1、安委办职业病危害因素分析报告 1、前言 1.1市位于半岛中部，隶属于市，是国务院确定的沿海地区对外开放县市，位于三大沿海开放城市之间，居省正在建设的半岛城市群和半岛制造业基地中心，在市“一小时经济圈内，素有“后花园之称。XX县区内有人口72、82万，全市土地总面积为156883公顷，全市划为11个乡镇、5个街道办事处、1个省级经济开发区、辖861个行政村。市近几年保持了经济社会平稳较快开展，年完成生产总值390亿元，城镇居民人均可支配收入为21316元，农民人均收入2023197元。市在工业上已经形成了食品加工、纺织服装、机械制造、橡胶化工、矿产建材、电子制造等6大产业，经济开展不断迈上新水平
2、。 1.2XX县区内共存在职业病危害因素的工业企业343家，近年来，随着经济迅速开展，国内外投资企业的引进，新产业在不断增加，职业病危害因素也在不断增加和变化，全市职业病危害的本底情况一直没有建立起真实、客观的数据，不利于开展职业卫生工作和保护劳动者身体健康。为彻底摸清全市企业职业病危害因素的本底情况，为职业卫生工作提供科学依据，根据市安监局的统一安排，在全市开展了市第一次作业场所职业危害根本情况普查与申报。自年4月起到年2023月，共调查了全市正在生产中存在职业病危害因素的全部的343家企业，本文对调查结果进行了分析，并结合我市实际提出职业病防治的对策。 2、资料与方法 2.1调查对象和内容
3、 调查对象是市存在职业病危害因素正在生产中的343家工业企业，内容包括生产经营单位名称、地址、经济类型、行业分类、职业病危害根本情况、作业场所职业病危害因素种类分布、接毒人数、职业病发病情况、产生职业病危害因素的工艺或材料、职业病防护设施及个体防护用品配备；职业卫生管理机构、职业危害告知等规章制度等。 2.2调查方法 统一采用召开各乡镇安监站培训班及各乡镇辖区内用人单位的现场培训以及结合现场调查的方法，调查员逐个企业现场实地调查，填写全市统一的市职业病危害根本情况普查表与市职业危害申报表（含电子版），职业病危害因素检测和健康检查数据以有资质的机构出具的报告为准，职业病以职业病诊断机构的诊断鉴定
4、为准。收集资料后，通过中国平安生产科学研究院，申报单位职业危害申报系统软件录入，导出后用作业场所职业病危害申报与备案管理系统软件进行统计分析。 2.3调查过程 年5月11日，市职业病危害因素现状调查组全部成员开展了此项工作，对局部乡镇进行了普查发动，年6月起进入普查全面实施阶段。由市安监局即时进行对各乡镇报送的普查表进行质控把关并抽取局部用人单位开展现场复查审核。 3、结果与分析 3.1根本情况 全市存在职业病危害因素的企业343家，职工总数46495人，接触职业病危害因素的职工12882人，农民工37349人，接害职工中女职工5561人。自2022年中华人民共和国职业病防治法实施以来，全市总
5、计确诊职业病人63例，年新增4例（其中苯系物所致的白血病1例，金属尘肺3例），疑似职业病1例。 3.1.1行业分布 全市存在职业病危害因素的企业主要分布于19类行业，其中农、林、牧、渔业12个，采矿业13个，制造业255个，电力、燃气及不的生产和供应业6个，建筑业2个，交通运输、仓储和邮政业1个，批发和零售业6个，租赁和商务效劳业1个，水利、环境和公共设施管理业3个，其他24个，共计343个企业。存在严重职业病危害对劳动者身体健康危害较大的制鞋、皮革、箱包、游艇制造、化工、橡胶占企业总数的20.12%，接触职业病危害的职工6448人，占职工总数的13.87%，占接害职工总数的50.05%。接害
6、职工中农民工比例较高，占接害职工总数的84.80%。接害职工中男职工占接害职工的54.47%，女职工占接害职工的45.53%。体检人数岗前为9015人，岗中为13503人，离岗为120234人，离岗查体率低下。 3.1.2市职业卫生按注册的经济类型统计情况 接触化学毒物的职工主要集中于制鞋皮革箱包制造、化工、机械、橡胶游艇、轻工行业，其中化工行业体检率最低为36.58%；接触粉尘的职工主要集中于机械、轻工、橡胶游艇、建材、化工、纺织，其中化工行业体检率最低为42.75%；接触物理因素的职工主要集中于纺织、制鞋皮革箱包制造、机械、轻工、化工，其中化工行业体检率最低为49.87%。在所有行业中化工
7、行业接触职业病危害因素的劳动者体检率最低，是今后职业健康监护监督管理的重点。 3.1.3职业病危害因素 接触的化学毒物以有机溶剂为主，其中接触混苯的职工最多，其次是正己烷、丙酮、锰（电气焊）、硫酸、盐酸。共有64类物理与化学职业危害因素。粉尘类的危害因素以电焊尘、金属尘、木尘、打磨尘、矽尘为主，其中金属尘的危害最大，已诊断出4名金属尘肺病人。物理因素类噪声的危害最为广泛，其次是高温。 3.1.4企业职业卫生管理情况 成立职业管理机构的企业20232家，配备职业卫生管理人员247家，共279人，其中专职12人，兼职267人。建立职业病管理措施的119家，配备医务人员11家共25人（见表8）。12
8、023家进行了申报，30家进行检测，检测覆盖率为全都企业的12.15%（以有检测评价报告书为准），23家超标。对职工进行职业卫生培训的企业148家，共培训22413人次。188家企业建立健全职业健康监护档案，90家有警示标识，232家有职业病防护设施。向接触职业病危害的劳动者发放个人防护用品的企业189家，其中92家企业职工能在工作时正确使用。劳动合同中写明职业病危害真实情况59家，未写明163家，写明但告知不全25家，职业卫生档案比较齐全12023家，没有的30家，有档案但不健全的有12023家。 大、中型企业的职业卫生管理情况比小型企业好，配备了职业病防护设施和个人防护用品，卫生档案与警示
9、标识也比较齐全。中、小企业职业病危害因素检测率低。化学毒物、粉尘、物理因素检测合格率分别为95.63%、84.00%、76.68%。大型企业（1家）物理因素检测合格率最低为51.85%，主要是噪声超标。 4、讨论及防治对策分析 4.1市职业病危害的特点 市用人单位接触职业病危害的职工人数多，占调查企业职工总数的52.34%，农民工所占比例大，尤以女职工多，接害职工年龄小、工龄短、受教育程度低，接害的企业以外资企业最多，以小型企业为主；职业病危害因素中的化学毒物以有机溶剂为主，噪声的危害最为广泛，粉尘类的危害因素中金属尘的危害最大，中小企业检测率（11.79%）低的问题尤为突出。 4.1.1我市
10、接害职工中农民工及女职工占接害职工的比例大 从行业分布调查来看，农民工所占比例大，占接害职工总数的91.39%，尤以女职工多，占接害职工总数的65.12%，他们所从事的工作是企业里最苦、最累、危害最为严重的职业。行业主要是橡胶制品业、制鞋、皮革、箱包制造业、游艇制造、化工、机械等行业。由于这局部职工文化程度较低，集中在初中及初中以下；接害年龄小，集中于18-28年龄段；工龄短，集中于5年以下，流动性大，自我保护意识差，接触的职业病危害因素种类繁杂，这是我市职业卫生工作的难点。 4.1.2我市职业病危害因素以有机溶剂和噪声为主 调查显示市企业存在的化学性职业病危害因素以有机溶剂类为主，其中混苯类
11、的接触人数最多，噪声的危害那么具有普遍性，粉尘类的金属尘危害最大。这与其它地区的职业病危害情况不同，主要与市企业的行业分布特点有关。接害职工主要集中于制鞋皮革箱包制造、游艇制造、工艺品加工、纺织、电子、机械等行业，这些行业或者大量使用有机溶剂或者噪声危害严重。 4.1.3检测率低、体检率低 调查的343家企业中，仅有30家进行了作业场所的检测，未做职业病危害因素检测的企业有313家，检测率仅为0.91%，接触职业病危害的职工共有12882人，体检率仅占27.71%。检测率与查体率低有多方面的原因，一是职业卫生效劳机构限于检测设备与仪器的不健全，缺失了主动性；二是个别企业法律意识和职业病防护意识
12、淡薄，认识不到对工作场所进行职业病危害因素检测、评价的重要性；三是监督与处分力度跟不上；四是宣传不到位对职业危害认识缺位；五是目前职业卫生监管的法律依据尚不充分，缺乏对职业卫生技术效劳机构的有效工作协调与监管。 4.1.4职业病危害最严重的企业是外资企业和小型企业 存在职业病危害的外商投资企业占调查企业总数的49%，职工数占调查企业职工总数的73.61%，接害职工最多，占接害职工总数的75%；小型企业占调查企业总数的92%。职业病危害因素以有机溶剂和噪声为主，多数企业不重视职业病危害因素的检测和评价，有警示标识和工作时正常佩戴个人防护用品的企业数量少。充分说明我市的职业卫生工作重点，应放在外资
13、企业和小型企业，而且应重点关注橡胶制品业、制鞋、皮革、箱包制造业、游艇制造和化工等行业。外资企业和小型企业接触职业病危害的职工大多数是农民工，年龄小、工龄短、受教育程度低、流动性大是其最大特点，这些职工经常调换工作岗位和变开工作单位，接触的职业病危害因素种类繁杂，自我保护意识较差，不能主动要求企业配备个人防护用品，或者企业提供了防护用品，在工作时也做不到自觉佩戴，这些原因都给职业病防治工作带来了较大的困难。 4.1.5基层职业卫生技术效劳机构不能满足需要 在调查中发现，职业健康检查机构因技术的限制，体检工程的针对性不强，许多接害职工的体检不完整，缺乏关键性的体检工程。职业病危害因素的检测存在检
14、测工程开展较少，检测能力有限的问题。相对面广量大的法制宣传、指导效劳、技术检测，尤其是新兴产业的不断涌现，多元投资主体的形成，对职业卫生技术效劳机构提出了较高要求。目前，市职业卫生技术效劳机构的硬件设施、专业水平、人员素质相比照拟薄弱，与新形势下的职业病防治工作任务不相适应，但职业健康检查特别是针对不同行业、工种关键工程的检查仍无法满足企业的实际需求，无法满足职业危害行政执法的技术支撑。再是，当地职业卫生技术效劳机构是疾病控制中心，为全额拨款事业单位，职业卫生效劳工作的积极性与投入性值得思考，其次是由于职业卫生监管职责的划分尚未具体落实，安监部门对职业卫生效劳机构尚未形成行之有效的监管模式与法
15、律衔接，都是当前局限安监部门做好作业场所职业卫生监管工作的因素。鉴于国家安监总局（53号文）正在修订的关于征求职业卫生技术效劳机构监督管理方法的函，出台后会极大促动与改观平安生产监督管理部门的职业卫生执法需求。 4.1.6职业卫生监管体制机制尚存缺乏 中编办20234号文关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知明确了卫生部门和平安监管部门在职业卫生监督管理方面的职责分工，并要求建立两部门之间的协调工作机制，但目前我省尚未正式实施与落实，关于职业卫生监管职能划分的意见。在目前的监管体制下，存在缺乏之处，监管工作缺乏连续性与整体性。职能分工以后安监部门与卫生部门之间尚未健全合作机制与联席制度，难以保证对企业作业场所的职业卫生监管形成整体合力，监管力度受到一定程度的影响。中华人民共和国职业病防治法修正案草案已经于年内由全国人大进行了两次审议，已经初步明确了县级以上地方人民政府的安监部门对职业卫生监管工作的执法主体资格，确保对该法的预防、保障、监管的一体化，亟待全国人大常委会于12月底三审通过，做到职业卫生监管工作的有法可依。 4.17企业主对职工的职业病防治认识不高，思想上存在侥幸心理较为普遍，不知晓职业病的发生是一个长期的过程，对职业病防治法所规定的应当履行的义务没有引起足够的重视；有的单位的负责人怕引起职工的恐慌，所以也不