1、医院行风自查自纠报告 根据卫生局有关通知精神，我院开展了对年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案的学习和讨论，并将活动落实到各科室。医院以评议活动为契机，在学习贯彻医疗机构从业人员行为标准的同时，认真查找医院存在的问题和缺乏，从思想上牢固树立效劳意识和以人为本的工作宗旨，处理好社会效益和经济效益两者之间的关系，促进医患关系进一步和谐，社会满意度进一步提高。为了做好行风评议活动，我院随机发放问卷50份，随访就诊患者20人次，广泛听取患者和家属的意见和建议，现将活动情况汇报如下： 一、目前存在的问题 1.窗口效劳局部不到位，例如收费处收费单据打印不全，又未能做好充分解释，引起病人误会。 2
2、.药房药品短缺补充滞后，影响临床用药，患者有意见。药物不良反响监测观念差。 3.预防性使用抗菌药物，问题未能从根本上解决。医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。 4.局部患者反映妇科有些治疗工程价格偏高。 5.局部医生护士对某些检查和治疗工程解释不够详尽，影响患者对医院的信任度和治疗依从性。 二、整改措施 1.温馨效劳。充分发挥民营医疗机构优质效劳的传统，加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑效劳和一站式效劳，对新上岗护士，要进行一定周期的训练，有专人带教。要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致，加强自身修养，不和患者发生冲突，营造医患和谐环境。 2.强化知情同意制度，对所有的各项检查
3、和治疗，医护人员有义务与患者充分沟通，科学提供医疗建议，尊重患者知情选择的权利，收费做到合理透明，逐项解释。所有收费工程公开，接受群众监督。 3.加强医务人员无菌观念的训练和监督。从标准手的清洁到各类无菌操作，医疗废物处置，物品（包括室内）消毒、灭菌以及手术室、治疗室管理，杜绝污染死角，抓住开展学习抗菌药物临床应用管理方法的契机，树立合理用药观念，逐步减少一般手术的抗菌药物预防性使用，以减少抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。 4.开展“三基三严训练，标准每一项护理操作，实施优质护理效劳，做到以老带新。院领导不定期巡视检查，寻找缺乏催促整改。加强医护业务学习，有目的强化各类重症和应急抢救技能，结合自我工作开展讲课和自学，把患者的医疗平安放在首位。 5.在规定时间内按要求向社会和群众作出提升效劳质量和整改承诺书。 第3页 共3页
