1、县医疗保障改革发动会领导讲话 同志们： 各区（县）和市级有关部门要按照方案要求，早安排、早部署，把握目标进度，确保按时完成各项工作目标。下面，我就下一步医改工作再讲五点。 （一）加快根本医疗保障制度建设，扩大和提高覆盖面和水平 一是逐步扩大根本医疗保障覆盖面。今年，城镇职工医保参保率要稳定在以上，新农合参合率要保持在%，城镇居民参保率要到达%；二是逐步提高保障水平。城镇居民补助和新合补助要分别提高到每人每年120元和12023元；三是逐步扩大和提高报销范围和比例。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额，要到达当地职工年平均工资、居民可支配收入、农民纯收入6倍左右的标准；将符合条件的中医
2、诊疗工程、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围；四是进一步标准根本医疗保障基金管理，完善基金监督管理和内控制度，提高基金使用透明度；五是完善城乡医疗救助制度，加大筹资水平和救助力度；六是提高根本医疗保障管理效劳水平。探索建立城乡一体化的根本医疗保障管理制度，整合根本医疗保险经办管理资源。开展城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险市级统筹前期准备工作，启动新农合门诊统筹。 （二）落实国家根本药物制度，满足群众根本用药需求 做好XX县区和高XX县区的5个社区和XX县区基层医疗卫生机构开展根本药物制度试点的实施方案，要确保试点基层医疗机构在今年2月份以前全部配备使用国家根本药物及补充目录药品，
3、实行零差率销售，其他医疗机构按比例使用。所有公立医院根本药物全部实行网上采购。要改革药品和医疗效劳价格形成机制，增设药事效劳费，调整局部技术效劳收费标准，进一步完善财政投入补偿机制，保证基层医疗卫生机构的正常运转。对乡村医生因实施药品零差率销售而减少的收入，给予适当补偿，稳定农村基层卫生队伍。国家根本药物和补充目录药品全部纳入根本医疗保障药品报销目录，报销比例要明显高于其他非根本药物。要强化对根本药物的质量监督管理，确保用药平安。 （三）健全基层医疗卫生效劳体系，方便群众看病就医 一是进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为根底的农村医疗卫生效劳网络。全面完成XX县区人民医院等3个县
4、级医院机构建设，积极争取XX县区人民医院、XX县区中医院2个县级医院中央投入并加快实施，做好7个社区卫生效劳中心和XX县区乐德镇等3个中心卫生院以及180个村卫生室工程资金争取和建设工作，逐步建立健全基层医疗卫生效劳体系。加大城市牵手农村、医院牵手社区“双牵手工程力度，对口支援12023个基层医疗机构，覆盖率达20230%。二是加强卫生人才队伍建设。继续加强卫生人才工作，加大临床卫生专业技术人才的引进和补充力度，力争今年市属医疗卫生单位引进硕士和紧缺专业人才20230名，面向社会公招高校应往届毕业生200名，使卫生人才编制严重不到位的问题逐步缓解。三是探索和推进专科医师培训试点，推进全科医师、
5、社区护士岗位培训。推进管理和运行机制改革，鼓励卫生专业技术人员向基层流动，落实优惠政策引导大学生到基层卫生单位就业。四是改革医疗基层医疗卫生机构补偿机制。实行根本药物制度的基层医疗卫生机构的运行本钱以效劳收费和政府补助作为补偿，药品收入不再作为补偿渠道。五是转变基层医疗卫生机构运行机制。进一步加大基层医疗卫生机构岗位设置、全员聘用、收入分配、绩效考核、双向转诊和乡村巡回医疗等运行机制改革。加大适宜技术、适宜设备和根本药物、中医药的推广力度。 （四）促进根本公共卫生效劳逐步均等化，最大限度地预防疾病 一是开展居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管
6、理、重性精神疾病患者管理共9类59项国家根本公共卫生效劳工程。二是继续实施以结核病、艾滋病、免疫规划为重点的国家重大公共卫生效劳工程。结核病发现率达75%，治愈率达85%以上。根底免疫疫苗调查接种率达92%，二类疫苗接种率提高2023%。三是完成7000个农村卫生厕所改造。四是进一步增强突发公共卫生事件预测预警和处置能力。五是完善公共卫生效劳经费保障机制，今年要确保人均根本公共卫生效劳经费不低于15元，今年不低于20元。 （五）推进公立医院改革，提高医疗效劳水平 按照省上公立医院改革“8+2的根本框架，三年内，我市要开展八个方面的工作。一是明确政府部门职能，建立协调统一、属地化和全行业的公立医
7、院管理体制；二是优化公立医院结构与布局，提高根本医疗效劳可及性和公平性；三是完善公立医院补偿政策，维护公立医院公益性质；四是调整效劳价格，改变以药养医；五是标准医院管理，促进公立医院科学开展；六是健全监管机制，建立以医院评审为抓手、与医院目标考核、医院等级复查和抽查相结合的“三位一体的考评体系；七是强化人才建设，增强公立医院开展的可持续性；八是开放医疗效劳市场，坚持公开、公平原那么，鼓励社会资本投入医疗效劳领域，扩大效劳供给，建立多元办医格局。同时，我市还将选择1至2个医院在建立法人治理结构、探索政事分开、改革人事制度，建立鼓励与约束机制等方面进行探索。 同志们，深化医药卫生体制改革工作意义重大，影响深远，任务艰巨。希望大家加强对党中央、国务院关于医改的一系列政策文件的学习，进一步统一思想、提高认识，认真贯彻好这次全市深化医药卫生体制改革工作会议精神，按照市委、市政府的工作部署，以强烈的政治责任感和历史使命感，本着对人民群众生命健康高度负责的态度，精心组织、扎实工作，把这项惠民工作抓好抓实。 第5页 共5页