1、有关印发医院规章制度制定及修订方法通知 关于印发医院规章制度的制定及修订方法的通知各部门（科室）：医院规章制度是医院文化和管理理念的表达。医院规章制度建设是一个制定制度、执行制度并在实践中不断检验和完善的过程。为统一医院规章制度的制定和修订程序，制定了医院规章制度的制定及修订方法，现印发给你们，请遵照执行。特此通知。附件：医院规章制度的制定及修订方法桂平市人民医院2023年1月20日附件医院规章制度的制定及修订方法一、总那么全院各部门（科室）在制定和修订规章制度时均需按照本方法执行。二、制度的范围（一）医院制度：权责范围涉及两个及以上职能部门、或需要全院员工落实的制度，由医院办公室以浔人医20
2、xxx号发文。（二）部门制度：由单一部门制定，属职能部门管理范围的制度，由医院办公室以浔人医办20xxx号发文。（三）党委制定的规章制度由党委办公室以浔人医党委20xxx号发文。（四）团委制定的规章制度由党委办公室以浔人医党办20xxx号发文。（五）工会制定的规章制度由工会办公室以浔人医工会20xxx号发文。（六）医务部制定的规章制度由医务部以浔人医医务20xxx号发文。（七）护理部制定的规章制度由护理部以浔人医护20xxx号发文。（八）财务科制定的规章制度由账务科以浔人医财20xxx号发文。（九）科室制定的规章制度由科室报送相应职能部门备案执行。三、制定的原那么（一）符合国家法律法规、行业标
3、准及医院宗旨和目标。（二）有利于医院推进科学化管理。（三）注重简明实用，防止繁琐重复。四、制度的制定、修订及审批流程（一）制定医院制度的流程1、部门拟定规章制度初稿，由部门负责人签字。2、在规定时限（10个工作日）内，通过传阅、协调会等形式征求相关部门意见，并形成会签意见。3、填写桂平市人民医院发文审批专用纸，交医院办公室审稿。4、医院办公室在规定时限（2个工作日）内，完成审稿并制作文件样稿，报送分管院领导。5、由分管院领导在规定时限（3个工作日）内审核签署后呈报院长。6、院长签署后以浔人医20xxx号发文，归入规章制度汇编。（二）制定部门性制度的流程1、部门拟定规章制度初稿，由部门负责人签字
4、。2、在规定时限（10个工作日）内，通过传阅、协调会等形式征求相关部门意见，并形成会签意见。3、填写桂平市人民医院发文审批专用纸，交医院办公室审稿。4、医院办公室在规定时限（2个工作日）内，完成审稿并制作文件样稿，报送分管院领导。5、由分管院领导审核签署后以浔人医办20xxx号发文，归入规章制度汇编。（三）制定医院党委规章制定的流程1、部门拟定规章制度初稿，由部门负责人签字。2、在规定时限内，通过传阅、协调会等形式征求党委委员及相关部门意见，并形成会签意见。3、填写中共桂平市人民医院委员会发文审批专用纸，交党委办公室审稿。4、由院党委副书记在规定时限内审核签署后呈报院党委书记。5、院党委书记签
5、署后以浔人医党委20xxx号发文。归入规章制度汇编。（四）制定医院团委规章制定的流程1、院团委拟定规章制度初稿，由院团委书记签字。2、在规定时限内，通过传阅、协调会等形式征求相关部门意见，并形成会签意见。3、填写共青团桂平市人民医院委员会发文审批专用纸，交党委办公室审稿。4、由院党委副书记审核签署后以浔人医党办20xxx号发文。归入规章制度汇编。（五）制定医院工会规章制定的流程1、部门拟定规章制度初稿，由部门负责人签字。2、在规定时限内，通过传阅、协调会等形式征求相关部门意见，并形成会签意见。3、填写桂平市人民医院工会委员会发文审批专用纸，交工会办公室审稿。4、由院工会专职副主席在规定时限内审
6、核签署后，呈报院工会主席。5、院工会主席签署后浔人医工会20xxx号发文，归入规章制度汇编。（六）制定科室规章制定的流程1、科室拟定规章制度初稿，。2、在规定时限内，通过传阅、科务会等形式征求相关人员意见，并形成定稿，由科主任签字。3、填写桂平市人民医院科室制度备案表，并附制度样1份报送相应职能部门备案。4、医院职能部门在规定时限（5个工作日）内，作出是否同意备案，收到备案回执后科主科主任组织实施。（七）修订制度的流程1、部门提出修订制度，由部门负责人签字。2、在规定时限内，通过传阅、协调会等形式征求相关部门意见，并形成会签意见。3、报送相关负责办公室审稿，呈相关院领导审核签署后发文，更新归入规章制度汇编。4、环节时限规定与制定规章制度等同。五、格式要求（一）文件版本格式以制度修改日期作为文件版本标识，例如：医院印章使用和管理规。（二）内容书写格式标题用黑体二号字，表头用宋体小四号字。正文字体：中文用宋体五号字，英文字体用Times New Roman，单倍行距。（三）旧版制度作废更新制度发文时须在正文中提示：本制度自发文之日起执行，原制度同时废止。六、附那么（一）各部门负责人负责及时更换新版规章制度，同时作废旧版制度。（二）规章制度制定部门做好制度宣传、培训、督查工作，保障制度得到有效执行。