1、关于新型农村合作医疗工作的调研报告 最近，县委党校领导带着党校教师先后深入到东坪乡凉坪村、大寨镇山店村和白鹤滩镇库着村等地就新型农村合作医疗的实施情况进行专题调研。经过实地调研，从总体看，绝大多数农民群众是满意的，他们充分感受到了党和政府的温暖，根本解决了因贫困看不起病和因病致贫、因病返贫的问题，有效地提高了农民的健康水平和生活水平。但由于新型农村合作医疗是一项前无古人的惠及千百万人民群众的全新工作，在资金、根底设施、器械设备、人才队伍和管理制度等方面都不同程度地存在一些问题，离党的要求、人民的需要尚存在较大差距。本次调研，旨在为进一步提高全县新型农村合作医疗效劳水平和效劳质量，给县委、政府和
2、有关部门制定政策时提供一定的决策参考依据。现将调研的具体情况报告如下： 一、根本情况 （一）东坪乡凉坪村情况。全村辖14个村民小组，524户1943人，居住着汉、彝、苗三种民族（其中彝族84人，苗族31人）。共有劳动力1320人，外出务工520人。国土面积13.2平方公里，耕地1850亩。今年乡人民政府下达应参合人数1924人，现已有1504人交了每人20元的自筹资金，有412人（外出务工）通过做工作后，已由转包土地户、看门户及亲友代交。截止目前，全村参合总人数为1916人，参合率达98%，占任务数1924人的99%，未筹资的都属全户外出，无法联系。今年新建了总投资4.3万元的村卫生室，有医务
3、人员一名。 （二）大寨镇山店村情况。全村共辖26个村民小组，470户1700余人。今年镇人民政府下达应参合人数为2060人，比实有人口多约400人，现已有1450人筹资，实际参合率达85.3%，占任务数的70.4%。参合率低的原因有两个：一是前几年政府组织异地搬迁人口和死亡、嫁出等人口未销户；二是少数举家外出人员无法联系。该村卫生室是暂借村委会一间宿舍用，医务人员一名，年龄大，文化低，未经过专业培训。 （三）白鹤滩镇库着村辖6个村民小组，共4646人。今年镇人民政府下达应参合人数4320人，已筹资4498人，参合率96.8%，占任务数的20234.1%，未参合148人，主要是外出务工无法联系。
4、上级政府投资3万余元修建了村卫生室，已完工并投入使用。医务人员编制3人，现只有一名60多岁的老年人，年龄大，技术、视力都比较差，工作效率太低，一早上有三四个人看病、开药、打针，医生就连午饭都吃不上（该医生属原来的兽医）。 二、通过对调研情况的分析，初步认为，我县的新型农村合作医疗工作尚存在以下四个方面的问题： 一是下达参合人数指标大于实际人口数，任务难以完成; 二是由于资金投入缺乏，导致根底设施差和根本医疗器械不具备，不能满足工作需要; 三是医务人员队伍数量缺乏，技术水平差，效劳质量不高; 四是收费标准公示不够，局部群众有意见。 三、几点建议 针对以上存在的问题，结合我县工作实际，为把全县新型
5、农村合作医疗工作继续推上新的台阶，使广阔农民群众得到更多实惠，全面提高人民的健康水平，特提出以下几点建议： （一）进一步加大宣传力度，让党和政府的惠民政策做到家喻户晓、人人皆知。主要采取六条措施：一是充分利用播送、电视、报纸等媒体加大宣传，做到播送里有声音，电视里有图像，报纸上有文章，扩大宣传覆盖面；二是每村每组道路两旁等醒目地方都要有一定数量、简洁明了的宣传标语；三是要利用“三下乡活动和新农村文艺演出等群众喜闻乐见的形式进行宣传；四是利用干部、职工下乡抓生产、搞林改等时机，在召开群众会议和走村串户时宣传；五是发放宣传单；六是抓住学校这块阵地，由老师利用班会课、集中排队等时机，将群众就医典型事
6、例进行宣传。总之，要利用各种宣传形式让老百姓更多地了解党的好政策和看病就医的相关规定。 （二）下达参合指标应尽量符合实际。关于每年逐级下达参合任务指标是否符合实际的问题，关键是参考的人口依据是什么。我县“新农合工作启动以来，据了解，下达任务指标有时依据统计部门的数据，有时依据公安部门的数据。调研说明，单用以上两部门的数据都有差距。比较接近实际、误差最小的应该属计生台账。因此，今后在下达参合任务指标时，最好以各级计生台账为依据。 （三）加大投资力度，改善根底设施条件和解决医疗器械缺乏问题。我县自启动新型农村合作医疗以来，县委政府、各乡镇及有关部门都想尽方法，筹集各方资金，每年都在建设一定数量的村
7、级卫生室，配备一定数量的医疗器械，可谓倾注了大量心力。尽管如此，由于我县村多面广，仍然不能满足实际需要。因此，今后应改变资金使用单一的状况，借鉴扶贫、新农村建设的经验，整合各种资金投入到新型农村合作医疗工作中来。 （四）加强医疗队伍建设，增加医务人员数量，提高效劳质量。我县总体上存在医疗效劳队伍数量不够、效劳质量不高、不能满足群众就医需求的现象，前往西昌、昆明等地就医的患者较多。村级卫生室问题尤为突出，相当一部份村都是续用“新农合启动前的村医，专业技术水平低，效劳质量不高，甚至局部地方连数量都难以保证。鉴于以上情况，应着重在充实数量、提高质量上下功夫。具体应采取三条措施：一是整顿和提高现有村级
8、医务人员队伍，对不适应的人员按政策和有关管理规定进行裁减，对通过适当培训能胜任工作的人员要保存下来，由有关部门拿出培训方案和方案，报县人民政府批准后，分期分批地进行调训、轮训，尽快提高现有人员医疗效劳水平；二是制定一定的优惠政策，选聘局部有志于农村医疗的有专业知识和技能的大中专毕业生充实村级医疗队伍；三是建立专业技术人才档案库，把全县历年从医学专业毕业而未就业的大中专毕业生和优秀的民间医生纳入人才库，经过认真的考察筛选后，将德才兼备、能胜任工作的人员启用起来，既能充实村级医疗队伍，又能解决局部人员的就业和人才浪费问题。 （五）药价和各种收费标准应张榜公示，并向群众作必要的口头解释说明，不能让群众去猜测、揣摩药价和收费，要让群众吃放心药、打明白针，尽量减少或防止各种收费中的误会。 （六）建立健全相关制度，形成选人用人的良好机制。让有为者有位，有位者有为，确保有一支数量充足、质量较高的乡村医疗效劳队伍，切实提高农村医疗效劳水平，把新型农村合作医疗这一惠民、利民的工作做好、做实。 第5页 共5页