的奋斗目标和自觉行动，营造良好的活动气氛，主要开展了以下工作：一是及时将医院管理评价指南（试行）印发至各科室，要求全院职工认真学习，明确意义，熟悉标准和要求。二是通过宣传栏、医院网站和编印小册子等
4、形式推出了“医院管理年活动简报和“医院管理年活动通讯，通过这种形式全院职工能更好地了解医院管理年活动的根本要求并及时掌握“管理年活动开展的情况。三是在医院醒目位置悬挂宣传标语并积极向卫生报和卫生投稿，大力宣传“医院管理年活动的目的、意义和所取得的成效，争取社会、病人和医务人员的理解与支持。通过这些工作的开展，使“医院管理年活动深入到每一个科室、每一个岗位、每一个环节、每一位职工，深入到医院工作的各个方面，形成人人关心、个个参与的良好气氛，为卓有成效地开展医院管理年活动创造了条件。 我院认真对照医院管理评价指南（试行）和群众满意医院建设考评标准所列的相关标准和评分方法，进行了逐条分解，从医院管理
5、、医疗质量、医疗平安、效劳质量等方面，各科室根据医院的总体部署和要求，紧密结合自身实际情况，找出差距，制定相应的活动方案，采取切实有效的措施改进医疗效劳质量。 1、狠抓医疗质量管理措施的落实。医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的表达，是医疗平安的保证，因此医院始终把医疗质量放突出的地位，狠抓各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术标准，尤其是表达医疗质量和医疗平安最敏感的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写根本标准与管理制度等。一是医院领导定期带着职能科室负责同志深入科室，督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措
6、施是否到位，广泛听取职工意见，调研指导“管理年工作。二是为加强对活动的检查和催促，从8月份起医院管理年活动督查组每个月对科室进行12次全面催促检查，对存在的问题提出整改意见，以“质控通报、“医院管理年活动通讯形式反响到各科室，要求各科及时整改，有方案、有步骤、有组织地推进各项工作。三是医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处分，力争使每一件工作都真正落到实处。四是医院药事委员会成立了合理治疗、合理用药评价小组，定期检查，定期通报，对药品使用量情况在医院网站进行公示，及时处理不合理和违规行为。五是邀请省内
7、医院管理专家，开展医院管理知识系列讲座，努力提高医院管理水平。六是为强化“三基、“三严训练，做到全院全员培训，医院统一为全院专业技术人员订购“三基培训教材，聘请市人民医院对口支援专家进行“三基培训。 医院目标管理任务完成情况自查自评报告p2、狠抓改善医疗效劳措施的落实。围绕提高效劳质量，主要做了以下工作：一是深化“以病人为中心的效劳理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。二是认真落实省医疗效劳信息公示管理方法，定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。三是建立住院病人、出院病人和社会监督员调查问卷制度，定期收集对医院效劳的意见并及时改进，构建和谐
8、医患关系。四是提供人性化效劳，进一步优化效劳流程、改善就诊环境，在挂号处、收费室等效劳窗口实行弹性排班制度，及时调整工作人员，方便病人就医。五是结合保持共产党员先进性教育活动，在着力缓解群众“看病难、看病贵问题上下功夫，结合本院实际制定了县人民医院关于解决群众看病难、看病贵问题的实施方案。六是狠抓改善医疗效劳措施的落实，继续开展便民效劳，进一步完善和推出便民措施。 三、科技兴医和人才培训任务完成情况 今年县卫生局下达的任务为。进修人员20人，新技术工程20个，论文12篇。 医院今年选送了14位年青医生到上级医院进修，选派了30位医务人员到外地参加短期学习，为完善我院人才结 构，提高我院综合技术
9、水平和医疗管理水平打下了坚实的根底。我院开展新技术工程18项，全年发表论文14篇，其中国家级6篇。 四、方案生育工作情况 按照上级部署，今年所有职工都与医院签订了“方案生育管理合同书，确保了我院计育率、持证生育率和环孕合格率均达20230。同时没有开方案生育假证明的现象。 五、院容院貌情况 为改善就医环境，进一步完善医院根底设施，今年医院用于根本建设的投资近200万元，主要工程有：住院大楼一期工程的改造和装修，投资60多万元。用于加装阳台铝合金玻璃封闭窗、重新粉刷墙面、添置病房配套设施等；院内铺设道路及绿化亮化工程投入30余万元；住院大楼8楼多功能厅的装修和设施购置，需投入20230多万元。多功能厅集举行会议、教学、文艺活动等诸多种功能于一体；修建120中心办公宿舍楼，投资6万余元。将原锅炉房改建成120中心办公宿舍楼。 县人民医院 2023年11月28日 医院目标管理任务完成情况自查自评报告 第6页 共6页