1、普外科疾病术后急性肺栓塞临床分析【摘 要】目的：由于患者自身因素与手术因素的多重作用，治疗中术手后可能会消灭术后急性肺栓塞的状况，不仅使患者患病更大的苦痛，还会影响相关疾病的治疗。本文是以山西医科高校附属第一医院的49例普外科手术后急性肺栓塞的患者为争辩对象，通过对这些患者的临床表现进行临床病例争辩分析，分析探讨普外科疾病术后急性肺栓塞的早期诊断及有效治疗措施。以得到其中存在的特点，从而能够为临床医疗供给挂念，提升诊治效果，改善预后。方法：以在2023年7月到2023年7月之间在进行治疗的49例普外科术后急性肺栓塞患者为争辩对象，对这些患者的围手术期相关临床资料进行争辩分析。整理这些患者的治疗
2、过程中的资料，如手术部位、手术时间、治疗打算等。在各项争辩要素的根底之上对数据进行统计学分析，最终对结果进行分析。结果：共计49例患者中，男性28人，女性21人，平均年龄57.2112.87岁。全部患者均經过螺旋CT肺血管造影computedtomographicpulmonaryangiography，CTPA确诊。2例患者家属放弃治疗自动离院，1例死亡，余下患者经治后1例无效，余45例患者均治愈或好转。结论：1、急性肺栓塞发病急，临床表现多样化，无特异性。对于术后突发呼吸困难、胸痛、咳嗽的患者，都需谨慎关注，必要时筛查是否为急性肺栓塞，以削减漏诊和误诊。2、CTPA是诊断急性肺栓塞最直接敏
3、感的方法，下肢血管超声、胸片、血气分析、血浆D-二聚体等检查及检验项目是挂念诊断的重要手段。3、非大面积肺栓塞患者的抗凝治疗效果显著。【关键词】 普外科；术后；肺栓塞；诊治【中图分类号】R365 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019202317-212-01引言如今外科手术已广泛应用到全身多种疾病的治疗中，如直肠癌治疗、骨折治疗等，患者在进行手术治疗后，由于多种因素的影响，可能会消灭肺栓塞，术后急性肺栓塞的消灭会对预后效果产生影响，使患者承受的苦痛提升，因此，对外科手术治疗后急性肺栓塞的临床表现特点进行明确，早预防、早治疗是有着重要意义的。1 一般资料本文以在2023年7月到202
4、3年7月之间在进行治疗的49例普外科术后急性肺栓塞患者为争辩对象，其中男性有28人，女性有21人，依发病年龄进行分类，不低于40岁的患者有43人，所占比例为87.8%，低于40岁的患者有6人，所占比例为12.2%，全部患者的平均年龄为57.2112.87岁，构建年龄分布图表1、表2所示。2 结果争辩的患者临床表现与肺栓塞栓塞症的诊断和治疗指南草案中的标准相符，符合CTPA要求。3 争辩近年来，术后急性肺栓塞的发生率不断提升，成为术后的一大并发症，与术后猝死有着直接联系。该病没有特异的临床表现，相关诊断技术尚不完善，因此误诊率、漏诊率和死亡率较高。相关调查说明美国每年肺栓塞的患病人数高于60万，
5、法国患病人数到达了10万，英国患病人数到达了6.6万。同时经争辩统计我国肺栓塞的发病率也在逐年上升，患病人数不断增多。有国外学者争辩说明术后DVT的患病率在10%80%之间，PTE的患病率在5%30%之间，术后VTE的患病率在35%52%之间。患者肺栓塞的发病率与手术类型有着直接联系，有争辩报道77例胸外手术患者为试验对象，对消灭术后急性肺栓塞的患者进行了争辩统计，结果说明进行胸外科手术后的患者术后急性肺栓塞的发病率为5%13，Wheeler等学者那么以腹部手术患者为试验对象，对消灭术后致死性肺栓塞的患者进行了争辩调查，最终结果说明进行腹部手术的患者术后致死性肺栓塞的发病率在0.5%-1%，即使有患者在术后进行了预防抗凝，也仅有30%的高危患者到达了预防效果。结论急性肺栓塞发病急，临床表现多样化，无特异性。对于术后突发呼吸困难、胸痛、咳嗽的患者，都需谨慎关注，必要时筛查是否为急性肺栓塞，以削减漏诊和误诊。参考文献1 王兴安，姜格宁.胸外科术后深静脉栓塞与肺栓塞J.中华外科杂志，2023.4518：1292-12952 翟振国，王辰.手术后静脉血栓栓塞症的防治J.中国有用外科杂志2004，243：186-1883 中华医学会呼吸病学会.肺血栓栓塞症的诊断和治疗指南草案J.中华结核和呼吸杂志，2001，24：259-264