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东东 海海 县县 计计 划划 生生 育育 情情 况况 证证 明明 NoNo:兹有 乡镇(单位)同志因 出具计划生育情况证明如下:基本情况本 人姓 名性 别出生年月身份证号码户籍所在地现居住地户口类型农业户口 居民户口配 偶姓 名性 别出生年月身份证号码户籍所在地现居住地户口类型农业户口 居民户口婚姻状况结婚时间(年月日)何年何时落实何种节育措施生育子女情况孩次姓 名出生年月日性 别政策内外工作单位或就读学校违反计划生育情况1原 因何年何时处理234 本本人人承承诺诺以以上上信信息息完完整整属属实实,如如有有隐隐瞒瞒、伪伪造造、弄弄虚虚作作假假,一一切切责责任任自自负负。村(居)或单位意见:乡(镇、街)计生部门意见:县卫计委意见:本人签字:经办人:(公章)经办人:(公章)经办人:(公章)本人电话:联系电话:联系电话:联系电话:年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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