1、统计基层调查数据质量自查报告 篇一： 一、工作进展情况 （一）制定方案。为顺利完成优抚对象核查、数据变更工作，我局印发了XX县区民政局关于开展优抚对象核查、数据变更工作方案，成立了以崔天星局长为组长的专门领导机构和五个核查小组。具体负责实施优抚对象核查和数据变更工作。 （二）开会培训。5月29日召开全市民政助理员和数据录入员会议，部署优抚对象核查和数据变更工作，讲解各类人员信息表的填写录入及资料采集。 （三）资料收集和人员信息表填写录入。以镇、场为单位负责收集、填写、录入。具体为：按市民政局提供优抚对象名单（即本市县在优抚信息数据库中的对象数据），结合优抚补助金一卡通发放花名册，逐一进行核查。
2、对已有对象，按各类对象人员信息表所列工程逐项如实填写录入，同一个人享受几种优抚待遇的，人员信息表分开填写。各类优抚对象个人的身份证、户口本、复员退伍证、伤残人员证、抚恤定补证、三属（烈士、因公、病故）证明书、审批表和一卡通存折等资料（复印件，并由镇、场负责核查工作的人员在复印件上签署原件复印及签名）由各镇场负责收集，随同人员信息表一起上报。对减员对象，填报减员人员名单统计表。 （四）电子相片采集。每个对象采集2寸免冠电子相片，市局派出4个核查小组下到各镇、场集中采集。电子相片采集时要求每个镇、场集中采集，即由各镇、场通知本镇各类优抚对象到镇、场集中，市民政局核查小组到场统一采集，对无法集中的老
3、优抚对象由核查组入户采集。 （五）数据收集核对整理。由市局优抚安置股负责收集核对和整理，到5月31日止，我市16个镇、场已完成核对工作上报人员信息表和资料的共2023个，还有6个没有完成核对工作。 二、存在问题 通过对各镇、场上报人员信息表和各类优抚对象资料的核对整理，发现存在的主要问题为： 1、审批资料缺失。在我市现有的8类优抚对象中，仅参战参核人员、60周岁农村籍退役老兵、局部烈士子女和残疾人员（有换证表）有完整的审批材料，三红人员，在乡复员军人、三属人员、带病回乡退伍军人都没有审批表。 2、局部对象享受多种待遇。有些对象享受残疾军人、带病回乡军人、参战人员等多种待遇。 3、减员对象瞒报。
4、一卡通发放抚恤金后乡镇的管理力度不够，优抚对象自然减员管理缺口，发现个别瞒报现象。 三、工作建议 由于优抚对象核查和数据更新工作量大，时间紧，在规定的时间内还无法完成，我局将加大力度，加快速度，争取尽早核对整理完成上报。针对存在的问题，我们的建议是： 1、对现有优抚对象中审批材料缺失的人员是否能一刀切，全部重新补充审批表。 2、对享受多重待遇的人员的处理，应在明确的政策依据。 3、对于减员瞒报，从明年起，我局将对70岁以上老优抚对象，每年下半年安排一个月时间，入户调查，同时要求各镇、场加强监管力度，及时发现并上报减员情况。 文件精神和XX县区卫生局加强卫生计生系统收费管理的要求，结合我院工作实
5、际情况，对我院的医疗效劳收费情况进行了自查，包括药品、医用材料价格、批零差率、住院费用、日均住院费用、大额住院费用等的监控，我院严格按照XX县区乡镇卫生院收费标准执行，没有发现强制收费、指定效劳收费、乱设工程收费、只收费不效劳、吃拿卡要报等违规收费行为。具体自查整改情况汇报如下： （一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗效劳价格标准，所有收费标准按XX县区乡镇卫生院标准执行;坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗效劳价格采用一划价三核对、不定期检查、院领导抽查的方式进行监督与管理，杜绝乱划价、乱收费现象。 （二）在实行了国家根本药物制度以后，通过统一药
6、品网购与实行零差率价格销售的效劳渠道，各医疗工程实行统一管理，为此成立了院内医疗效劳收费价格领导小组，组长xxx（院长）担任，副组长由xxx（副院长）担任，小组成员由xxx、xxx、xxx、xxx组成。为更好地标准各项收费，院委成员不定期对临床科室、重点环节的收费与划价进行监督、检查。 （三）认真建立健全医疗费用一日清单制度，让病人看明白病，花明白钱。 （四）标准药品购销和使用工作 1.我院严格按照XX县区卫生局要求进行网上采购药品，极大地限制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，以减少不必要的药价虚高问题。 2.在药品购销过程中，严格执行药品零差率。 3.执行抗菌药物临床
7、应用指导原那么，结合我院抗菌药物应用指南和管理方法，坚持落实临床用药制度和抗菌药物合理应用管理方法，建立健全临床各科医生病历评价制度和处方点评制度等，每月底院务公开领导小组对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。 4.逐步调整用药结构，建立健全根本药物制度，因病施治，减轻患者的经济负担。 （五）加强行政管理和监督。建立健全投诉接待制度，设立举报箱、意见簿和举报 ，并把处理结果及时通知当事人，发现问题及时解决。对于乱收费的现象，我院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任给予相应处分。 医疗收费工作关系到广阔群众
8、的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效工作机制，有效标准我院的医疗效劳收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广阔患者就医负担，使医疗收费工作健康、有序、标准运行。 篇二： 2023年是处于开创开展的一年，2023月根据二级中医医院医疗质量监测考评标准的要求，我院组织业务院长、各相关科室负责人对我院医疗工作开展了一次全面检查，检查中各项工作有序开展，但也发现了个别问题。针对发现的问题业务院长和各科室负责人当场进行了指正，并提出了相关的整改方案。经过一系列整改之后，纠正了缺点，完善了制度，加强了管理，现将自查详细情况汇报如下： 一、我院医疗质量、医疗管理根本情况
9、回忆： （一）我院有健全的管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，催促核心制度的落实，检查结果有效地促进了医疗质量和医疗平安管理的持续改进。 （二）加强了医疗质量和医疗平安教育，医务人员的平安意识不断提高。 我们通过召开相关会议的形式，对全员进行质量教育。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了医疗质量平安等培训。检查结束后，医务科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科主任、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质
10、量的提高。 加强三基、三严的培训与考核，按照三基培训考核方案，每半年必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。 （三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。 （四）护理管理方面 （1）护理管理组织 能够严格按照护士条例规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了护士条例，确保做到知法、守法、依法执业。 （2）护理人力资源管理 每年制定护士在职培训方案，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按方案认真执行完成。 （3）临床护理管理 树立人性化效劳理念，确保将患者知情同意落到实处。各
11、科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。 （五）医院感染管理 （1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家医院感染管理方法，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理负责人， （2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实 我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作方案，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。 （3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识 （4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发
12、生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行一次性使用无菌医疗用品管理方法，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，三证齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。 二、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。 （三）住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐。 2、存在
13、知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。 三、整改措施： （一）进一步加强医疗质量教育，提高医务人员的质量管理意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的根本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的根底工作之一。
14、首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理根本知识的学习，提高医务人员的质量意识、平安意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处分，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核方法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要
15、重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。 3、加强病案质量的管理。 要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩方法，保证住院病历的及时归档和平安流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感科积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。 5、进一步加强抗菌药物的使用管理。 根据进一步加强抗菌药物临床应用的管理通知精神，制定我院具体实施方法及奖惩制度，要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制