1、2023年基层卫生所工作状况考察报告 近日，笔者就新形势下加强社区卫生效劳这一课题，对县城绥安镇社区卫生工作进行调研，深化了解社区卫生建设中存在的问题。本文试图对社区卫生效劳工作的现状、问题进行分析，对今后社区卫生效劳进展新路子做些粗浅探究。 一、根本状况 绥安镇是我县政治、经济、文化中心，约有人口10万人，2023年社区建设时将城区8个村委会，10个居委会整合成14个社区，共16436户，8.26万人。为做好社区卫生效劳，依据闽卫2023函234号福建省卫生厅关于申报其次批示范性卫生效劳机构的通知文件，城关卫生院在原有的根底上，按社区卫生效劳中心的根本标准进行结构和功能的双重改造，组建绥安镇
2、社医卫生效劳中心。2023年，依据漳州市城市社区卫生效劳体系建设与进展规划，城区内又确定了4个社区卫生效劳站。至目前，社区卫生效劳中心已根本完成软硬件设置并开头运作，4个效劳站根本已完成选址，建设后的效劳中心和效劳站将进一步完善社区卫生效劳，以社区、家庭和居民为效劳对象，通过有组织、有规划地开展预防、保健、康复、健康教育等活动，以上门效劳、 跟踪病情等方式为高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、消化系统疾病等重点人群供应效劳询问、进行宣扬教育等，在确定程度上为城区居民解决了一些健康、保健、诊疗等实际问题。 二、存在问题 开展社区卫生效劳以前，绥安镇居民的医疗效劳主要由各医院和门诊部、卫生所供应有偿
3、效劳，效劳范围局限，不能体现“保健为主的效劳宗旨。社区卫生效劳的推行，将融预防、医疗、保健、康复、健康教育、规划生育指导“六位一体，为社区居民供应更好的卫生保健效劳，这同时也对社区卫生根底建设、设备和人才提出更高的要求，目前建设中觉察存在着一些问题和困难。 （一）社区卫生效劳站的业务用房和必要的硬件设备尚未落实。社区卫生气构供应公共卫生效劳和根本医疗效劳，具有公益性，是一项投入高、收益低的社会福利事业，需要政府在房屋、设备上赐予确定的扶持，2023年国务院下发了关于进展城市社区卫生效劳的指导意见，要求地方政府要为社区卫生效劳机构供应必要的房屋和医疗卫生设备等设施。目前我县城区社区卫生效劳站刚开
4、头建设，业务用房未得到落实，估量设立的4个站中有3个需要用租赁，根底建设的不完善将影响到医疗卫生效劳的连续和扩展。 （二）全科医疗效劳人才缺乏。新设立的4个卫生效劳站需要16名医务人员，现有卫生效劳中心人员紧急，无法抽出更多的人员到效劳点，需聘请或调入一批新人员，但因全科医师比较缺乏，全科卫生人才缺乏，这将使社区卫生效劳受到限制，不能很好地满足社区卫生效劳的需求。 （三）社区卫生效劳经费投入缺乏。社区卫生效劳担当着健康教育、预防、保健、康复、规划生育和一些常见病的诊疗效劳。目前政府经费投入尚缺乏，社区卫生气构一方面要为自身生存猎取收入，另一方面还要担当社区公共卫生效劳支出，会消逝了预防保健做的
5、越多，经费负担越重现象，长此以往，将使健康、保健教育效劳进展滞后，社区卫生效劳机构将处于两难境地，社区卫生效劳难以维继。 （四）居民保健意识淡薄。很多居民对社区卫生效劳学问了解较少，自我保健意识不强，健康投入意识较差，对社区卫生效劳工作的开展造成确定难度。 三、对策和建议 为了尽快使我县社区卫生效劳工作依据漳州市城市社区卫生效劳体系建设与进展规划要求步入正轨，切实为社区居民供应预防、医疗、保健、康复、健康教育、规划生育技术指导“六位一体的基层社区卫生效劳，依据存在的问题，对今后绥安镇社区卫生进展建议如下。 （一）提高生疏，加强对社区卫生效劳工作的领导与管理。总书记曾强调：“进展社区卫生效劳，对
6、于解决群众看病难、看病贵问题，为群众供应廉价、便捷的医疗保健效劳，提高全社会疾病预防把握水平，具有重要意义。各级党委和政府要坚持以人为本，加强领导，明确责任，狠抓落实，乐观进展这项利国利民的事业，以造福人民群众。国务院关于进展城市社区卫生效劳的指导意见中明确指出社区卫生效劳机构属于政府举办，为此，要坚持政府主导的理念，把社区卫生效劳作为社区建设的重要内容，纳入我县经济与社会进展规划，纳入政府年度工作目标考核，加强领导监督，做到责任到位，措施到位，落实到位。 （二）加大工作力度，准时协调解决各种问题和困难。政府举办的社区卫生效劳机构属于事业单位，要依据漳州市城市社区卫生效劳体系建设与进展规划规定
7、，依据我县城区人口总数、居住分布状况和社区居民医疗需求，科学规划社区卫生效劳站的设立，合理制订社区公共卫生效劳项目，要切实体现公益性质。有关部门在规划新建、改建居民小区的同时应充分考虑规划建设社区卫生效劳业务用房。规划、财政、人事、劳动和社会保障、药监、城建、教育、民政、宣扬等部门，要依据漳州市城市社区卫生效劳体系建设与进展规划要求，依据职责分工，乐观协作，切实解决社区卫生效劳中的各种实际困难和问题，为进展社区卫生效劳制造良好的环境和条件。 （三）政府应设立社区卫生效劳专项经费并纳入财政预算。社区卫生工作关系着城区居民的卫生医疗和健康保健，是一项民心工程、德政工程，政府应加大对社区卫生效劳的支
8、持力度，为社区卫生效劳供应业务用房、根本的医疗设施及人才培训所需的经费。 （四）加大宣扬力度。要通过各种媒体加大对社区卫生效劳的宣扬，广泛宣扬社区卫生效劳的好处和典型事例，引导宽敞居民乐观主动的参与和享受社区卫生效劳，进一步提高自我保健意识，促进社区卫生效劳的健康进展。 （五）建立社区卫生效劳机构与医院、预防保健机构的分工协作机制。社区卫生气构要加强与医院、预防保健机构的协调与合作，医院、预防保健等机构要对社区卫生效劳机构供应业务指导和技术支持，还可以实现双向转诊、上下联合、互利互惠。要制定社区卫生效劳机构与医院建立双向转诊关系的制度和方法，做到根本的卫生效劳在社区解决，在社区解决不了的病症转
9、向上级医院及有相应专业特长的医院；有关医院那么把适宜进入社区的慢性病人、特殊治疗和恢复性病人转往社区。 （六）加强社区卫生队伍建设。强化社区卫生医务人员的业务技术培训，可以增加社区卫生效劳的吸引力，增加社区卫生效劳的进展后劲。一要制定倾斜政策，加强对全科医师的培训；二要实行多种形式鼓舞医院、预防保健机构、规划生育机构高、中级卫技人员定期到社区卫生效劳机构供应技术指导和效劳；三要加强对社区医务人员队伍的在职培训，不断提高他们的全方位效劳的医疗技术水平，培育合格的全科医生，以适应社区卫生效劳的需要；四要鼓舞离退休医务人员参与社区效劳；五要加强全科医学人才培育，重视培育社区卫生效劳管理人才，形成结构
10、合理的高素养的社区卫生效劳队伍；六要加强社区卫生人员的职业道德教育和执业监督管理，落实社区卫生人员的考核检查制度和奖惩制度，促进社区卫生效劳质量、效劳水平的提高。 （七）坚持公益性质，完善社区卫生效劳功能。社区卫生效劳机构供应公共卫生效劳和根本医疗效劳，具有公益性质，不以营利为目的，应当供应预防、保健、健康教育、规划生育技术指导等公共卫生效劳以及医疗和康复等根本医疗效劳，以适应社区居民的需要。一是通过不断完善效劳功能，加强内涵建设，真正发挥社区卫生效劳机构的作用。二是加强标准社区卫生效劳机构的内部运行机制和管理制度，实现程序化运作、标准化效劳、科学化管理，充分发挥社区卫生效劳在公共卫生效劳和根
11、本医疗效劳中的重要作用。三是建立标准的家庭健康档案，主动上门效劳，为老年人、妇女儿童、残疾人、慢性病人及困难群众搞好医疗保健效劳，在慢性病、多发病、常见病防治工作中真正做到便民、优质、高效。 （八）加强对社区卫生效劳的监督管理。在加强社区卫生建设的同时，要标准社区卫生效劳的设置条件和标准，依法严格社区卫生效劳机构、从业人员和技术效劳项目的准入，明确社区卫生效劳范围和内容，健全社区卫生效劳技术操作规程和工作制度，完善社区卫生效劳考核评价制度，推动社区卫生效劳信息管理系统建设。在标准化建设中，对不符合要求的社区卫生效劳机构和工作人员要准时调整，保证效劳质量。要加强药品、医疗器械的管理力度，确保医药平安。 6