1、2023年卫生局推动医改进展报告 全面落实卫生部关于在全国卫生系统开展“三好一满足活动通知精神，依据市卫生局“三好一满足活开工作方案总体要求。急诊科确定在全科开展“效劳好、质量好、医德好、群众满足主题活动，特制定本活动。 一、工作目标 紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满足为动身点和落脚点，着力提升医疗效劳水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗效劳和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推动医改顺当进行，促进社会和谐。 二、工作内容 (一)改善效劳态度，优化效劳流程，不断提升效劳水平，努力做到“效劳好。
2、1、优化医院门急诊环境和流程， 将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗效劳工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理支配门急诊效劳、简化门急诊和入、出院效劳流程、逐步推行“先诊疗，后结算模式、供应便利快捷的检查结果查询效劳、推动同级医院局部检查检验结果互认等，乐观探究、创新，有规划、有重点地推动各项改善医疗效劳的措施，做到支协作理、效劳热忱、流程顺畅，不断促进医疗效劳水平的提高。广泛开展便民门诊效劳，开展双休日及节假日门诊，加强简易门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。推广优质护理效劳，病房开展优质护理效劳，建立主管护士负责的小组责任制整体护理模式。开展整体化护理，合理调配护士人
3、力，依据科室工作量实行弹性排班。实施护士岗位管理，建立护士绩效考核制度，考核结果与护理效劳的质量、数量、技术难度和患者满足度相结合，多劳多得、优绩优酬。 2.加强“三基三严培训 以医务人员力量素养建设为动身点，夯实医疗根本功，加强医疗法规、传染病、合理用药等根本理论的培训，连续开展教学查房、急救技能、体格检查等根本技能的教育，严峻学习考核纪律，增加医务人员法律意识，效劳意识，标准医疗行为，使医疗质量持续改进。 3.健全“医疗纠纷投诉制度 进一步完善“医疗纠纷接待流程，认真落实医疗投诉处理方法，严格执行首诉负责制，准时化解医患冲突，努力构建和谐医患关系。 (二)加强质量管理，标准诊疗行为，持续改
4、进医疗质量，努力做到“质量好。 1.落实医疗质量和医疗平安的核心制度 严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例争辩、危重患者抢救、会诊、术前争辩、死亡病例争辩、交接班等核心制度，严格落实病历书写根本标准和手术平安核对制度，标准病历书写和手术平安核对工作，保障医疗质量和医疗平安。 2.健全医疗质量管理与把握体系 建立医疗质量三级质控小组工作制度，加强科室医疗质量管理。建立医疗不良大事报告和医疗平安隐患的主动报告制度。进一步完善科主任目标责任制度，对科室医疗质量考核方案进行细化、优化，持续改进医疗质量。 3.加强药品平安使用管理 认真落实临床路径、临床技术操作标准、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规
5、定、处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原那么等规章、标准，开展抗菌药物临床应用专项检查，严格标准医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。完善药事管理领导组织，建立抗菌药物管理制度，明确责任。进一步加强处方点评力度，建立抗生素分级使用管理制度，开展抗生素药物培训，严格把握适应症。建立临床药师制度，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。建立健全毒、麻药等特殊药品的平安管理制度并认真落实。建立不良药品反响准时上报制度。 4、推动临床路径的管理工作 开展急诊常见病病种的临床路径，逐步使医疗管理向专业化、精细化进展，持续改进医疗
6、质量，满足人民群众的就医需求。 5.加强院内感染管理 完善医院感染管理组织，制定并落实相关规章制度。贯彻落实医院感染管理方法和相关技术标准和指南，加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌，开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到消逝问题准时觉察、准时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。 (三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严峻行业纪律，努力做到“医德好。 1.连续加大医德医风教育力度 坚持以正面教育为主，连续培育和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣扬表彰力度，结合医疗卫生特点，深化开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导宽敞医务人员树立良好的医德医
7、风，增加爱民、便民、利民的自觉性，引导宽敞医务人员牢固树立“以病人为中心的理念，自觉为群众健康效劳。 2.制定完善医德医风制度标准 制定医务人员行为标准，签订医德医风责任书，完善效劳承诺制度，强化各级干部的责任意识，进一步细化工作指标和考核标准，认真做好医德考评落实工作，加大对医疗违法违纪行为的惩戒惩罚力度，建立领导问责制度，形成有效的鼓励和约束机制。 3.坚决查处医药购销和医疗效劳中的不正之风案件 严峻查处乱收费、收受或索要“红包、收受回扣、商业贿赂等不良大事，充分发挥查处的警示作用。依据全市部署，开展收受医药回扣专项治理活动，完善制度建设，堵塞漏洞，留意杜绝不正之风产生的根源，净化医疗环境
8、。 (四)深化开展行风评议，乐观主动接受社会监督，努力做到“群众满足。 1.针对不同的岗位设计患者满足度调查问卷，定期开展患者满足度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进效劳，使患者满足度逐步提升。 2.连续开展民主评议活动，以评促纠、留意整改。不定期召开社会行风监督员座谈会，了解社会上对医疗卫生效劳的评价、存在的问题、不满足的问题，有针对性地进行整改，促进社会对急诊科评价的好转。 三、活动步骤和支配 依据阶段性与长期性相结合的原那么，2023年活动总体分为学习宣扬、查找问题、整改提高3个环节。 第一阶段：学习宣扬环节。通过发动会、中层干部会等途径开展宣扬工作让全科宽敞干部职工了解“三好一满足活动的重要意义和目的，充分调动宽敞干部职工的乐观性、参与性和制造性，努力营造各级重视、全员参与的深厚宣扬气氛。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣扬力度，充分发挥示范带头作用。 5