1、2020“2020“两癌两癌”筛查实施方案筛查实施方案 扬中市三茅街道社区卫生服务中心 妇女“两癌”筛查工作实施方案 为了确保辖区妇女“两癌”筛查工作顺利进行，根据卫健委、妇幼保健院关于城乡妇女“两癌”筛查的通知和有关部门的文件精神，结合我单位实际，特制定本实施方案。一、总目标 对 35-64 岁农村妇女免费进行两癌检查，以科学发展观为指导，以提高妇女健康水平和出生人口素质为目的，不断完善我辖区妇女保健服务体系，为辖区妇女建立专项档案，切实掌握辖区妇女“两癌”的发病情况，科学制定有效的预防干预和治疗措施、有效的“两癌”防治方法，做到早发现、早预防、早治疗，不断提高广大农村妇女健康水平，降低妇女
2、宫颈癌和乳腺癌的发病率，进一步建立健全妇女重大疾病防控机制，增强农村妇女自我保健意识，努力为辖区广大妇女提供安全、优质的卫生保健服务。二、具体目标 1、为 35-64 岁的 7000 名已婚农村妇女做宫颈癌、乳腺癌检查。2、对参加“两癌”检查的医务人员进行规范化操作培训，对其他工作者作工作要求，提高工作人员的技术水平和服务质量。3、逐步提高农村妇女自我保健意识，“两癌”检查知晓率。4、积极探索，总结经验，进一步探索适合的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行宫颈癌检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。三、项目范围 按照上级开展“两癌”检查工作要求，完成 7000 名农村妇
3、 女的宫颈癌、乳腺癌免费检查。（一）项目对象 检查对象为自愿参加并且能接受检查的 35-64 周岁农村妇女（近 2 年内没有参加“两癌”检查或者既往检查为阳性者）；其中，孕期、产褥期妇女暂不检查，所有接受宫颈癌对象需要签知情同意书。（二）项目内容 1、宫颈检查 妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查。宫颈脱落细胞（TCT 检查）：包括取材、细胞保存。盆腔 B 超检查。阴道镜检查：对 TCT 检查结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜转诊检查（市妇幼保健院）。组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查（市人医）。2、乳腺癌检查 乳腺临床检查：对接受检查的妇女均
4、进行乳腺的视诊、触诊。乳腺彩色 B 超检查：对接受检查的妇女均进行乳腺彩色 B 超检查。乳腺钼靶机 X 线检查：对乳腺彩色 B 超检查 0 级、3 级及以上者进行乳腺钼靶 X 线转诊检查（市人医）。3、人员培训“两癌”检查工作实施前队参加“两癌”检查工作的医务人员和工作人员进行统一培训。明确检查工作流程、操作规范、书写规范，要求根据“两癌”检查工作要求做好本职工作。4、调底摸查、健康教育、社会宣传 协调乡村医生、村社干部摸清辖区内符合检查条件的适龄妇女人数，登记造册，做好场地等准备工作。制定“两癌”检查宣 传单、制定“两癌”知识宣传资料，同时通过发放宣传单、电子显示屏、拉宣传横幅、下乡开展知识
5、讲座等形式进行妇女“两癌”健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率和农村适龄妇女宫颈癌检查的参与率。宣传“两癌”惠民政策，按照卫健委、妇联等有关部门的文件精神及规定，全面落实“两癌”惠民政策真正落到实处，扩大项目的社会影响力，帮助广大妇女树立文明健康理念，培养良好地生活方式。5、健康咨询和指导 负责提供健康教育、咨询和技术服务，制定个性化服务，建立“两癌”检查可疑病例转诊绿色通道，为异常可疑人群进行预约转诊，逐步提高服务能力，促进异常可疑人群的就诊率，并对转诊的人群进行后续随访，有专人负责，做好相关登记，收集检查结束的“两癌”个案表，将检查信息录入电子档，建立项目档案；将汇总信息按要求及时上报与
6、反馈；做好保存和保密工作。四、人员配置 从事”两癌”检查任务的医疗技术人员必须具备执业医师资格。五、项目组织和实施（一）组织管理 1、成立三茅街道社区卫生服务中心农村妇女两癌检查项目工作领导小组和指导小组，负责“两癌”检查工作的组织协调、制定实施方案。与各村、社区协调组织，积极做好“两癌”筛查工作。（二）工作职责 1、领导小组：制定实施方案、统筹安排检查时间、检查人员配置、制定检查工作要求、工作流程。2、指导小组：对“两癌”检查工作进行督导并将督导情况反馈给工作人员，要求就行自查自纠，总结经验，进一步探索适合的“两癌”检查服务模式，优化实施方案，逐步形成“两癌”检查的长效工作机制。监督阳性人员
7、随访进度，负责相关信息的收集、汇总、分析和上报。三茅街道社区卫生服务中心妇女“两癌”检查工作领导小组组长：王国正 副组长：朱纪文、耿成健、孙琳 成员：唐哉云、黄芳、陈华、郭如富、丁美华、姚永峰、孙晓芬、夏春洛 三茅街道社区卫生服务中心妇女“两癌”检查工作技术指 导小组 组长：朱纪文 副组长：唐哉云、黄芳 成员：朱湘、王夏清、沈达根、王纪萍、朱玉美 附件 1“两癌”检查时间表 附件 2“两癌”检查岗位配置表 附件 3“两癌”检查工作要求 附件 3“两癌”检查质量控制规定 农村妇女“两癌”检查质量控制规定 一、“两癌”工作指导小组定期对“两癌”检查现场进行质控，确保操作流程的规范，认真核查“两癌”
8、个案表内容填写的正确性、个案编码与 TCT 检查标本的一致性，并于每天工作结束后抽查当日 5%-10%的个案资料进行考核，定期召开质控工作会议，对检查结果进行通报并提出改进措施。二、质控标准及方法（一）宫颈脱落细胞检查的质量控制：TCT 取材、保存操作的规范，现场观察 5 个人。（二）妇科检查的质量控制：检查现场的消毒隔离状况，服务态度，观察所有妇科检查人员的操作程序及记录人员检查结果的填写情况，现场观察 5 人，抽取 5 人“两癌”检查个案表进行考核。（三）乳腺手诊检查和 B 超检查质控：检查乳腺手诊医生操作规范的规范性和记录完整性，现场观察 5 人。（四）乳腺彩超质控：观察所有超声检查医生的操作，服务态度，现场观察 5 人检查过程及 5 人的结果记录情况。（六）可疑病例追访：对检查中发现的可疑或异常、确诊病例进行追访，追访率达到 90%以上。（七）数据质控：随机抽取上月 3%-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于 5%，完整率达到 95%以上。日期：2019 年 03 月 13 日