1、在市卫生工作务虚会议上的发言 -大瑶镇中心卫生院 周国伟 尊敬的各位领导、各位专家、各位同仁： 大家好。 首先，非常感谢各位领导给了我一次学习和交流的时机。根据市局关于召开卫生务虚会议通知的精神，我结合工作实际与自身的水平，现向各位领导、专家汇报下自己不成熟的意见和想法： 一、能否“建立和谐医疗市场、统筹资源配备、确保分级医疗 卫生工作的完成与卫生事业的开展，绝大多数是靠我们卫生人自己来完成的，目前由于各个单位的负债情况、人才结构、设备设施、医疗点室设置、队伍素质以及领导者的决策与落实等情况不同使得整个医疗市场竞争气氛变得较为浓厚，当然有竞争才会有开展吗。但是这个现象使得一些综合实力不够雄厚的
2、单位去开展过度医疗，导致隐患、行业风险系数大大增加，无事而已，一旦出事自身必将要受到重创，患者也将受到不公平医疗待遇，而且也增加社会对整个卫生系统的不理解和抱怨，所以我想是否能在全市建立一种完整的全市统筹的医疗卫生体系即市级医院中心卫生院一般乡镇卫生院村卫生室统筹体系，市级医疗机构按照各自的特色统筹分配诊疗资源，乡镇将按一定区域将设备、人才、资源进行统筹安排，按照体系的级别逐级标准化建设，配备标准设备，合理搭配人才队伍，明确医疗权限，分级进行医疗效劳，我个人认为这种体系要能真正完备建设，正常运转必须建立在以下几个条件下： 1、全市卫生系统人员身份打破单位编制的界限，可以随时调度； 2、推行绩效
3、考核，严格按照效劳数量、效劳质量、满意度来进行薪金统筹分配； 3、各个单位无经济压力化工作，资金、债务、建设全部统筹进行调整； 4、统一人才队伍培训，统一效劳行为，统一操作规程推行临床路径环节控制； 5、在诚信、公平、公开、公正的根底上强化监督和考核。 二、如何当好基层医院管理者的思考 院长作为医院管理责任人，其胆略、事业心、超前意识、领导能力等个人因素对所管医院开展和为效劳人民水平具有重要的作用。一个担负起医院管理重任的院长必须具备较高的政治和业务素质；要培养各方面管理能力，并要牢固树立质量意识及开展创新等意识；发扬无私奉献和埋头实干等精神。一个称职的院长可使医院卫生事业不断全面、协调、可持
4、续开展，一个不成熟的院长可使医院卫生事业停滞不前。 1不断提高“二方面素质 1.1政治思想素质 医院管理者必须具备良好的政治思想素质，并且要不断地完善自我，懂得法律法规知识，能自觉地贯彻执行党的路线方针政策，特别是新时期卫生工作方针，保持医院工作始终沿着科学开展的道路前进。 1.2业务素质 医院是和病人健康打交道的一个特殊行业，作为院长，除精通行政管理外，必须有扎实的医学理论根底、丰富的临床经验，这样在制定医院开展规划和改革方案时才能切实可行，各项决策符合临床工作特点。在检查、指导临床工作时，才能发现问题、解决问题，才能使临床工作者心服口服。必须做到精通管理与熟悉业务两方面兼备，才能正确指导临
5、床工作，使医院业务管理走上科学化标准化轨道。 2牢固树立“三种意识 2.1质量意识 医疗效劳关键在质量，要提高医疗质量，首先要提高医疗技术水平，要在内功上下功夫，决不能搞形式。要教育职工对医疗质量像对待自己生命一样珍惜，要持之以恒狠抓根本制度、落实工作，要通过抓质量管理到达院有优势、科有特色、人有专长。 2.2竞争意识 一个优秀院长从不怕竞争，而是勇做竞争的强者，在竞争中必须要审时度势，找准自己的开展空间，要提高自身的竞争能力，就必须要有清晰的思路，同时要增强机遇意识。 2.3开拓创新意识 开展是邓小平理论核心内容之一。院长应有坚决的信念，根据医院实际情况选择适合自身开展的路子，在实践中不断总
6、结完善。面对人民群众的新要求，医院要不断地开拓创新，只有勇于探索创新，在新的工作上作出新的决策，通过推陈出新，通过不断创新，医院为民效劳的功能才能充分开展出来。 3大力发扬“四种精神3.1吃苦耐劳、无私奉献精神 要求职工做到的，首先我们自己要做到，而且要以身作那么，哪里有困难就出现在哪里。要牢固树立共产主义理想信念，顾全大局，要有奉献精神，在得与失方面，舍得取失，使自己真正成为本院职工心中的公仆。 3.2埋头实干精神 医院管理很复杂，各项工作需要实实在在，稍有疏忽就会出现过失事故，作为院长，要把医院办好，就要把病人方便不方便、满意不满意，作为医院工作的出发点和归宿，任何决策都要从实际出发，说实
7、话，办实事，求实施，不做外表文章，并能经常深入科室了解情况，解决实际问题，定期参加诊疗活动，用自己实干精神带动广阔职工干好本职工作。 3.3艰苦创业精神 医院要开展，要满足人们不断提高的医疗保健需求，就必须探索一条不等不靠、自力更生、艰苦创业、自我开展的道路，克服贪图享受、追求安逸的思想。 3.4廉洁奉公精神 作为掌握着医院人、财、物大权的院长，牢记权力是党给的、人民给的，做任何事都必须首先想到党、想到人民，处处要以身作那么，率先垂范，为干部职工做出典范，时刻牢记自己手中权力是用来为人民效劳的，要坚持原那么、秉公办事，只有这样说话才能具有权威性，才能令行禁止。 4加强培养“六方面管理能力4.1
8、管理决策能力 各种管理凭空想象是难以定出完整的管理制度的，因此必须熟悉各方面情况才能有相应的管理措施。我们做工作和任何事都必须有一个方案，工作就是不断地完善和努力地去完成这个方案。院长对医院重大问题必须敢于决策，善于决策，要有胆有识，胆是敢于决策的前提，识是决策的科学依据，同时具备知识和才能，才能敢作敢为。 4.2组织能力 作为一名院长是否有组织水平、凝聚力和号召力关系到工作完成的好坏，有的干部不会发动群众就不能很好地完成工作，所以养成一个以自我为中心、具有相当水平的组织能力是十分重要的。 4.3协调能力和应变能力 做工作就会有矛盾，产生各种矛盾是难免的，问题是如何协调化解矛盾，使问题在协调下
9、化解，矛盾在协调下缩小，从而防止了因矛盾而影响工作效果；应变能力是在事物难以预料之下出现的异常情况，面对复杂而严重的事态果断而及时地采取相应措施的能力。 4.4识人、用人、容人的能力 一个具有魅力、成功的院长，一定有其独到的人才开展战略，并善于发现人才、大胆启用人才。作为院长要注重从多个角度多方面选准人才。只有将各类人才合理配置，医院工作才能协调运作、快速反响，才能不断提高医疗质量和效劳水平；宽容大度是优秀领导的重要素质，宽容做事、大度待人就是要从心理上接纳别人，尊重别人做事风格和处事原那么，在接受别人长处的同时也能宽容别人的短处。作为院长对各类人才要用其所长、避其所短，不要对细微缺点太过计较
10、，否那么会挫伤人才的积极性，这样才能搭建和谐团队。 4.5精打细算管好钱物的能力 资金是保证医院开展和医疗工作正常运行的保证，作为院长要定期对院内收支情况进行分析、总结，合理支配院内的有效资金，始终坚持走优质、高效、低耗管理模式。重大支出集体讨论，大型设备购置要组织可行性方案和市场调查，防止因决策过失造成资金浪费，给医院造成不应有的损失。 4.6演讲和沟通能力 一名优秀的医院院长一定是优秀的演讲员，能把自己的方案、工作要领宣传给职工，把应该完成的任务布置得明明白白，切不可杂乱无章、漫无边际。沟通是当好领导的一个必备的能力，沟通能力强不强，对当好领导、打造好团队至关重要，有效沟通能增强领导者的亲
11、和力，良好沟通是打造和谐团队一条重要保障，上下同心才能做好卫生事业工作。 三、公共卫生均等化效劳方面 公共卫生工作是一项重大的系统工程，它不但是卫生人的事而且是整个社会的事，我们作为卫生人仅仅是个执行者，而且是整个事情的倡导者，按照现行的模式，我们必须投入很大的人力资源，但作为我们一个个体是很难完成整个事情的，所以我们必须得到整个社会的认可和共同参与，要求社会、政府共同参与。在大瑶，我们就成立了30多人的公卫队伍，集慢病管理、健康教育、预防保健、疾病控制等11大类公共卫生均等化效劳工程以及急救为一体的社区效劳队伍，但这只是工作的一局部，他们不能完全完成所有的任务工作，我们要求全员参与、社会联动
12、共同搞好此项工作，我们通过参与政府的网格化管理、“百千万工程管理以及动用乡村社区、医院志愿者、中层骨干力量，将公共卫生均等化效劳工程参与其内，将医疗与公卫有机的结合起来，这样既搞好了工作，又得到社会认同、理解和参与，同时也增进医院与社会的了解，可大大防止了不必要纠纷的出现。 三、医疗质量与平安方面 首先必得从自己内部抓起，强化整体素质，统一行为准那么、优质效劳以及操作规程，同时坦诚相待建立诚信关系，严格按照医疗操作规程办事，不受特殊时间、特殊人群的影响。必须做到言、行、写一致，尽量自私点，为个人着想，搜集自保证据。另外注重提高医疗效劳质量的途径 1首先要提高各级医疗机构管理人员和医务人员的“效
13、劳意识和“质量意识，改变和纠正不合时代开展和社会主义市场经济体制要求的陈旧理论。 2要积极借鉴世界各国在医疗效劳质量管理方面的先进思想、先进方法和先进技术，如持续质量改良、全面质量管理、临床审核等，逐步形成具有中国特色的医疗效劳质量评价和管理体系。 3要加强对医务人员的素质培养，重视医疗效劳质量教育，不断提高医务人员的业务水平和职业道德素质，没有高素质的医疗、护理、技术队伍，就不可能有优质的医疗效劳质量。 4注意加大医疗效劳信息公示范围和力度，接受群众和社会的监督，让医疗效劳质量更好地在市场竞争和市场选择中起作用。 5要建立健全医疗效劳费用的控制机制。控制不合理医药费用过快的增长是医疗效劳质量
14、管理的重点之一。 6更要加强对员工的医德医风教育、开展创立文明行业活动，这是提高广阔医务人员素质的重要措施，也是提高医疗效劳质量的重要管理内容。 通过我院多年工作实践证明，只有加强医疗效劳质量管理，才能确保医疗平安，有效地促进了单位的两个效益不断增长。 医疗质量是医院的生命线，医疗质量管理是医院管理的核心，是医院赖以生存和开展的根底。为适应现代医疗质量观念的转变，我院从全方位、全过程、多角度出发，强化管理，实现了医疗质量的飞跃，使病人的满意度不断提高。 1、增强质量管理意识，建立完善的组织及制度 我院不间断地对医务人员进行医疗质量、医疗平安及相关法律法规等方面的教育，使全院人员充分认识到医疗质
15、量是医院生存之本、开展之本，是市场竞争的源泉。医院建立健全了院级、职能部门及科室三级质量管理组织，共同参与医疗质量形成各环节的方案、组织、协调、控制和效劳保障工作。各个组织均制定了相应的工作制度、职责、考核方案等，院质量管理委员会由院长任主任委员，抽取机关及相关科室专家组成，办公室设在质管科，对根底质量、环节质量、终末质量进行全程有效管控；科室成立质控小组，科主任任组长，负责该科日常医疗质量管理。医院每季度按系统进行一次医疗质量大检查和召开一次医疗质量分析会，检查分析存在的问题。健全和完善各项规章制度，在国家和军队制定的相关制度的根底上，制定了病案管理规定、医疗纠纷、事故处理暂行规定、新业务、新技术管理暂行规定、院内、外会诊制度、采供血管理规定等，为医院加强医疗创新和质量管理提供了政策保证。 2、抓好根底医疗质量，为医疗技术开展奠定良好的根底 a、人才培养和学科建设 人才是医疗质量的根底，是最根本