1、新型农村合作医疗访谈报告 论新型农村合作医疗 医疗，是个讲不完的话题，也是个很严峻的社会问题，健康是人们所共同追求的，但疾病也一路伴随人生，但看不看得起病却是个难题。 中国的医疗保障制度是在新中国成立后才逐步建立和开展起来的，且中国的医疗保障制度是城乡别离的，各自有不同的特点和开展过程。在城镇，先后经历了公费、劳保医疗制度，城镇医疗保险改革和试点阶段，全国范围内城镇职工根本医疗保险制度确实立，以及多层次医疗保障体系的探索等阶段。在农村，伴随着合作医疗制度的兴衰，努力开展新型农村合作医疗制度的建设工作，进而对农村医疗保障制度多样化进行探索与完善。 新型农村合作医疗，简称“新农合，是指由政府组织、
2、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助2023元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额到达20220元。 农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得根本卫生效劳、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为开展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，在国内外都受到了好评。在国
3、内来说，新型农村合作医疗覆盖面逐步扩大，保障了农民的卫生健康，减轻了农民的经济负担；改变了农民的就医观念，树立和提升了党和政府踏实为民办事的形象；带动、促进了农村卫生事业的整体开展；实现了制度创新，与传统的合作医疗相比，新型农村合作医疗制度在资金筹集、统筹层次、合作方式、管理方式、配套改革上有了很大进步。 没有什么政策在一开始就是完美的，在取得成就的同时，一些问题也不可防止的出现了。 首先便是资金缺乏。政府投入的资金缺乏，补贴标准过低。筹资问题是农村医疗合作制度的主要障碍。更重要的是，在投入缺乏的情况下，合作医疗资金管理存在漏洞。然后就是保障水平低。从新型农村合作医疗的定义显示出新型农村合作医
4、疗制度是救助农民的疾病医疗费用的，即门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。再来就是宣传不到位。现有的宣传多集中在介绍它外表好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有表达出重点，这导致许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义。还有程序过于繁琐等。这些直接导致了最后这个问题：社会满意度低。 发现问题才能针对问题想出对策。针对以上问题各方面也总结出如下对策： 1.深入总结试点经验，在实践中发现问题，才能有针对性地解决该问题； 2.加强监督管理，标准新型农村合作医疗基金的结算使用，合理制定基金的起付线和补偿比； 3.加强农村医疗卫生根底设施和公共卫生体系的建设
5、，有效整合三级农村卫生效劳网络，尤其要加强对农村卫生人才队伍的建设；4加大宣传力度，提高农民参保积极性；5降低医疗救助门槛，扩大救助对象数量，增加救助受益面，以使贫困农民切实得到医疗救助实惠；6加快农村医疗保障立法，毕竟法律才是最好最可靠的保障。 俗话说。光说不练假把式。这里就举两个实例，在实践中总结经验。 赣榆模式。滚动式预缴费制度。 众所周知，筹资问题是农村医疗合作制度的“拦路虎，在实际试点过程中，许多地方政府并没有合作医疗的专项拨款或是财政支持有限江苏XX县区滚动式预缴费制度在这一方面取得的经验值得借鉴。滚动式预缴费制度是指参合农民 结报医药费时，本着自愿的原那么，用报销所得的费用，向所
6、在镇合作医疗管理办公室预缴该户次年医疗资金的制度。这种制度现场预缴手续简便，可操作性强，容易让农民接受。而且这种方式减轻了收费任务，减少了会议、宣传等费用，降低了筹资本钱。据估算，这种方式较传统模式可节约左右的本钱。 新乡模式。管办别离管理资金。 目前，许多县都不同程度地存在资金运用不得当、未建立有效监督机制、财务管理和会计制度不完善等问题。在加强对合作医疗资金管理方面，“新乡模式值得参考。年月，河南XX市政府针对新型农村合作医疗中的资金运行风险，将原来由卫生部门管理的合作医疗资金，全部划转到中国人寿保险公司新乡分公司，以“政府出钱购置中介效劳的形式，委托保险公司负责新型合作医疗资金的管理和支
7、付业务。这种管办别离的资金管理运行机制是：XX市各级政府仍然承担合作医疗的政策制定、宣传发动、资金征集、监督等工作；中国人寿保险公司负责审核和支付业务。新乡模式的特点是政府充分利用社会资源，尝试运用市场化运作模式解决资金管理问题。政府财政花钱买中介效劳，不仅防止了资金运行风险，也大大降低了管理本钱。还可以鼓励保险业参与。 新型农村合作医疗是一项惠及广阔人民群众的政策，由于中国农业人口多、底子薄，新型农村合作医疗制度还需不断完善，中央政府、地方各级政府需要整合全社会资源，大家一起努力，才能完成这项伟大的工程，彻底改变“脱贫三五年，一病回从前的现象。 组员：计算机网络202333班梁擎宇 计算机网络202335班许婷 计算机网络202335班朱艳霞 第5页 共5页