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2023年市上半年卫生工作总结报告.docx

1、市上半年卫生工作总结报告 今年以来,在市委、市政府的坚强领导下和省厅的正确指导下,我局深入贯彻党的十八大和全省卫生工作会议精神,紧扣市委确定的“三个提升工作主题,按照“强基层、保根本、建机制的工作方针,围绕建设“健康株洲战略目标和“五个三工程为重点,深入推进医药卫生体制改革和公立医院改革,卫生事业总体保持良好开展态势。 一、上半年主要工作完成情况 (一)公立医院改革深入推进。一是部署了全年重点工作。毛腾飞市长主持召开市公立医院管理委员会全体会议,专题研究部署2023年全市公立医院改革重点工作,明确了进度要求,强调了部门责任落实。二是优化了效劳流程。制定出台了关于进一步优化市直公立医院医疗效劳流

2、程的意见,指导公立医院优化门诊就医流程、完善住院效劳管理、提升急诊救治效率,畅通投诉建议渠道。三是完善了医院绩效考核。市内公立医院和局部县级公立医院大力改革内部绩效分配制度,将过去医务人员分配与业务收入、处方量挂钩的做法转变为以工作质量、数量、本钱效益和满意度为主的考核分配方式,重点提高了业务骨干、临床一线人员的收入,有力地调动了医务人员积极性。四是强化了对口支援。在XX县区启动了二级以上医院对口帮扶社区卫生效劳中心工作,确保全市21个社区卫生效劳中心每天有一名二级以上医院主治以上医师坐诊。上半年,XX县区共有13所医院累计下派专家进社区坐诊1280人,效劳居民2971人次。五是组织开展了公立

3、医院效劳质量满意度调查,医院门诊患者、住院患者综合满意度为88.1%、90.8%,分别较去年同期提升2.9%、3.2%。六是开展了公立医院改革调研,对市直公立医院的运行状况、医疗效劳能力、人才队伍现状等突出问题进行调研,获取了第一手资料,为进一步深入推进公立医院改革奠定了根底。 (二)医疗保障水平不断提升。新农合保障水平进一步提升。今年,全市新农合参合农民达270万,参合率98.73%,人均筹资标准提高至340元,筹集资金将达9亿余元。住院补偿封顶线提高至12万元,重大疾病的保障范围增加至30种,政策规定报销比例到达80%以上。截止6月底,农合基金共支出4.5亿元,使用率50%,县乡两级政策范

4、围内住院补偿率到达77.28%,实际报销率58.8%。共为7975名五保户免费提供根本医疗效劳,支出1580万元,免除1.29万名农村孕产妇分娩费1600万元,为238名艾滋病患者免费提供抗病毒治疗。继续实施国家根本药物制度和药品零差率销售,全市大局部基层医疗机构配备和使用的基药品种400种左右,村卫生室20230多种,中标根本药物使用率均到达90%以上,村卫生室根本药物20230%实行了零差率销售。大力开展开展“医疗质量管理年、“平安医院创立等活动,切实发挥全市25家医疗质量控制中心作用。上半年,对XX县区16所二级以上医院进行医疗质量检查,发生医疗纠纷计21起,较去年同期减少30%,经协调

5、后无一起上访事件发生。 (三)公卫效劳能力持续增强。继续抓好实施2023类41项根本公共卫生效劳工程和重大公共卫生效劳工程。截止6月底,全市累计建立居民健康档案291.04万份,建档率74.42%,其中标准化电子档案282万份,标准化电子建档率到达72.11%,标准化管理65岁以上老年人34.32万人,高血压患者22.3万人,糖尿病患者6.93万人,重性精神疾病患者1.16万人。截止3月底(统计口径为2023年2023月1日至2023年3月31日为半年度),全市孕产妇死亡6例,死亡率18.83/2023万;5岁以下儿童死亡195例,死亡率6.12。重大疾病预防控制方面。全面加强了h7n9禽流感

6、的防控工作,确保了我市无人员感染。结核病、艾滋病、手足口等重大床染病防控有效。1-6月,新增艾滋病患者84人,发现并登记活动性肺结核患者1482人,网络报告手足口病例1788例(较去年同期下降35.02%);累计报告麻疹确诊病例83例,发病率为2.14/2023万,位居全省第11位;五苗接种率稳定在95%以上。慢病综合示范区创立成效显著,xx区创立慢病综合防控示范区成功通过省级评估。卫生应急处置方面。以创立卫生应急综合示xx县为抓手,不断完善应急预案体系,强化应急队伍建设和部门联动。上半年,组织开展了两次针对性应急演练,成功处置xx县东风乡1起腺病毒疫情,未出现死亡病例。xx县成功通过省级卫生

7、应急管理示xx县评估,目前正积极申报国家级应急管理示xx县。卫生执法监督方面。以迎接国家卫生城市复审为抓手,大力加强卫生监督检查。4月初以来共对XX县区85条街巷、56个小区和716户“五小行业单位进行了检查,发出督查通报20份,存在问题553处,整改落实524处,整改率94.7%;查处12家民营医院发布违规医疗广告共计25条,当场行政处分2家民营医院;检查42家消毒产品经营单位(药房)85种消毒产品,处分11家,罚款15000元,有力维护了公共场所平安有序,并且顺利通过了省爱卫办国卫复审检查。其他方面。职防工作深入推进。上半年完成64家用人单位共计1202363人健康体检,19个建设工程职业

8、病危害预、控评价和27家单位放射防护检测及8个建设工程的放射卫生评价,与去年同期相比均有增长。血防工作初有成效。xx区、xx区、xx区所有疫区村到达传播阻断标准,xx区50%疫区村到达传播阻断标准。无偿献血工作稳固加强。上半年完成招募无偿献血1620233人次,采血量26370(5.27吨)单位,继续保持全市医疗机构临床用血20230%来自无偿献血,成分用血率为99.99%。 (四)卫生人才建设步伐加快。一是启动实施了“135人才工程。出台了xx市卫生人才“135工程实施方法和2023年“135人才工程专项资金使用方案、重点培训工程方案。初评选出领军人才3名,学科带头人5名,学科骨干63名。二

9、是继续实施院校直招和公开招聘、引进人才工作。今年,通过院校直招等方式引进博士、硕士研究生及副高以上职称人员20名,公开招聘、引进专业技术人才方案273名,进一步优化了我市卫生技术人才队伍结构。三是继续做好援藏、培训等工作。选派了2名长期援藏、5名短期援藏卫技人员和1名援藏干部,做好了德中人才培训工程人员送培和科技特派员工作。完成继续医学教育学习人数600人次,选派了2023人参加卫生厅举办的全省肿瘤分子靶向治疗实用技术推广学习班,完成了2023年50名全科医生转岗培训任务,合格率93.88%。 (五)医疗卫生根底设施日趋完善。卫生根底设施方面。总投资16亿的市中心医院已全面投入使用。市二医院门

10、诊综合大楼和市人民医院住院大楼建设进度加快,现已进入室内装修和设备安装调试阶段,年内将投入使用。市妇幼保健院搬迁改扩建工程一期已完成可研编制、环境影响评价和节能评估等前期工作,正提请市政府对建设规模进行审批。卫生信息建设方面。区域信息化平台建设加快推进,制定了xx市区域卫生信息平台二期总体规划,完成了区域卫生信息平台中心机房建设;医院信息管理系统不断完善,完成市中医伤科、市二医院、市人民医院、市三医院四家公立医院模块上线工作和电子病历系统的建设工作。截止到7月,区域卫生信息平台已平安运行12个月,平台共采集人员注册信息368万条、各类医疗数据1301万条、电子病历1520230份、电子健康档案

11、72万份。居民健康卡顺利推进,完善了一期建设方案,目前正与银行进行沟通协调,商讨签订合作事宜。 二、存在困难、问题和建议 (一)困难和问题 1.公立医院改革问题。一是地方财政压力大。目前,我市直属7家公立医院负债达17.48亿元,五县14家公立医院负债达8.17亿元,市、县两级财力难以化债,沉重的包袱阻碍了公立医院公益性的表达,加大了改革阻力,影响了改革的进程。二是试点经验有待总结。试点启动三年多来,各试点城市探索出了不同的改革路径,特别是在“四个分开体制机制改革上,各地都有不同的做法,建立了各种形式的管办机构,形成了不同的医药分开模式等等,但至今仍没有系统的总结,也没有形成相对成熟的经验推广

12、,不利于下一步改革的全面深化。三是资源配置调控不力。由于历史原因,我市的医疗资源相对过剩,尤其是XX县区千人床位数、医师数、护士数分别到达了9.01、3.78、4.87,远远高于全国平均水平。在试点过程中,我们也出台了相应的区域规划,但由于资源配置缺乏上级的政策依据,国家、省也没有将规划纳入法律范畴,资源调控得不到有效落实,资源重复浪费、市场无序竞争、政府包袱重、群众看病贵的问题难以有效缓解。 2.农村孕产妇住院分娩全免费问题。自实施农村孕产妇在县乡定点机构住院分娩全免费惠民举措以来,有效减轻了农村孕产妇就医负担,但也带来了一些问题。一是县级医疗机构产科人满为患,一床难求,医务人员超负荷工作,

13、压力大;乡镇卫生院产房无人问津,设施设备闲置、人才流失。二是乡镇卫生院开设产科的积极性下降。由利润空间小、风险大,一般卫生院几乎全部停止了产科业务,中心卫生院的产科业务也在急剧萎缩。三是加剧了农合基金压力。实行全免费政策以后,新农合基金每人要多支出500-600元,我市按每年2.5万孕产妇计算,新农合要比原来多支出1250-1500万元,基金压力进一步加大。四是对妇幼保健院的开展非常不利。产科的畸形开展,占用了大量的医疗资源,势必对妇保、儿保工作造成影响,不利于妇幼保健院的全面开展。 3.乡村医生存在断层问题。一是断层现象严重。目前,乡村医生老年人偏多,50岁以上的占60-70%,局部为家族式

14、子承父业,缺乏系统的理论学习,无专业文凭,即使有志报考执业资格考试,也不具备条件,而年轻的医学专业毕业的大中专生不愿从事乡村医生,造成乡村医生出现后继无人现象。二是队伍素质参差不齐。目前,50岁以上的乡村医生多为上世纪80或90年代乡镇卫生院短期培训或师承过来;40岁左右的乡村医生30%左右为县办卫校培训的,真正取得执业医师或助理医师资格的平均不超过2023%;根底差,正规培训时机很少,对新技术、新操作、新手段接受缓慢。三是医生流失现象严重。由于村卫生室实行根本药物制度,财政补偿缺乏,导致村医收入减少,一些村医放弃村卫生室工作而外出打工。 4.卫生信息化建设资金缺口较大。目前,我市区域卫生信息

15、化建设一期工程(202322-2023)已根本完成,二期建设方案已制定,建设资金尚未明确,影响二期建设进度。 (二)意见和建议 1.我市我作为公立医院改革和卫生信息化试点城市,建议省厅在中央工程安排、政策和资金方面给予重点倾斜。 2.建议省厅调整现行孕产妇住院分娩全免费政策,差异化补偿县乡医疗机构或取消县级医疗机构全免费政策,正确引导孕产妇到乡卫生院分娩。 3.制定乡村医师培训方案,对村医进行系统、标准的培训。出台相关政策,对效劳时间长的村医解决其养老保险问题。落实对村医的各项补偿政策,并稳步提高补偿标准。 三、下半年主要工作打算 (一)抓优公共卫生工作。一是抓紧制定公共卫生体系建设规划。围绕

16、到2023年建立比较完善的公共卫生效劳体系的目标,着手制定出台xx市公共卫生效劳体系建设和开展的中长期规划。二是加快建立全民健康教育效劳体系。着手制定全民健康教育开展规划,确定工作目标和开展策略。积极争取相关部门支持设立健康教育专业机构,大力营造健康教育工作气氛,全面普及居民健康知识,提高公众的公卫认识和自我保健意识。三是继续做好公共卫生效劳工程,确保全年工作目标顺利实现。加大重大疾病防控和监测力度,确保不发生重大疫情爆发。继续推进慢病示范区创立工作,全面完成城市4区国家慢病综合防控示范区创立工作。完善县级孕产妇及儿童急救中心建设,严格控制孕产妇及儿童死亡率。 (二)抓好公立医院改革。一是根据株洲实际情况,着手制定株洲卫生事业开展升级版五年规划,实现顶层设计上的升级。二是稳妥推进公立医院改革的规定动作、积极探索自选动作。在

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