1、市上半年卫生工作总结报告 今年以来，在市委、市政府的坚强领导下和省厅的正确指导下，我局深入贯彻党的十八大和全省卫生工作会议精神，紧扣市委确定的“三个提升工作主题，按照“强基层、保根本、建机制的工作方针，围绕建设“健康株洲战略目标和“五个三工程为重点，深入推进医药卫生体制改革和公立医院改革，卫生事业总体保持良好开展态势。 一、上半年主要工作完成情况 （一）公立医院改革深入推进。一是部署了全年重点工作。毛腾飞市长主持召开市公立医院管理委员会全体会议，专题研究部署2023年全市公立医院改革重点工作，明确了进度要求，强调了部门责任落实。二是优化了效劳流程。制定出台了关于进一步优化市直公立医院医疗效劳流
2、程的意见，指导公立医院优化门诊就医流程、完善住院效劳管理、提升急诊救治效率，畅通投诉建议渠道。三是完善了医院绩效考核。市内公立医院和局部县级公立医院大力改革内部绩效分配制度，将过去医务人员分配与业务收入、处方量挂钩的做法转变为以工作质量、数量、本钱效益和满意度为主的考核分配方式，重点提高了业务骨干、临床一线人员的收入，有力地调动了医务人员积极性。四是强化了对口支援。在XX县区启动了二级以上医院对口帮扶社区卫生效劳中心工作，确保全市21个社区卫生效劳中心每天有一名二级以上医院主治以上医师坐诊。上半年，XX县区共有13所医院累计下派专家进社区坐诊1280人，效劳居民2971人次。五是组织开展了公立
3、医院效劳质量满意度调查，医院门诊患者、住院患者综合满意度为88.1%、90.8%，分别较去年同期提升2.9%、3.2%。六是开展了公立医院改革调研，对市直公立医院的运行状况、医疗效劳能力、人才队伍现状等突出问题进行调研，获取了第一手资料，为进一步深入推进公立医院改革奠定了根底。 （二）医疗保障水平不断提升。新农合保障水平进一步提升。今年，全市新农合参合农民达270万，参合率98.73%，人均筹资标准提高至340元，筹集资金将达9亿余元。住院补偿封顶线提高至12万元，重大疾病的保障范围增加至30种，政策规定报销比例到达80%以上。截止6月底，农合基金共支出4.5亿元，使用率50%，县乡两级政策范
4、围内住院补偿率到达77.28%，实际报销率58.8%。共为7975名五保户免费提供根本医疗效劳，支出1580万元，免除1.29万名农村孕产妇分娩费1600万元，为238名艾滋病患者免费提供抗病毒治疗。继续实施国家根本药物制度和药品零差率销售，全市大局部基层医疗机构配备和使用的基药品种400种左右，村卫生室20230多种，中标根本药物使用率均到达90%以上，村卫生室根本药物20230%实行了零差率销售。大力开展开展“医疗质量管理年、“平安医院创立等活动，切实发挥全市25家医疗质量控制中心作用。上半年，对XX县区16所二级以上医院进行医疗质量检查，发生医疗纠纷计21起，较去年同期减少30%，经协调
5、后无一起上访事件发生。 （三）公卫效劳能力持续增强。继续抓好实施2023类41项根本公共卫生效劳工程和重大公共卫生效劳工程。截止6月底，全市累计建立居民健康档案291.04万份，建档率74.42%，其中标准化电子档案282万份，标准化电子建档率到达72.11%，标准化管理65岁以上老年人34.32万人，高血压患者22.3万人，糖尿病患者6.93万人，重性精神疾病患者1.16万人。截止3月底（统计口径为2023年2023月1日至2023年3月31日为半年度），全市孕产妇死亡6例，死亡率18.83/2023万；5岁以下儿童死亡195例，死亡率6.12。重大疾病预防控制方面。全面加强了h7n9禽流感
6、的防控工作，确保了我市无人员感染。结核病、艾滋病、手足口等重大床染病防控有效。1-6月，新增艾滋病患者84人，发现并登记活动性肺结核患者1482人，网络报告手足口病例1788例（较去年同期下降35.02%）；累计报告麻疹确诊病例83例，发病率为2.14/2023万，位居全省第11位；五苗接种率稳定在95%以上。慢病综合示范区创立成效显著，xx区创立慢病综合防控示范区成功通过省级评估。卫生应急处置方面。以创立卫生应急综合示xx县为抓手，不断完善应急预案体系，强化应急队伍建设和部门联动。上半年，组织开展了两次针对性应急演练，成功处置xx县东风乡1起腺病毒疫情，未出现死亡病例。xx县成功通过省级卫生
7、应急管理示xx县评估，目前正积极申报国家级应急管理示xx县。卫生执法监督方面。以迎接国家卫生城市复审为抓手，大力加强卫生监督检查。4月初以来共对XX县区85条街巷、56个小区和716户“五小行业单位进行了检查，发出督查通报20份，存在问题553处，整改落实524处，整改率94.7%；查处12家民营医院发布违规医疗广告共计25条，当场行政处分2家民营医院；检查42家消毒产品经营单位（药房）85种消毒产品，处分11家，罚款15000元，有力维护了公共场所平安有序，并且顺利通过了省爱卫办国卫复审检查。其他方面。职防工作深入推进。上半年完成64家用人单位共计1202363人健康体检，19个建设工程职业
8、病危害预、控评价和27家单位放射防护检测及8个建设工程的放射卫生评价，与去年同期相比均有增长。血防工作初有成效。xx区、xx区、xx区所有疫区村到达传播阻断标准，xx区50%疫区村到达传播阻断标准。无偿献血工作稳固加强。上半年完成招募无偿献血1620233人次，采血量26370（5.27吨）单位，继续保持全市医疗机构临床用血20230%来自无偿献血，成分用血率为99.99%。 （四）卫生人才建设步伐加快。一是启动实施了“135人才工程。出台了xx市卫生人才“135工程实施方法和2023年“135人才工程专项资金使用方案、重点培训工程方案。初评选出领军人才3名，学科带头人5名，学科骨干63名。二
9、是继续实施院校直招和公开招聘、引进人才工作。今年，通过院校直招等方式引进博士、硕士研究生及副高以上职称人员20名，公开招聘、引进专业技术人才方案273名，进一步优化了我市卫生技术人才队伍结构。三是继续做好援藏、培训等工作。选派了2名长期援藏、5名短期援藏卫技人员和1名援藏干部，做好了德中人才培训工程人员送培和科技特派员工作。完成继续医学教育学习人数600人次，选派了2023人参加卫生厅举办的全省肿瘤分子靶向治疗实用技术推广学习班，完成了2023年50名全科医生转岗培训任务，合格率93.88%。 （五）医疗卫生根底设施日趋完善。卫生根底设施方面。总投资16亿的市中心医院已全面投入使用。市二医院门
10、诊综合大楼和市人民医院住院大楼建设进度加快，现已进入室内装修和设备安装调试阶段，年内将投入使用。市妇幼保健院搬迁改扩建工程一期已完成可研编制、环境影响评价和节能评估等前期工作，正提请市政府对建设规模进行审批。卫生信息建设方面。区域信息化平台建设加快推进，制定了xx市区域卫生信息平台二期总体规划，完成了区域卫生信息平台中心机房建设；医院信息管理系统不断完善，完成市中医伤科、市二医院、市人民医院、市三医院四家公立医院模块上线工作和电子病历系统的建设工作。截止到7月，区域卫生信息平台已平安运行12个月，平台共采集人员注册信息368万条、各类医疗数据1301万条、电子病历1520230份、电子健康档案
11、72万份。居民健康卡顺利推进，完善了一期建设方案，目前正与银行进行沟通协调，商讨签订合作事宜。 二、存在困难、问题和建议 （一）困难和问题 1.公立医院改革问题。一是地方财政压力大。目前，我市直属7家公立医院负债达17.48亿元，五县14家公立医院负债达8.17亿元，市、县两级财力难以化债，沉重的包袱阻碍了公立医院公益性的表达，加大了改革阻力，影响了改革的进程。二是试点经验有待总结。试点启动三年多来，各试点城市探索出了不同的改革路径，特别是在“四个分开体制机制改革上，各地都有不同的做法，建立了各种形式的管办机构，形成了不同的医药分开模式等等，但至今仍没有系统的总结，也没有形成相对成熟的经验推广
12、，不利于下一步改革的全面深化。三是资源配置调控不力。由于历史原因，我市的医疗资源相对过剩，尤其是XX县区千人床位数、医师数、护士数分别到达了9.01、3.78、4.87，远远高于全国平均水平。在试点过程中，我们也出台了相应的区域规划，但由于资源配置缺乏上级的政策依据，国家、省也没有将规划纳入法律范畴，资源调控得不到有效落实，资源重复浪费、市场无序竞争、政府包袱重、群众看病贵的问题难以有效缓解。 2.农村孕产妇住院分娩全免费问题。自实施农村孕产妇在县乡定点机构住院分娩全免费惠民举措以来，有效减轻了农村孕产妇就医负担，但也带来了一些问题。一是县级医疗机构产科人满为患，一床难求，医务人员超负荷工作，
13、压力大；乡镇卫生院产房无人问津，设施设备闲置、人才流失。二是乡镇卫生院开设产科的积极性下降。由利润空间小、风险大，一般卫生院几乎全部停止了产科业务，中心卫生院的产科业务也在急剧萎缩。三是加剧了农合基金压力。实行全免费政策以后，新农合基金每人要多支出500-600元，我市按每年2.5万孕产妇计算，新农合要比原来多支出1250-1500万元，基金压力进一步加大。四是对妇幼保健院的开展非常不利。产科的畸形开展，占用了大量的医疗资源，势必对妇保、儿保工作造成影响，不利于妇幼保健院的全面开展。 3.乡村医生存在断层问题。一是断层现象严重。目前，乡村医生老年人偏多，50岁以上的占60-70%，局部为家族式
14、子承父业，缺乏系统的理论学习，无专业文凭，即使有志报考执业资格考试，也不具备条件，而年轻的医学专业毕业的大中专生不愿从事乡村医生，造成乡村医生出现后继无人现象。二是队伍素质参差不齐。目前，50岁以上的乡村医生多为上世纪80或90年代乡镇卫生院短期培训或师承过来；40岁左右的乡村医生30%左右为县办卫校培训的，真正取得执业医师或助理医师资格的平均不超过2023%；根底差，正规培训时机很少，对新技术、新操作、新手段接受缓慢。三是医生流失现象严重。由于村卫生室实行根本药物制度，财政补偿缺乏，导致村医收入减少，一些村医放弃村卫生室工作而外出打工。 4.卫生信息化建设资金缺口较大。目前，我市区域卫生信息
15、化建设一期工程（202322-2023）已根本完成，二期建设方案已制定，建设资金尚未明确，影响二期建设进度。 （二）意见和建议 1.我市我作为公立医院改革和卫生信息化试点城市，建议省厅在中央工程安排、政策和资金方面给予重点倾斜。 2.建议省厅调整现行孕产妇住院分娩全免费政策，差异化补偿县乡医疗机构或取消县级医疗机构全免费政策，正确引导孕产妇到乡卫生院分娩。 3.制定乡村医师培训方案，对村医进行系统、标准的培训。出台相关政策，对效劳时间长的村医解决其养老保险问题。落实对村医的各项补偿政策，并稳步提高补偿标准。 三、下半年主要工作打算 （一）抓优公共卫生工作。一是抓紧制定公共卫生体系建设规划。围绕
16、到2023年建立比较完善的公共卫生效劳体系的目标，着手制定出台xx市公共卫生效劳体系建设和开展的中长期规划。二是加快建立全民健康教育效劳体系。着手制定全民健康教育开展规划，确定工作目标和开展策略。积极争取相关部门支持设立健康教育专业机构，大力营造健康教育工作气氛，全面普及居民健康知识，提高公众的公卫认识和自我保健意识。三是继续做好公共卫生效劳工程，确保全年工作目标顺利实现。加大重大疾病防控和监测力度，确保不发生重大疫情爆发。继续推进慢病示范区创立工作，全面完成城市4区国家慢病综合防控示范区创立工作。完善县级孕产妇及儿童急救中心建设，严格控制孕产妇及儿童死亡率。 （二）抓好公立医院改革。一是根据株洲实际情况，着手制定株洲卫生事业开展升级版五年规划，实现顶层设计上的升级。二是稳妥推进公立医院改革的规定动作、积极探索自选动作。在