1、浅谈新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿严重的消化道疾病,是由于新生儿窒息、休克、细菌感染、喂养不当等引起的肠道炎症,临床上以腹胀、呕吐、便血、为主要表现, 下面是浅谈新生儿坏死性小肠结肠炎。腹部平片以肠道充气、肠壁囊样积气为特点,严重者甚至坏死、穿孔,随着对该病的认识的加深和护理,死亡率有所下降,我科从2023年-2023年3月共收治19例,现将护理体会报告如下:1 临床资料我科从2023年-2023年3月共收治19例,均符合实用儿科学nec诊断标准。1其中男性12例,女性7例。胎龄2 临床观察要点2.1一般观察 面色、神志、体温、呼吸、血压的变化,特别是呼吸及外周皮肤花纹及
2、肢端冰冷、体温不升、呼吸暂停、心率减慢等。2.2密切观察呕吐的情况 呕吐物的颜色、为鲜红色、咖啡样色、白色粘液、胆汁,呕吐量增多还是减少。2.3注意腹胀的变化 观察腹胀的程度,如腹胀如鼓、稍腹胀、腹壁张力是增高还是腹软,严重者腹壁可出现红斑及板结。腹部可触诊有压痛感、腹壁肌张力高有念发感。胃肠减压对腹胀减轻的作用。2.4大便的改变 观察的颜色,如大便果酱色、墨绿色、无鲜红色。大便的次数等。3 护理要点3.1一般护理 口腔护理、皮肤护理、体温护理等按新生儿的一般护理常规。3.2胃肠减压 主要目的改善肠壁血液供应,减轻腹胀,防止呕吐物引起的窒息。保证引流管通畅,各连接处准确,装置密闭,压力保持在正常范围。注意观察引流颜色,如咖啡色、鲜红色、胆汁等,引流液的量,是进行性的胃内容增多还是逐渐减少。每日膈1-2小时捏挤引流管防止出现阻塞和扭曲,每24小时更换引流瓶一次,每周更换胃管一次。3.3预防感染 接触婴儿时要洗手干净,每天用500mg/l的含氯消毒剂拖的板一次,做好保护性隔离,拒接床边探视。3.4新生儿坏死性小肠结肠炎的患儿因禁食而使口腔枯燥,容易引起口腔感染,每日用生理盐水或50%的碳酸氢钠溶液做口腔护理。3.5皮肤护理 每天用温水清洗患儿的颈部、腋窝、会阴、,大便后及时清洗臀部,预防红臀的发生。注意保暖,室温保持在22-24之间,湿度在55%-65%之间。
