1、诈伤致错误鉴定案件分析 【关键词】诈伤；鉴定；错误 【中图分类号】d919.4 【文献标识码】b 【文章编号】202320239297（2023）02013603 在法医鉴定和审判实践中经常遇到被鉴定人诈伤，他们或 成心夸大伤情，将本不是他人所为的损伤说成是他人所为，或采 取不就医而加重病情，或请人作伪证、写假病历来编造较重的伤 情，或者采取各种化学的、物理的方法加重伤情，甚至造成新的 更大的创伤，来到达获取赔偿或惩治对方的目的，有的还真的如 愿以偿。诈伤没有被发现，甚至造成案件实体处理错误，最容易 引起人们对法医工作的置疑，为此，笔者对诈伤致错误鉴定案件 做些分析。 案例资料 本组诈伤致错误
2、鉴定案件共24件，均来自法医鉴定实践， 有关诈伤及鉴定情况详实可靠。 一、一般情况 男11人（占46），女13人（占54）。年龄从15至61岁 不等，以中老年为多，职业无明显特点。 二、诈伤方式与案件数统计 诈伤方式与案件数统计见表1。 表1诈伤方式与案件数统计表 三、典型案例 【案例1】王某，女，63岁。因王某诉右前臂被人用棍打伤致 桡骨骨折，委托作损伤程度鉴定。x线片示王某的伤为科雷氏 骨折，检查王骨折部位体表未见典型的直接外力引起的软组织 挫伤征象，并且案情中王某曾有跌倒过程，鉴定人分析王某科雷 氏骨折为直接外力所致可能性不大，建议案件承办人注意该损 伤形成过程调查，或追加致伤方式鉴定。
3、案件承办人那么认为，被 告已成认是他打伤所致，不需要再做调查与致伤方式鉴定。制 作鉴定书时鉴定人因为所在部门有不得超出鉴定事项问题作分 析说明的规定，回避了致伤方式问题，做出轻伤的鉴定结论。案 件承办人很快根据鉴定结果认定被告犯成心伤害罪。此案在一 年后被查证王某的伤确实不是被告人所为，而是在纠纷中不慎 被自己家人绊倒所致。当初被告人之所以成认是他打伤王某，是 因为他以为王某的伤是他儿子打的。 【案例2】汤某，男，15岁，学生。因汤某被人用板凳打了臀 部，先后在当地三级医院诊治，诊断为“l34、l45椎间盘轻度 膨隆、瘫痪、脊髓损伤等，委托要求做损伤程度鉴定。鉴定人经 初步检查发现汤某有诈伤嫌
4、疑，汤某家人有所觉察后一直不配 合鉴定，并再三要求鉴定人根据医院诊断出鉴定报告。鉴定人 为了对汤某进行伤情观察，核查有关病历材料的可靠性，采取到 汤某正在住的医院明察暗访，结果证实汤某确有诈伤。此时，案 件承办人便按汤的家人要求撤回委托，将案子送到某社会鉴定 部门去鉴定，鉴定结果为轻伤。当原鉴定人得知这一鉴定结果 时，被告人已因此被监禁近一年，赔偿经济损失数万余元。 【案例3】李某，男，18岁，学生。因李某在交通肇事中头部 受伤，委托要求作伤残程度鉴定。李某称头部外伤后经常出现 头痛、双眼上翻、口吐白沫、抽搐等病症，长期服用抗癫痫药物无 效。某医院住院病历病程录中也屡次记李某“今夜又发癫痫，用
5、 药效果欠佳。鉴定人与李某谈话时，李某说上述病症均在夜 间发作，除其家人外，无其他目击证人看到过他发病。为此，鉴 定协办人对李某夜间是否真的发癫痫产生疑心，建议对李某伤 情观察一段时间后再作鉴定。而鉴定主办人那么认为协办人疑心 没有根据，如果延长观察伤情时间，案件将超时限，便做出李某 外伤性癫痫属八级伤残的结论。事后不久，李某家人怕李某评 残后会对前途产生不利影响，便说是医生教他们诈伤的。当找 到医生核查此事时，医生说他确实告诉过李某家人外伤性癫痫 会有什么表现，但他并没有教其诈伤，也没有参与伪证，写虚假 病历，因为他在病历中只是记载李某夜间又发病，虽然没有说明 是李某家人所诉.但也没有说是为
6、他自己亲眼所见。并且医生 还说，每次李某的家人在李发病后都要求给李某口服大仑丁，用 些能量合剂，至于发给李的大仑丁是否真的服下去，他也不清 楚，并强调说他作为医生没有义务要看着李某把药服下，每次李 的家人要求其及时将李发病情况记下来时，他就怕今后会被人 误以为是他看到李某发病的，没想到真的会有人这样认并定错 案。 讨论 一 诈伤致错误鉴定的形成原因 从对上述24件诈伤致错误鉴定案件中诈伤方式的统计发 现，诈伤的方法很多，因此诈伤致错误鉴定的原因也很多，除了 法医鉴定人、负责案件处理部门的案件承办人员（以下简称案件 承办人）受到人际关系、金钱诱惑、行政干预的影响以及工作责 任诈伤致错误鉴定案件分
7、析第2页 心差等常见的政治思想和职业道德方面的原因外，还与以下 因素有关： （一）鉴定材料不全 在委托送检时案件承办人往往不知哪些材料该送检，哪些 法律与医学杂志2023年第11卷（第2期） 材料不该送检，经常遗漏一些对鉴定起重要作用的案情材料，如 果法医鉴定人不注意审查并要求补充，就会导致错误鉴定。实 践中，有人认为鉴定材料不全不是法医鉴定人的事，因此引起法 医鉴定错误或无法鉴定的，与法医鉴定人无关。有人甚至认为 按现有材料鉴定既可以减少麻烦，也可以提高办案速度。有的 社会鉴定部门那么可能会因为单位效益和便于开展工作，直接按 案件承办人或当事人提供的材料和要求鉴定。上述案例1，某社 会鉴定部
8、门没有要求补充汤某在乡卫生院首诊病历，以及汤某 伤后至第二天住院前活动情况的案情材料，是造成这起错案的 重要原因之一。 （二）没有对与委托鉴定要求有关的问题做出必要说明 在对当事人提出的打与没打、有没有伤、何时损伤、怎样损 伤、是病还是伤等一系列问题上，不少案件承办人不了解有的问 题是可以通过委托致伤方式、损伤形成时间、伤病关系等鉴定事 项来解决的，或者说无视了对这些委托鉴定事项的应用。鉴定 人如果在鉴定中发现相关问题对鉴定结果会产生一定的影响， 也不给案件承办人作必要的提示。上述案例2的鉴定，虽然问 题主要出在案件承办人不愿补充材料和增加委托鉴定工程，但 鉴定人在鉴定书中对损伤程度鉴定中首先
9、应认定为本次损伤所 致的前提性问题应予说明。 （三）鉴定时机把握不准 有的损伤鉴定委托鉴定时间和活体检查时间很重要。如有 关外伤性血尿的鉴定，如果在伤后两周内委托鉴定并及时作出 活体检查，法医便可通过亲自监督取尿样和反复尿样化验的方 法防止诈伤，否那么，一旦当事人采取较完备的“诈伤措施，就很 难通过法医鉴定的方法予以排除，有时鉴定人不得不参考已形 成的病历资料和辅助检查报告定案。如果病历和辅助报告有 诈，就难免出现鉴定错误。对于处于功能恢复期的损伤程度鉴 定案件，检查时间与功能恢复程度很有关，如果鉴定时机不当， 加上鉴定人鉴定经验缺乏就可能导致错误鉴定。 （四）鉴定人调阅资料、查验与鉴定有关问
10、题的能力受到严 重制约 法医鉴定人在鉴定过程中往往需要对一些疑点、难点问题 进行查证核实。由于存在法医鉴定人员少、经费困难、职责规定 范围有限等原因，法医鉴定人很难亲自把关键性问题查清楚，如 果依靠委托单位补证，往往又因为所补的材料缺乏针对性而无 法采用，目前尤其是社会鉴定部门的鉴定人调查、取证更困难。 鉴定人调查取证困难，有时不得不拒收一些矛盾较锋利或可能 存在诈伤问题的案件，对诈伤不能及时排除，给后来鉴定错误留 下隐患。实践中，也有的法医鉴定人为了坚持原那么，协助办案人 员“查个水落石出，结果连自身平安和工作均受到威胁。 （五）有的鉴定条款容易被钻空子 有关鉴定条款制定存在问题，容易被诈伤
11、者钻空子。有的 条款无论是病症和体征要求，还是对条款本身的理解，主观性太 强，容易给诈伤者有可乘之机。如有关头部外伤后出现近事遗 忘构成轻伤的条款，颅脑、脊髓损伤影响性功能程度的伤残程度 鉴定，软组织挫伤面积的测定方法与面积测量时间，外伤性瞳孔 散大、外伤性鼓膜穿孔、外伤性椎间盘突出症鉴定时间等问题没 有统一的规定，容易被用来诈伤。 （六）对鉴定条款中的“外伤性理解不充分 在24件案件中，有约30的错案发生与法医鉴定人无视条 137 款中有关“外伤性的案情规定。如有关外伤性鼓膜穿孔，外伤 性瞳孔散大等条款的适用，尽管条款中已明确规定其必须具备 “外伤性的条件，还有不少人不重视结合案情。也有的把
12、尚未 经过质证的情况看成是是已经被认定的事实，尤其是会把案件 承办人写的案情介绍看着是案件事实。其实许多的案情介绍并 没有经过查证。如张某损伤程度鉴定一案，经鉴定张某为本次 外伤，而实际上本次纠纷中张某根本没有左部胸部外伤史，委托 单位的案件介绍是根据张某报案陈述材料填写的。 （七）鉴定所依据的科学理论、鉴定技术缺乏 近年来随着人们对法医鉴定知识的了解，以及法律、科学技 术的更新与普及，各种诈伤的手段也在不断更新，诈伤技术明显 提高，加上当事人利用时间、环境、人际关系等便利条件，使开展 相对落后的鉴定技术面临严峻挑战，并已成为诈伤胜诉的重要 原因之一。如上述案例3的错误鉴定问题，虽然主要是由法
13、医 鉴定主办人怕超过鉴定时限，受行政干预等因素影响，但有关外 伤性癫痫发病前后脑部变化情况到目前为此尚无客观有效的检 查指标也是鉴定出错的原因之一。 （八）鉴定书写作和理解存在问题 有的鉴定人在制作鉴定书时，考虑问题不全，论述逻辑性 差，措词不当，术语不标准，语言晦涩难懂，使人对鉴定内容易产 生歧义。当然也有因承办人缺乏法医学鉴定知识，错误地理解 鉴定结论，最终导致实体处理错误，但不是主要的。 二、如何防止诈伤引起错误鉴定案件的发生 针对诈伤引起错误鉴定的发生原因多、表现形式复杂等特 点，防止诈伤引起错误鉴定案件的发生必须具有针对性，除了鉴 定人自身要从上述成因和典型案例中吸取教训外，还要加强宣 传力度，发动各方面的力量，一起解决以下几方面的问题： （一）充分认识法医临床鉴定的特点 重视对法医临床鉴定不同于其他物证、文检、审计等司法鉴 定的理解，充分认识临床法医鉴定离不开结合案情。任何主张 法医做“现成文章