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2023年骨折后休养过度引发肺栓塞.doc

1、骨折后疗养过度引发肺栓塞一个月前,32岁的李先生不幸发生了一次车祸,导致髌骨骨折。李先生在南京某小医院简洁用石膏固定后,就回家疗养了。李先生听从医生的嘱咐,尽量好好休息,除了上厕所,就就始终卧床休息。半个月前,李先生在家吃完晚饭后,感觉身体好转,就想下床略微活动一下,谁知他突然感觉心慌、胸闷,有点呼吸困难,家人赶忙送其到东南高校附属中大医院,检查结果证明患者得了肺栓塞。经过医护人员的乐观抢救,李先生最终转危为安。夏扬主任说,进入平稳期后,李先生很快转到康复科进行教育。由于长期卧床,李先生消灭了功能性障碍。医生觉察李先生下肢无力,站起来都困难,于是对其进行下肢肌力教育,以及协作理疗治疗,目前病症

2、明显缓解。术后病人是肺栓塞的易发人群据东南高校附属中大医院康复科夏扬主任介绍,肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后、位居第三位的致死性病变。手术患者,尤其是骨科、妇产科手术的患者,是最简洁发生肺栓塞的人群。肺栓塞是手术后猝死的重要病因,而深静脉血栓又是形成肺栓塞的主要缘由。当深静脉血栓脱落,栓子随着血流转移到别处,假设堵塞肺动脉及其分支,会造成患者循环功能、呼吸功能障碍,甚至危及生命。胸闷不适可能是肺栓塞据了解,静脉血栓有三大形成因素,静脉壁损伤、血流缓慢、血液呈高凝状态。手术后,人体的血管消灭损伤,血液系统消灭易凝的倾向,再加上卧床导致血流缓慢,在静脉血管内,尤其是下肢深部的静脉血管内极易发

3、生血栓。夏扬主任解释,很多患者在手术后因长时间下肢不活动,就可能造成下肢静脉血流回流不畅,引起血栓的形成,假设患者突然一活动,血流就会从下肢到人的右心房,然后再到肺动脉,形成肺栓塞。当患者消灭反复胸闷等不典型的病症时,家属或一些医生往往想到的是心梗,所以真正肺栓塞的病人简洁被误诊。专家强调应转变生疏上的误区:患者经过一场手术后,只要过了急性期,就可以适当下床走动;还可以借助一些帮助工具如弹力袜、压力冲击棒等挂念静脉回流,同时最好尽早接受康复教育。危急人群要重视预防 有调查数据说明,急性肺栓塞致死率有90%以上。虽说肺栓塞是一个致残、致死率很高的疾病,但它同时也是一个可以预防的疾病。夏扬主任提示

4、,首先要在生活中乐观预防深静脉血栓的形成,尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。比方,急性腹部、胸部及骨科的大型手术后的患者,长期操作者,长时间坐飞机、汽车或火车者,长期卧床的病人、孕产妇以及40岁以上的肥胖者或有血脂特别者,都属于高危人群。对危急人群来说,转变生活方式很重要,如戒烟、适当运动、把握体重、保持心情舒适;饮食方面应留意削减胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,适量饮茶;对于手术后的患者,要留意按摩下肢,适当活动,防止血栓形成;有静脉血栓栓塞病史的人最好定期检查。专家简介:夏杨,东南高校附属中大医院康复医学科主任、副主任医师。对各种内外科急症、并发症的诊断和治疗具有较高的水平,特殊擅长血清阴性脊柱关节病,风湿、类风湿性关节炎,脏器及代谢性疾病如心肺疾病、糖尿病、肥胖症等的治疗,以及吞咽与言语障碍的评定和康复治疗。专家门诊时间:周二、周四上午。

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