1、关于我县卫生效劳体系建设工作的调研报告 关于我县卫生效劳体系建设工作的调研报告 县人大常委会调研组 9月下旬和2023月上旬，县人大常委会主任李蜀光、副主任宋先国、达建川、董黎明、梁军、康定源带着局部县人大常委会组成人员和局部人大代表对我县卫生效劳体系建设工作情况开展调研。调研组先后到县疾控中心、县妇幼保健院、县中医院、塔山中心卫生院、塔山镇槐树村卫生站、永明镇卫生院、永明镇易家坪村卫生站、观桥中心卫生院、观桥镇湘江村卫生站、乐安中心卫生院、乐安镇光华村卫生站、刘营中心卫生院、刘营镇菩堤村卫生站等单位，实地查看走访，座谈县、乡镇人大代表23人，向芦溪、西平、新生、塔山、潼川、北坝等乡镇发出并收
2、回调查问卷300份，听取了县人民政府卫生主管部门关于我县卫生效劳体系建设工作的汇报。现将调研情况报告如下： 一、所做的主要工作 （一）初步建立覆盖城乡的卫生效劳体系 近年来，县人民政府把卫生效劳体系建设作为重要的民生工程来抓，以公共卫生、农村卫生、根本医疗效劳为重点，先后下发了关于卫生改革与开展决定、XX县区卫生效劳体系建设开展规划实施意见等系列文件，成立了深化卫生体制改革领导小组，专门听取汇报，现场解决困难和问题，明确部门和镇乡职责；抓住灾后重建、拉动内需、标准化村级卫生站建设等重大机遇，强力推进医疗卫生机构根底设施建设，全县69个医疗机构重建工程总投资3.952023亿元，全部开工建设，已
3、竣工65个工程（其中投入使用57个），竣工率94.2%，完成投资额3.20238亿元，新建标准化、公益性村级卫生站56个并已全部投入使用。目前， 全县建立起了以县卫生局为中枢，由县疾控中心牵头，以镇乡卫生院、村卫生站为支撑的疾病预防控制体系；以县卫生局为枢纽，由县妇幼保健院牵头，以镇乡卫生院、村卫生站为补充的妇幼卫生效劳体系；建立起了以县卫生局为执法主体，县卫生执法监督大队牵头，乡镇卫生院为支撑的卫生执法监督网络体系；建立起了以县医院、县中医院为龙头，各级各类医疗卫生机构上下联动的医疗救治体系；建立起了以县健康教育所为龙头，4个健康教育示范点为枢纽，乡镇卫生院为网底的健康小编络体系。 （二）公
4、共卫生效劳水平明显提高 近年来，县人民政府把抓好公共卫生作为提高人民群众健康水平的重要途径。一是对全县公共卫生人员和镇乡卫生院院长的工资、养老保险、医疗保险单位缴费局部列入县财政全额预算，对每个村卫生室按382元的标准给予公共卫生经费补助，确保了公共卫生工作有人抓、有人干；二是加强卫生防疫和重大疾病防控，做好霍乱、鼠疫、人禽流感、艾滋病、狂犬病、结核病等疾病的防治，传染病发病率控制在144.89/2023万以内；做好儿童免疫规划接种工作，儿童“五苗接种率95.6%。卫生防疫工作以村为单位覆盖率到达20230%，法定传染病单位报告率到达20230%。今年全县完成了儿童麻疹强化免疫接种任务；完善了
5、公共卫生事件处臵预案，落实应急工作职责，开展应急队伍培训、演练，完善突发公共卫生事件医疗救治预案；健全了疫情报告信息网络体系，按时、按质上报突发公共卫生事件信息专报、月报和自然灾害公共卫生信息日报。三是加强妇幼保健工作。开展儿童保健7.23万人次，妇女保健3.12万人次，老年人保健11.39万人次， 慢病管理2.04万人次，对1.89万农村妇女实施了宫颈癌免费检查，开展妇女病普查3.1万人，两项免费效劳金额近600万元。对住院分娩费用严格限价，给予定额补助400元，全县住院分娩率到达99.3%。今年已为准备怀孕和怀孕三个月的4938名农村妇女发放了叶酸。完成了15岁以下人群乙肝疫苗免费接种14
6、.82万针次，接种率到达97.9%。四是加强健康教育工作。全县已建立居民健康档案47.45万份，开展健康教育40.2万人次，开展儿童保健的六项免费效劳和健康教育、免疫规划、慢病管理、妇幼保健、康复理疗的五进社区活动。五是加强卫生执法监督力度。实现每个镇乡卫生院、社区卫生效劳中心有2名以上卫生监督协管员，加强对医疗效劳市场、公共卫生场所以及学校的卫生平安监督检查，及时纠正查处违法违规行为和卫生平安隐患，保证了元旦、春节、“两会和重大社会活动期间食品、饮用水、住宿卫生平安。加强对餐饮单位卫生监管，公共场所从业人员健康合格证明和卫生知识培训合格证明持证率达97.3%以上。六是依法行政审批许可。卫生执
7、法监督文书合格率到达20230%。今年1月至8月，受理餐饮食品平安、生活饮用水、公共场所、医疗执业、执业医师护士注册等行政许可977件，现场办结率到达20230%，无错案、行政复议和起诉案件，据问卷调查统计：73%以上的群众对公共卫生效劳满意。 （三）根本医疗效劳能力明显提升 近年来，县人民政府重视医疗机构效劳能力的建设，一是加大对医疗机构根底设施建设的投入，医疗机构根底设施建设明显改善，全县有9所县直属医疗卫生机构（含县精神病院），乡镇 卫生院62个，村级卫生站680个，社区卫生效劳中心2个，个体诊所20232个，民营医疗机构8个，社会办医9个，从业人员3466人，现已根本形成了覆盖城乡的县
8、、乡（镇）、村三级卫生效劳体系网络。二是加强医疗机构队伍建设。近三年，全县医疗机构共招考录用专业技术人员338名，采取“走出去，请进来的方式，多渠道、多形式、多层次培训卫生人员，开展了社区中医类别全科医师培训、专科专病培训、农村乡镇卫生院中医临床技术骨干培训、乡村医生学历教育及助理医师考前培训等，年培训卫生从业人员3000人次以上，使卫生专业人员素质和效劳水平不断提高。三是医疗设备配备不断完善，去年以来，共为基层医疗卫生机构配臵了952万元的全自动生化设备、x光机、b超机、麻醉机、洗胃机、病床、救护车等设备设施234台（件），为村卫生室装备了听诊器、血压计、出诊箱、诊查床、无菌柜等设备设施51
9、80台（件），根本卫生效劳功能得到拓展、效劳能力得到提升；四是中医药效劳能力进一步提升，通过创立全国中医药工作先进县，不断加强中医药工作，满足群众对中医药治疗的需求；五是精神卫生工作大力推进，把精神卫生工作纳入全县卫生事业开展整体规划之中，积极做好精神卫生宣传和防治工作，加强从业人员培训，提高精神卫生效劳能力。 （四）大力推进根本医疗卫生制度改革，全民健康 水平不断提高 县人民政府注重统筹城乡卫生事业开展，着力解决“看病难、看病贵等突出问题，建立根本医疗卫生制度，提高全民健康水平，建设覆盖城乡居民的公共卫生效劳体系。一是新型农村合作 医疗工作扎实开展，今年参合农民人数121.68万人，参合率到
10、达98.6%。1-8月，参合农民报销医药费8374.30万元，受益群众达212540人次，人均报销住院费用202313元，住院报销费用占医药总费用的44.3%。受益群众达142万人次，高于全省、全市平均补偿水平。今年，又将最高报销封顶线上调至6万元，对大额医药费用患者实施新农合二次补偿最高可达2023万元，实现了党政得民心、医院得开展、群众得实惠的初衷。在对300人问卷调查中，对“新农合实施后的相关工作评价好的占52.7%，一般的占45.6%，不好的占1.7%；二是继续推行惠民医疗制度，开展农村巡回医疗。继续推行“三免十减半的惠民医疗制度。有2.21万人次受益于“三免十减半惠民医疗制度，减免医
11、药费用7.36万元，救助贫困人员、“五保户、突发卫生事件弱势群体人员2855人次，救助金额44.42万元。三是稳步实施国家根本药物制度。作为全省首批实施根本药物制度试点县之一，7月2023日在全县镇乡卫生院全面实施，对国家根本药物实行零差率销售。自启动实施根本药物制度以来，截至8月底，全县62家镇乡卫生院门诊总人次由去年同期的38.25万人次增加至40.15万人次，增长率4.97%；门诊处方次均费用由去年同期的12.55元下降至9.35元，下降率25.94%；药品收入在业务收入中所占比例由去年同期的420232.52万元下降3252.17万元。 二、存在的问题 （一）“看病贵、“程序繁仍是群众反映较多的问题。个别医疗机构仍然存在大检查、大处方、药品贵等问题， 40.3%的 第6页 共6页