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2023年县等级医院评审工作的总结报告.docx

1、县等级医院评审工作的总结报告 xxx县等级医院评审工作的总结报告 xxx市卫生局中蒙医科: 为了进一步完善医院管理体制,提高效劳质量,遵照中医药管理局下发的中医医院分级管理方法与评分标准,对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作,现将有关工作总结报告如下: 一、根本标准局部 根本标准共20230分,通过自评能到达72.5分未达村准的有门诊蒙医治疗率;病房蒙医治疗率;饮片种数;蒙药占药品收入比例等。 二、分等标准局部 分等标准202300分,目前能到达905.85分,未达标的有人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、方案生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识;医疗和行政划分不合理;人员结构不符合

2、标准,医护比例倒置,医师41%(28%30%),护士33%(36%40%);病历书写不符合要求,除内科其它科室均写西医病历,病历格式尚可,内容上上级医师查访记录内容简单,指导力度不够;门诊病历数量不多,完成不及时,处方书写质量欠佳,如:药品(更多精彩文章来自“秘书不求人)剂量不准,药品名称不全,剂型不清,字迹不工整等;门诊病房蒙医治疗率均不符合要求,病房52.8%,门诊49.4%;急诊、急救设备不全,护理未开展辩证施护;药剂科、制剂室规模不符合要求,设备不符合标准,无病房药房,现有药房面积不符合标准,饮片蒙成药品种数不条例要求,蒙成药销售量不符合要求;科教没有近三年的获奖科研成果,建立图书室,专业人员发表论文数量不多;档案需微机管理;需填补心脏除颤,心电监护等设备;医学心理咨询等方面。 总体来讲,无论从根本标准还是分等标准,根本到达了“二甲条件,但还需在今后的工作中加以完善和补充,在此根底上采取更有力的措施,加快“二甲进程,边申报边改进,通过有效整改弥补措施,纠正差异补漏,以优异成绩迎接任期评审。 第2页 共2页

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