1、卫生局贯彻落实科学开展观分析检查报告 开展深入学习实践科学开展观活动以来，区卫生局党委按照中央的总体要求和区委的部署安排，通过解放思想大讨论，带头深入学习，深入开展调研，问计基层群众，查找突出问题，坚持边学边改，突出实践特色，根本完成了第二阶段的学习任务。在征求意见的过程中，局党委先后组织召开了人大代表、政协委员、民主党派、街道社区、乡镇村组和医疗卫生单位等3个座谈会，向有关单位发出征求意见表130份，收集意见和建议65条。在此根底上，区卫生局党委召开了民主生活会，对党的十六大以来局党委贯彻落实科学开展观的情况进行了认真回忆和分析，认真查找了影响和制约卫生科学开展的突出问题，明确了今后卫生工作
2、的总体思路和主要措施。现将分析检查情况报告如下： 一、贯彻落实科学开展观的根本情况 党的十六大以来，在区委、区政府的正确领导下，区卫生局党委坚持以“三个代表重要思想和科学开展观为指导，坚持以社区和农村为重点、发动全社会参与，为人民健康效劳、为社会主义现代化建设效劳，各项卫生工作取得了显著进步。一是完善了突发公共卫生事件应急机制，有效应对了非典、人禽流感、手足口病、甲型h1n1流感等重大疫情，在维护经济社会稳定开展方面发挥了积极作用。二是农村卫生效劳体系不断完善，两年来，共争取项目资金1200余万元用于农村卫生事业的开展，建立了农村医疗保障体系，改善了乡镇卫生院和村卫生室的房屋设备条件，使乡镇卫
3、生机构的面貌焕然一新，80%的村卫生室到达甲级村卫生室的标准，农村卫生效劳能力明显提高。三是新型农村合作医疗稳步推进，新农合参合率到达98.41%，根本实现了新农合制度的全覆盖。四是城市社区卫生效劳取得重大进展，我局投入1200余万元开展社区卫生效劳事业，建立和完善了社区卫生效劳网络，社区公共卫生工作普遍开展，“六位一体功能得到增强。五是卫生法制建设与卫生执法监督得到加强，卫生依法行政、综合执法的能力明显增强。六是医疗效劳质量和水平不断提高，认真开展“以病人为中心、以医疗质量为核心的医院管理年活动，医疗质量和医疗安全明显提高。七是爱国卫生运动取得较大成效，人民群众参与卫生工作的积极性不断增强，
4、农村环境卫生逐步改善，创立卫生社区、卫生单位和卫生村镇的积极性逐步提高。八是红十字工作造福弱势群体。区红十字会以创立“全国社区红十字效劳示范区为契机，面向基层，面向群众，积极开展扶危济困活动。建立基层红十字组织89个，开展志愿者180名。在30个社区居委会设立了红十字效劳窗口，建设了3个博爱超市。九是卫生行风建设明显好转，加强医德医风教育，开展卫生行风评议，广泛宣传医德医风的先进典型，医务卫生人员的职业道德教育、纪律教育和社会主义荣辱观教育得到加强。十是城乡居民健康指标持续改善，居民平均期望寿命由2023年的72.4岁提高到73.6岁，高于全国平均水平;孕产妇死亡率、婴儿死亡率均低于全国平均水
5、平。卫生事业在经济社会开展中的地位和作用明显提高，在增进人民健康、促进经济社会开展、促进社会和谐等方面发挥着越来越重要的作用。 二、贯彻落实科学开展观存在的突出问题和原因分析 局党委清醒地认识到，虽然我区卫生事业取得较快开展，但以科学开展观的要求来审视，在思想观念、工作措施、体制机制等方面还存在一些突出问题，特别是卫生事业滞后于经济社会和其他社会事业的开展，与人民群众日益增长的健康需求还不相适应，卫生事业开展还存在不全面、不协调的问题，这些问题涉及到人民群众的根本利益，影响卫生事业的健康开展。 (一)贯彻落实科学开展观的突出问题 1、卫生效劳能力还比拟薄弱。近年来，虽然国家加大了卫生事业投入，
6、卫生根底设施条件得到较大改善。但由于我区卫生根底薄弱，历史欠账太多，全区卫生资源相对匮乏，卫生效劳能力仍然薄弱。公共卫生资源还缺乏，特别是公共卫生经费保障机制不健全，疾病预防控制、卫生监督执法等公共卫生效劳能力有限。尤其是农村和城市社区卫生效劳能力薄弱，医疗设备配置缺乏、人员整体素质不高，医疗卫生效劳供给水平偏低，不能完全满足城乡居民的医疗卫生效劳需求。目前乡镇卫生院只解决了最根本的业务用房问题。随着农村经济开展和新农合制度的普及，农民群众的医疗需求释放，致使一些乡镇卫生院的门诊、住院用房又趋紧张。村卫生室建设难度更大，许多地方处在起步阶段。社区卫生效劳机构大多普遍存在底子薄、根底设施差等问题
7、，满足不了开展社区卫生效劳工作的需要。全区现有24个社区卫生效劳中心，其中有15个业务用房面积达不到国家标准。 2、医疗保障制度还不够完善。新型农村合作医疗虽然根本实现了全覆盖，但是由于筹资水平低，医疗保障水平也不是很高，2023年全省参合农民实际住院费用补偿比例仅为39%，特别在市大医院就诊补偿水平更低。城乡医疗救助制度需不断完善，群众的健康意识还有待增强，农民因病致贫、因病返贫的问题还没有根本解决。 3、卫生队伍整体水平还不够高。我区基层医疗卫生队伍薄弱，乡镇卫生院卫生技术人员中，高、中级职称只占11.3%，大专及以上学历只占21.9%，有13.4%的卫生技术人员无卫生专业学历，有27.5
8、%的人员没有获得执业资质。全区353名社区卫生效劳中心人员中，本科以上学历人员只占11.13%。农村、社区卫生技术人才的严重匮乏，已经成为阻碍基层卫生事业开展的瓶颈。同时，缺少卫生技术的领军人物，特别是缺少有一定影响的高层次领军人物、重要学科学术带头人。 4、医患关系还不够和谐。近几年，我区医患关系总体上是和谐的，广阔医务人员爱岗敬业，热心效劳患者，提高医疗效劳质量，为维护和增进人民群众健康作出了不懈努力和奉献，绝大多数群众对医务人员是信任和理解的。但由于目前的医疗机构的管理体制和运行机制，医疗机构的公益性出现淡化，加上医患之间缺乏理解和沟通，一些患者对医疗风险和医学技术局限性了解、理解和信任
9、不够，少数医疗机构也不时地出现医疗过失甚至医疗事故，导致医患矛盾和纠纷增多。同时，由于医患纠纷调解、处置的渠道不够通畅，机制不够健全，配套措施不够完善，使得不少纠纷难以得到及时、妥善的处理;一些不法分子借医患纠纷牟取不正当利益，严重损害了医患双方的合法权益，影响了社会稳定和谐的大局。 5、人民群众“看病难、看病贵问题还比拟突出。当前，人民群众普遍反映“看病难、看病贵，这一问题是当今社会的一个热点难点问题，也是一个世界性的难题。由于国家、社会和个人投入的卫生总费用总体缺乏，卫生资源布局和结构不合理，社会医疗保障水平不高，医疗机构管理体制和运行机制存在缺陷，药品和医用器材生产流通秩序不标准等多种原
10、因，确实存在人民群众“看病难、看病贵的问题。从目前情况看，看病难，主要难在城市大医院看病难，主要原因是基层卫生效劳能力较弱、水平较低，群众就医舍近求远;看病贵，贵就贵在人民群众支付的医药费用与其收入水平和承受能力不相适应，药品的价格仍然有虚高的成份，先进医疗技术的应用和先进医疗设备的使用也促使了医疗费用的上涨，加之医院的医疗效劳行为不标准，存在重复检查、套餐检查和不标准用药，从某种程度上讲，也增加了患者的医疗费用负担。 6、卫生局机关的能力有待提高，作风有待改良。近几年来，局领导班子始终保持为民、务实、廉洁的优良作风，但是，统筹开展的能力、处理利益关系的能力、开拓创新的能力还不能完全适应卫生改
11、革和开展的要求。习惯于就卫生抓卫生，还不善于从宏观大局思考问题、谋划工作;解决问题上审慎有余、开拓缺乏，思想上瞻前顾后多、勇于突破少;长远规划和可持续开展意识不够强，无论是从工作部署、还是根底建设都过于注重当前工作短期效益，不善于从长远战略的眼光思考卫生工作;不善于总结推广经验和运用典型推开工作。对干部的教育和培训抓得不够紧，对高素质人才引进力度不大，局机关干部队伍的整体素质能力还不能完全适应职责和任务要求，行政效能和办事效率不高，调查研究和解决实际问题的能力较弱。同时，机关的效劳意识还不够强，布置工作定目标、划框框多，设身处地为基层着想少;督导工作提要求、找问题多，帮助基层解决实际问题少;工
12、作作风不够扎实，有些工作，特别是在落实政策上不细致、不严密，影响了工作成效。 (二)贯彻落实科学开展观存在问题的原因分析 存在上述突出问题和薄弱环节，既有客观方面的原因，更有主观方面的原因。从客观上来看，有政府投入缺乏，医疗机构运行机制不科学，医疗保障制度不够完善，药品供给保障体系还存在许多问题等方面的原因。从主观上看，主要是对科学开展观的深入学习、自觉运用不够。从局领导班子和局机关自身来分析，具体有以下四个方面的原因： 1、存在不适应科学开展观的思想观念。近几年来，局党委虽然加强政治理论的学习，对科学开展观的认识有了很大提高，在观念上也有很大转变。但从深层次看：对科学开展观的理解和运用，更多
13、的是从工作和实践的层面来认识消化，从世界观和方法论的高度来理解和把握相对不够;更多的是用这一理论来改造客观世界，而在改造主观世界相对不够。从而思想不够解放，创新意识不够强，别人没有干过的事情不敢尝试，别人正在干的事情静观结果，别人已经干成的事情又考虑自身条件瞻前顾后，可以说“创新还是停留在意识里，在认识上还没有到达、实践上还没有跟上科学开展观的创新和开展。还需继续解放思想，与时俱进，使卫生事业开展思路、战略和措施能及时体现科学开展观的实践要求。 2、统筹协调卫生科学开展的意识不够强。近几年，我们能紧紧抓住开展这根主线，切实加快卫生事业开展，并注重统筹兼顾、协调开展。但以更高的标准来要求，在统筹
14、协调卫生事业开展方面，有些关系处理得还不够好，主要是卫生事业开展与群众利益的关系、农村卫生与城市医疗的关系、医疗效劳与公共卫生效劳的关系、卫生监管与效劳群众的关系、上级支持与自身努力的关系、内涵建设与外延开展的关系处理得还不够好。需要进一步创新开展理念，转变开展方式，提高开展质量。 3、卫生科学开展的体制机制不够健全。我区卫生事业开展中存在的问题，与科学开展机制的探索还不够深入、保障科学开展的机制还不够健全密切相关。一是科学决策的机制还不够健全，群众参与决策的渠道还比拟窄，决策的科学性、民主性还不够强。二是评价考核机制还不够完善，无论是干部考核还是卫生事业开展的考核，还没有完全体现科学开展观。
15、鼓励约束机制还不够健全，决策部署的贯彻落实还不够得力，抓落实的手段和方法还不够科学有效，使一些好的决策在实际工作中没有得到很好的落实。 4、研究解决制约卫生科学开展的重大问题不够。近些年来，局党委和领导班子成员比拟注重抓大事、办实事，促进了卫生事业的开展，但是，由于卫生工作面广线长，突发公共卫生事件和建设项目比拟多，工作任务繁重，大多忙于抓具体工作，应付日常事务，因而有针对性地开展制约卫生开展的重大问题的调查研究比拟少，出台重大的卫生政策措施不多，一些影响卫生科学开展的难题没有得到破解。 三、深入学习实践科学开展观形成的共识 通过深入学习实践科学开展观，局党委和局领导班子成员在卫生事业的科学开
16、展上形成了以下共识： (一)卫生事业必须把维护人民健康放在首位。健康是人全面开展的根底，是经济社会可持续开展的前提。坚持以人为本的科学开展观，必须做到开展为了人民，开展依靠人民，开展成果由人民共享。卫生事业必须把实现好、维护好、开展好人民群众的根本利益，保障人民群众的身体健康和生命安全作为出发点和落脚点，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和根本医疗效劳;必须坚持社会公平正义原那么，把人人公平享有根本医疗卫生效劳作为衡量改革开展成效的根本标准，努力缩小城乡、区域和不同人群之间的医疗卫生效劳差距，促进公共医疗卫生效劳的均等化，实现卫生事业开展成果由全体人民共享。 (二)卫生事业必须坚持统筹协调开展。卫生事业开展必须从维护全体人民健康的全局出发，统筹城乡开展，统筹区域开展，坚持中西医并重，实现卫生事业与经济社会的协调开展;统筹公共卫生、农村