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2023年医院感染监测制度.doc

1、医院感染监测制度 -医院感染监测制度一、对住院病人进行全部监测。1、医院感染现患率的监测。2、感染部位的监测。3、医院感染漏报监测。4、无菌手术切口感染率的调查。二、每月一次空气、物体外表、工作人员手、无菌物品、消毒液等进行细菌培养; 以下重点科室: 手术室、治疗室、 注射室、配药室、处置室、供给室无菌间、 换药室科室做、 医院感染管理专职人员抽查 。三、高压灭菌锅每锅进行工艺监测和化学监测,每月一次生物学 监测预真空灭菌锅每日 B-D 试验。四、目标性监测:1、每周有专职医师参加查房、了解感染现患情况。2、监测感染病例的细菌培养,药敏试验及抗生素应用情况。3、每季度进行监测资料总分析。五、医

2、院感染微生物学监测1、专人负责医院感染微生物监测及药敏试验结果登记。2、每季度或半年一次总分析临床培养菌株数及药敏试验结果发至临床各科室。六、使用中消毒液监测1、临床常用 2%碘酒、 75%酒精做皮肤消毒剂,每周更换两次;并同时更换消毒容器。2、浸泡器械为2%戊二醛消毒液,每周更换一次。浓度每周监测一次。每月进行生物监测1 次。3、氧气湿化瓶、止血带、体温表等含氯消毒液,应每天对其有效浓度进行监测,每季度进行生物监测1 次。七、紫外线灯管进行日常监测和照射强度的监测。1、新灯管用前测强度不低于100uw/c 。2、使用中的紫外线灯管强度每半年监测一次,强度不低于70uw/c 。3、每个紫外线灯均建立登记本,记录照射时间和监测效果。4、每两周用酒精棉球擦拭灯管一次,保持其光洁度,保证消毒效果。

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