1、改善医患关系的调研报告 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。近年来，我院医疗纠纷和医闹事件时有发生，医患关系矛盾突出，给正常的医疗秩序带来了严重的影响。在行业评议中也处在末尾，为了缓解紧张的医患关系，构建和谐医院，我院开展了关于改善医患关系的调研，通过与患者及医护人员的交流，现将调研有关情况报告如下： 一、我院产生医患关系紧张的原因： 患者多数认为： 1、医院收费高2、环境差3、技术力量薄弱4、效劳质量差。 针对上述问题医务人员想法： 1、我们是差额单位，要想开满足额工资，就需要指标，产生经济效益。 2、硬件环境设施的改善，医院没有能力承担。 3、一个医务工作者的技术，来自
2、于很多阶段，如上学（专科3年，本科5年），进修（1年），考级（每年要进行），院内学习（每周），科内学习（每周），外出培训，外院交流，书写论文等。因为我们的时间也是有限的，也要照顾自己的家庭。而且技术不但要不断学习，也需要大量资金的投入。就进修1人为例，进修费4000元，住宿费1200元，每月生活费1200元，交通费202300元（不包括给老师礼物费用）。虽然医院有相应补助政策，但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习。所以职工长期外出学习的积极性不高，技术提高也就慢。，医院没有优惠的政策，不能保障医疗技术人员的利益，使医疗技术人员大量外流。自xx年202223年，我院有近30名医疗技术人员调出本
3、院，内科执业医生外调就达6人。 4、每日重复单调的工作，每日对待不同人群的解释，有理解的，有不理解的，解释繁琐。本地区医务人员收入低，付出与回报不协调，难免工作中存在情绪，这使医患之间产生矛盾。 二、我院医患纠纷的特点： 1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势； 2、患者医疗索赔金额逐年增加； 3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升； 4、医闹分子介入，出现暴力事件； 5、处理难度越来越难。 6、医疗纠纷医患双方受到损失. 三、总结不良医患关系的产生： 1、政府资金缺乏。医院的资金投入缺乏，导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位，但事实上我院局部是自收自支的“半企业化管理单位，财
4、政投入相对缺乏。既然是自收自支单位，那么理所当然地存在追求经济利益的倾向，医院正常运行主要来源于医疗收入，医院的生存与开展就过分依赖市场化的医疗利润来维持，导致了我院与全国医院以药养医，以医养院，甚至于以医养防（疫）现象的产生。这样，医院的管理就以经济效益为主导，医生的待遇就依赖于多开检验、检查单，开大处方来增加收入，因而加重了病人的经济负担，产生了看病贵现象。 2、医疗资源配置不合理。我院子xx年至今没有分来几名大学生，现仅有的几个高级医生和大多数的中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的，年轻医务人员缺乏，设备落后，现只能完善临床根本要求的设备，技术力量还存在差距，科室尖端工程不够突出。这样自
5、然留不住病人，最后病人都往大医院跑，就导致看病难。再加上医疗保障覆盖缺乏，患者的经济负担日益加重，产生了看病贵现象，因此广阔患者对现有医疗体制产生强烈不满情绪，而医院和医务人员首当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的直接对象。可以说医患关系的恶化与目前的医疗体制分不开的。近年我院涌现一批年轻技术强的医生，但还远远满足不了患者的需求，我们还要在专科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，稳固原有成绩，开发适用经济型的新技术。 3、本地区医院缺乏统一管理制度。市几所医院，没有统一的管理制度，都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度，这使我们在医疗活动中出现问题，发现问题难以解决，制度
6、不健全，或者制度执行不力，这样难免会出现一些管理上的漏洞，容易引发医疗纠纷的发生。 4、效劳质量的问题。患者在医院里治疗，医务人员效劳态度的好坏直接关系到医疗效果。医务人员责任心不强，工作疏忽大意也容易出现医疗过失，形成医疗纠纷。本地区医务工作者经济收入与其工作强度和风险相比不相称，无法表达工作价值，就产生了局部医生收红包回扣现象，同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见，再加上医生工作量较大，往往疲于应 付，无暇答复患者提出的疑问和作必要的说明，在客观上也造成了医患关系的紧张。 5、对医院过高要求。现在患者对医疗效劳的要求和期望值越来越高，有时已经超出了现代医学所能到达的水平，患者不能理解
7、病情的变化和疾病开展的自然规律，不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性，当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪冲动而导致医患矛盾激化。因此，只要在医院里死了人，就被认为是发生医疗事故，现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过，就是其家属索取赔偿的理由了，并且一定要赔到钱为止，否那么就不罢休。 6、处理纠纷的复杂性。保护弱势群体，举证倒置等医改政策，让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了，经过权威卫生部门医疗鉴定，法院调解判决，使患者和医院都进入了一个慢性等待期，双方消耗大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入，破坏了医院正常工作秩序，有的甚至辱骂院长，
8、推打医生，以致医院要通过法律手段解决医患纠纷，其方法又给医院带来很大负面影响，经济又带来多余负担。 医患关系如果趋向紧张，以致医闹的恶性开展，不仅扰乱了正常的医疗秩序，构成对医务人员及其家属的人身平安威胁，而且影响政府的工作和社会的稳定，甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究，从而影响了医疗事业和医学科学的开展。为此，我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。 （一）增加投入改善医疗硬件设施： 我院硬件设施比较落后，近年刚刚更换了使用2023年20年的设备，其中超声，ct机及一些仪器为职工融资购置。还有用房简陋面积小，房舍布局不合理，患者就医流程复杂，医务人员开
9、展工作难。市政府领导也来我院视察此情况，并开了现场会议。医疗仪器设备陈旧，诊断误差就要大，会给患者带来不利因素，诊断出现过失将导致医疗事故的发生。并且技防设施不全使患者人身财产平安得不到保障。所以，政府和有关部门要加大对我院资金投入，更新医疗仪器设备，确保诊断准确，改善我院根底设施，使患者有个良好的就医环境，以免医疗事故发生，这样就有利于防止医患纠纷发生。医院还应创造条件，按规定配备保安室或警务室，以防意外事故发生，有利于医患关系的和谐。 （二）资源合理配置满足患者就医需求： 卫生部门观念要创新，盘活医疗资源，合理布局医疗机构，根据全市人口状况布局医疗网点，特别要在人口集聚地加大投入。要加快社
10、区卫生效劳中心和效劳站的建设步伐，按正规化的要求，优化整合医疗卫生资源，形成全面覆盖的基层医疗体系，满足当前人民群众的根本医疗卫生效劳需求。要从注重建设高素质的人才梯队入手，切实把培养医技人才工作摆上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓励医学院校的毕业生和高级在职技术人员到我们基层效劳，缓解基层卫生专业人才紧缺矛盾，同时，要加强卫生技术人员的业务和技能培训，提高卫生技术人员的学历层次和业务水平，使卫生人才资源更加优化合理。 （三）健全医疗运行机制提高效劳质量： 群众看病难、看病贵的问题，关键是改革目前的医疗卫生制度。我院为公立医院，不能推向市场。医院要进行运行机制的改革，完善医院各项制度，医院的开
11、展不能只靠自身的收入来维持，要实行收支两条线，政府就要加大投入，这样才会减轻病人的负担。要将医疗效劳和公共卫生效劳，作为公共效劳内容，由政府来承担。要让老百姓真正接受“小病在社区、大病进医院的合理就医理念。这样才能从根本上解决“看病难、看病贵的问题。卫生行政部门要加强对医院的领导和管理，开展好“六项活动，四个评比创立活动。 一、要在创立活动中，健全完善诊疗标准，建立完善行之有效的各种医疗制度，标准医疗操作规程，严格执行医院管理规章制度，防范医疗风险。 二、在活动中要继续加强对医务人员培训，提高业务技术水平，杜绝无证上岗，防范救治医疗纠纷。 三、要进一步改善效劳态度，转变工作作风，学会有效沟通，
12、融洽医患关系。 四、要简化就医流程，控制医疗费用，方便病人就医，尽最大努力降低群众看病的本钱费用。活动宗旨是为群众创立良好的就医环境，提高优质的医疗效劳，解决群众看病难，看病贵的问题，建立良好医患关系，使社会健康和谐开展。 （四）加强宣传营造有 利于医患关系和谐的良好气氛： 卫生及有关部门要利用各种载体宣传有关卫生方面的法律法规，提高广阔人民群众的法律意识，能使患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益。新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体，要本着对社会和人民群众高度负责的精神，客观公正地报道医改动态，公共卫生事件，医患纠纷案，多报道医疗卫生方面的好人好事，如近几年的医务工作者踊跃为抢
13、救危重病人义无反顾地献出自己的热血事迹；医院职工自发组织为病人捐资医疗费；医务人员为灾区捐款；非典时期医务工作者的英雄事迹；医务人员义务为群众体检；体检流感来了医疗工作者站到第一线；以此作为改善医患关系的切入点，向群众宣传有关卫生健康知识，转变就医观念，正确引导医患关系向着健康、和谐的方向开展。 （五）社会共同保护就医环境： 医疗机构本是履行救死扶伤，保障人民生命健康的重要社会公共场所，任何单位和个人不能以任何理由、手段扰乱医疗机构正常诊疗秩序，侵害就诊者合法权益，危害医务人员人身平安，损坏医疗机构财产。卫生系统要成立医疗纠纷机构，处理纠纷，以防事态扩大和矛盾激化。本地区建立医疗事故纠纷风险金，承担责任赔偿，不要让医院承担过重负担，以利于医患关系趋向缓和。 调研结果，加强医患沟通，努力提高医疗质量，是构建 nbsp 第8页 共8页