1、关于我县妇幼保健和方案生育效劳工作情况的调研报告（1）为加强我县妇幼保健和方案生育效劳能力建设，根据县人大常委会2023年度工作安排，x月x日，县人大教工委组成调研组，对我县妇幼保健和方案生育工作情况进行了专题调研。调研组一行听取了县卫生局工作汇报，并与妇幼、计生工作人员进行了座谈，听取了他们对妇幼保健和方案生育工作的意见、建议，并到杏园乡方案生育效劳站、妇幼保健方案生育效劳中心综合楼工地进行了实地观察。现将调研的主要情况报告如下：一、根本情况近年来，县委、县政府高度重视妇幼保健方案生育效劳能力建设工作，围绕“一法两纲的职责和目标要求开展工作，认真履行保健、医疗、健康教育、培训、妇幼卫生信息等
2、职责，大力加强内部建设和农村妇幼保健工作，在保障全县妇女、儿童的身心健康，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、降低出生缺陷、不断稳固提高妇幼保健质量上做了大量工作。一是妇幼保健与方案生育资源整合效果明显。2023年，我县由县妇幼院和方案生育效劳中心整合后成立了县妇幼保健计生效劳中心，整合后的妇幼保健计生效劳中心从医疗效劳环境、技术力量、科室设置、效劳范围等各方面都得到了加强，为育龄群众在健康教育、疾病预防、优生优育等效劳方面提供了更好的保障。二是根本公共卫生效劳妇幼保健以及重大公共卫生效劳项目有效推进。加强妇幼保健计生效劳工作，提升妇幼保健计生效劳质量。2023年，妇幼保健方案生育效劳中心承担的国家
3、三个根本公共卫生项目和八个重大公共卫生项目，以及省政府下发的免费产前筛查和建档立卡贫困妇女“两癌检查两个民生实事项目均超额完成任务。三是县政府重视妇幼保健方案生育效劳能力建设，加大投入改善根底设施。我县妇幼保健院受场地限制，不能按照要求开展临床工作，2023年我县争取国家投资xx万元新建的妇幼保健方案生育效劳中心综合楼，2023年已完成主体工程，预计今年可以投入使用。综合大楼的投入使用，将极大地改善我县妇科、儿科诊疗环境和条件。二、存在的主要困难和问题从调研情况看，县政府及相关部门在妇幼保健计生效劳工作中做出了努力，妇幼保健计生效劳工作取得了明显进步，但也存在一些薄弱环节和亟待解决的问题。（一
4、）宣传力度不够，群众妇幼保健意识不强。婚前检查和孕前优生保健作为重要的公共卫生措施，为保护婚育人群以及降低出生缺陷儿、提高出生人口素质发挥着不可替代的作用。但由于农村妇女文化程度普遍较低，婚前、孕前检查工作宣传还不到位，农村人民群众的保健意识差，接受检查主动性不强。一些农村妇女对“两癌筛查存在抵触情绪，觉得与其检查出疾病，不如不检查。（二）妇幼计生人才队伍建设有待进一步加强。虽然县级妇幼、计生合并后，科室设置、人才队伍得到了一定的互补加强，但现有人才队伍与人民群众的需求相比仍然缺乏。一是卫生技术专业人员缺乏，结构不合理。现妇幼计生效劳中心核定编制为xx人，其中卫技人员有xx名，占比仅为xx%。
5、且卫生技术人员中局部即将退休，人才梯队面临“青黄不接的局面。二是高级专业人才匮乏，专业骨干数量缺乏，县妇幼保健中心高级职称只有x人，中级职称x人，难以满足人民群众对妇幼保健计生效劳的需求。（三）基层妇幼保健计生力量薄弱。一是乡镇卫生院技术力量薄弱、根本设备缺乏、根底设施简陋，现有医疗条件难以满足基层群众妇幼保健的要求。二是村级妇幼保健工作都是由乡村医生兼职，受专业技术、工资待遇等条件影响，造成村级保健网络网底不稳，制约妇幼保健各项工作的落实。三是乡镇计生人员老龄化严重，有些乡镇卫生计生工作由临聘人员承担，严重影响计生效劳工作的开展。三、几点建议（一）进一步加大健康教育，提高广阔妇女儿童的保健意
6、识和能力。加大宣传力度，通过多种形式的健康教育使广阔妇女摆脱封建迷信，愚昧落后的精神束缚，使他们相信科学，逐步提高健康知识水平，提高她们对婚前保健、孕前优生保健的重要性的认识。提高产检质量，加强产前筛查诊断、新生儿疾病筛查工作，做好出生缺陷的预防，提高出生人口素质。扩大农村妇女对“两癌检查的知晓率，提高农村妇女自我保健意识。（二）创新机制，加强妇幼保健计生效劳队伍建设。随着国家二胎政策的放开，妇幼保健和计生效劳工作量将逐年加大，应根据我县实际情况，制定出台引进人才、留住人才、培养人才的优惠政策，培养、引进一批有技术能力、带教能力的学科带头人，全面提高妇幼保健计生效劳队伍素质，提升妇幼保健计生效
7、劳能力。（三）强化基层妇幼保健计生效劳根底。妇幼保健计生效劳工作点多面广，基层妇幼保健计生效劳机构作为妇幼保健计生效劳网络的网底，与满足妇女儿童的健康需求息息相关，要制定详细的专业技术培训规划、方案，加强对基层妇幼保健员、计生效劳人员的管理、指导和培训，不断提高基层保健效劳队伍的素质和能力，全面提升妇幼保健和计生效劳水平，为农村妇女儿童提供更好的保健效劳保障。（四）标准和完善县、乡镇、村三级妇幼保健体系建设。妇幼保健是公共卫生体系建设的重要组成局部，是全面建设小康社会的一项重要内容。县政府要充分认识妇幼保健计生效劳工作在促进社会经济开展和落实人口政策中的战略作用，要按照县、乡镇、村三级妇幼保健
8、工作要求，努力建成符合我县实际、覆盖城乡、功能完善、运转协调的妇幼保健体系，各医疗机构要实现信息共享，全面提升健康信息效劳水平，促进我县妇幼保健计生效劳能力的快速开展。关于全县乡镇卫生院运行情况的调研报告（2）为全面摸清我县乡镇卫生院的现状，了解存在的主要问题和制约卫生院开展的因素。按照县委要求，x月x日至x日，由县政协主席、副主席带队，抽调局部政协委员和编办、人社局、卫计局等部门组成五个调研组，对x个乡镇卫生院和县卫校进行了深入细致地调研，形成了如下调研报告。一、根本情况全县共xx家乡镇卫生院、x家乡镇卫生院分院，其中中心卫生院x家。编制床位x张，每千人口拥有床位x张（全县每千人口拥有床位x
9、张）。2023年门急诊x人次、住院病人x人次。（一）人力资源情况1、人员及编制。核定人员编制x个，实有在岗x人，其中，编制内人员x人，在编不在岗x人（城区借用x人、乡镇间借用x人），现空余编制x人；编外人员x人，占实有在岗人员x%。2、专业结构。有专业技术人员x人（其中编外x人），后勤人员x人（其中编外x人），120司机xx人。临床医疗专业x人（其中编外x人），护理专业x人（其中编外x人），医技专业x人（其中编外x人），其他专业x人（其中编外x人）。高级职称x人，中级职称x人，初级职称x人，其中编外人员有职称x人。xx%人员没有取得相应职称。3、学历结构。取得本科学历xx人（其中编外xx人）；
10、专科学历xx人（其中编外xx人）；中专及以下xx人（其中编外xx人）。第一学历普遍较低，专科及以上仅xx人（其中编外xx人），只占xx%左右。4、年龄及性别结构。在编人员平均年龄接近50岁，面临青黄不接；编外人员35岁以下xx人、36至40岁xx人、41岁以上xx人，男性xx人、女性xx人。5、工资待遇。工资待遇相对偏低，以2023年为例，编内人员年均工资x万多元，xx最高（x万元），xx最低（x万元）；编外人员年均工资xx万元，官渡最高（xx万元），潘口最低（xx万元），局部岗位仅x万多元。（二）医疗设备及业务用房共有救护车xx台，10万元以上设备xx台，10万元以下设备xx台；有业务及辅助
11、用房xx平方米，院平xx平方米。（三）收支运行状况2023年总收入xx万元，其中财政补助xx万元、医疗业务收入xx万元、其他收入xx万元。总支出xx万元，其中人员支出xx万元、设备维护购置支出xx万元、其他公用支出xx万元，结余xx万元。财政补助占到总收入的x%。（四）债务状况目前负债xx万元（其中根本建设债务xx万元、设备债务xx万元），目前欠债较多且归还能力较弱的有xx镇、xx乡等。二、取得的成效和存在的问题近年来，在县委、县政府的坚强领导和重视支持下，乡镇卫生院工作成效十清楚显：一是公共医疗效劳得到了根本保障；二是农村居民看病贵得到改善，看病难得到根本缓解；三是乡镇卫生院虽然负重前行，但
12、都根本保障了医疗卫生效劳；四是主管部门对乡镇卫生院人财物的管理日益完善。但乡镇卫生院目前存在的问题也不容无视，亟待予以解决，突出表现在以下方面：（一）编制总量缺乏。按每千效劳人口核定x个编制的医改要求，我县乡镇卫生院核定编制x人。机构改革后，计生效劳站xx名同志统一划转至乡镇卫生院。因组建食药局和产品检验检测中心划转x人，由医改时核定的xx人减少到xx人，乡镇计生效劳站划转的56名同志编制没有增加。（二）人才匮乏且结构不合理。主要表现在卫技人员学历低，非专业技术人员占比例大，缺乏专业技术骨干。按照要求，医护比应为为x，实际仅为x，B超、检验等医技岗位大局部短期学习上岗；公共卫生人员总量缺乏，专
13、业人员少且以编外人员为主。据统计，按照岗位需求还缺员xx人，主要集中在临床医疗、中医、护理等专业。如xx卫生院检验、影像x个专业只有x人，xx卫生院还存在1人三岗现象；xx等多个乡镇卫生院妇产科有岗无人，业务无法开展。形成的主要原因：一是人才引进难。高学历医学毕业生宁愿到城市大医院当临时工，也不愿回乡镇卫生院上班，每年校医供需会等招聘无人报名。二是人才留住难。由于基层条件差、待遇不高，原有的大中专毕业生和技术骨干千方百计往城里跑。三是人才培养难。因人员缺乏、培训经费紧缺，业务人员长期不能出去学习，业务水平停滞不前；县卫校仅能培养护理专业人员，其他专业没有参加执业资质考试的资格；有的乡镇送骨干培
14、养却“学成走人，导致不愿意培养人，如xx卫生院x年不敢派人外出培训学习。（三）临时聘用人员隐患大。医改以来，乡镇卫生院仅在2023年公开招聘补充了xx名医护人员，近五年来一直没有公开招录补充。为确保工作正常开展，不得已使用临时聘用人员，如特殊岗位的120司机。目前大多数编外人员工作都在x年以上，有的达xx多年，如xx卫生院的xx等2023年参加工作。受年龄、学历等条件限制，很多人已失去公开招考应聘进入编制的时机，编外人员与编内人员承担同样的工作职责，成为当前乡镇卫生院运行不可或缺的重要力量，他们大多数都成为业务骨干，有的还是科室负责人，尤其是护理人员已成为主力军。但编制难解决、待遇偏低、心理压
15、力大、社保未缴纳、养老无着落，职工意见大，不妥善解决将会带来矛盾隐患。此外，村医养老保障机制不健全、待遇较低等问题，也影响其工作和队伍稳定。（四）根底设施和设备难以满足功能需求。多数乡镇存在业务用房缺乏和房屋年久失修的问题，如擂鼓卫生院门诊楼房顶漏水，大庙卫生院在外租房供职工居住。xx个乡镇卫生院虽然都配备有救护车辆，但大局部行驶里程多，故障频发，安全隐患大，如上庸、楼台等乡镇救护车使用7年以上。局部医疗设备陈旧，xx万元以上设备平均已使用x年，局部设备已使用xx年以上；x至xx万元设备平均已使用x年，局部设备已使用近xx年。（五）债务重、运行艰难。乡镇卫生院债务负担重、自身造血功能弱，药品零
16、差价后，国家又对中草药、中药饮片加成进行了大幅下调（加成不超过xx%），从2023年开始乡镇卫生院纯收入预计每年会减少xx万元，无力归还债务，在编人员养老保险和编外人员社会保险单位缴纳局部也将难以筹措。（六）新农合住院基金缺乏。下沉到乡镇卫生院的基金严重缺乏，住院病人例均费用过低，导致分级诊疗政策得不到更有效的落实，增加病人负担，也造成医患新矛盾。三、对策和建议（一）“三个一批解决编外人员问题。建议在现有编外xx人中用“三个一批的方法解决卫生院空编和人员紧缺问题。一是招考“录用一批。由县人社局牵头组织，县纪委监察局、县编办、县卫计局等单位配合，根据用人方实际情况出台招考政策，将学历放宽到中专（高中）、遥远地区年龄放宽到40周岁，招录一批补充现有空缺的编制。二是考核择优“聘用一批。由县卫计局按照不超出辖区人口x比例，在现有编外人员120司机、医护人员中合同制聘用一批，签订劳动合同、缴纳社会保险，在