1、XX年面瘫病专诊疗方案分析总结优化 2023年项痹(神经根型颈椎病)诊疗方案疗效分析、 总结及优化 一、定义: 项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络,影响气血运行,导致颈项部强硬疼痛,上肢疼痛、重着、麻木等病症的一种疾病。现代医学称之为颈椎病,是中年人的常见病、多发病,以颈肩臂痛、上肢无力、麻木,颈部活动受限,或有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等病症为主要表现的综合症。 二、常规治疗: 1、一般处理。平素应注意防风,防寒,防潮,防止居潮湿之地。病情较重者应去枕平卧休息,防止长时间低头。 2、辨证分型论治: 1)风寒痹阻型:治法:散寒除湿,疏经活络。方药:蠲痹汤加减。2)气滞血瘀型:治法:行气活血
2、,通络止痛。方药:桃红四物汤加减。3)痰湿阻络型:治法:化痰开窍,祛湿通络。方药:半夏白术天麻汤加减。4)肝肾缺乏型:治法:滋补肝肾,通络活络。方药:独活寄生汤加减。5)气血亏虚型:治法:益气温经,和血通痹。方药:八珍汤加减。 三、特色治疗: 1.针刺治疗。穴取颈夹脊穴、风池、肩井,肩中俞、肩外俞、曲池、外关、合谷、阿是穴等。 操作方法;根据病症选取穴位,用毫针刺入穴位得气后,每日取一定腧穴上电针,选择波形,留针30分钟,每日一次。 2.牵引疗法3.其他外治法 灸法。根据部位艾箱灸,每次20-30分钟,每日一次。 拔罐。适量,每次5分钟,每日一次。 中频脉冲电治疗。患者适当部位,每次30分钟,
3、每日一次。 颈椎推拿。每次30分钟,每日一次。 熏蒸。每次30分钟,每日一次。 刮痧:每个部位,3日一次。tdp照射:局部,每次30分钟,每日一次。 4.运动疗法 三、疗效评定标准: 治疗后病症体征消失,颈椎活动正常,病症控制,肢体凉、麻、痛、萎病症改善。 四、疗效评价: l、项痹(颈椎病)证型分布及治疗结果 2023年我科采用优势病种诊疗方案辨证论治,收治项痹患者242例,其中风寒湿型36例、气滞血瘀型84例、痰湿阻络型23例、肝肾缺乏型75例、气血亏虚型24例,总有效率97%。 2、疗效评价 项痹的临床病症多种多样,在治疗上应坚持非手术为主的原那么,尤其要发挥中医传统疗法疗效稳定、副作用小
4、的优势,只有通过正规非手术治疗无效而又影响工作和生活者方可考虑手术。但必须指出,颈椎病临床病症众多,中西医分型较多,有的治疗效果不佳。 (1)中医治疗项痹,重视辨证施治,坚持个体化治疗原那么,在项痹治疗上,通过辩证运用口服中药,活血通络,使血管扩张,充血减轻,降低感觉神经兴奋性,以达满意效果。 (2)运用中医特色疗法,如针灸、推拿、理疗、中药熏洗等在项痹治疗上,均取得了较好的临床效果。 3、为进一步提高诊治疗效,优化方案如下; (l)加强临床中医辨证施治水平,吸收国内相关科室治疗项痹的有效经验,进行临床疗效评价,对疗效较差的证型进行优化。 (2)对项痹采取中药辨证口服、针灸、理疗及中药热敷等多
5、种手段综合治疗,以提高疗效,减轻患者病症,提高患者生活质量。开展项痹患者的中医药早期进行干预的治疗方案的优化研究,加强运用中药优势,进行早期干预,延缓和预防病情进一步的发生与开展。 (3)定期开展项痹宣传教育,提高患者颈椎病科普知识,到达早期预防、诊断、治疗目的。加强患者自我身体功能锻炼教育,并联合中药辨证施治整体调整改善病症,提高生活质量。 (4)针灸、推拿手法治疗的统一性必须尽快落实。以继承为根底,以创新为特色,标准化、标准化、统一化科室医师的手法,尽可能减少手法差异,保证治疗效果的提升。同时提倡医师个人特色手法的附加治疗,进一步扩大临床疗效。(5)强调中西医结合治疗,在应用综合中医疗法的同时,短期服用非甾体类消炎药如布洛芬、芬必得、英太青等,消除缓激肽、前列腺素等止痛物质,实现短时间改善疼痛病症效果,提高患者治疗满意率。 (6)进一步引进各种物理治疗仪器,引进中药足浴治疗。通过制定科室足浴协定处方,应用于患者,以全息理论为指导,中药泡足舒筋通络,刺激足底相关反射区的同时引火下行,改善眩晕病症。 第4页 共4页