1、疫情期间公立医院经济运营对策：突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情改变了我们原来的生活节奏，使我国宏观经济面临着巨大挑战，同时给医院的经济运营也带来较大影响。本文从如何调整收支预算、重新制订绩效考核制度等方面提出建议，以期改善医院的运营状况。关键词：疫情;公立医院经济运营;对策2023年新春佳节，本应是阖家团圆之时，但一场无硝烟的疫情战役却在全国打响。疫情就是任务，疫情就是命令，此次新型冠状病毒肺炎来势汹汹，我国各级政府已于春节期间相继采取了一系列应对措施，如为防控疫情采取的隔离措施、控制人口的流动和聚集、市内各小区禁止外来人员进入等。此次新型冠状病毒肺炎疫情改变了我们原来的生活节奏，使我国宏观经济
2、面临着巨大挑战。面对严峻的疫情形势，许多公立医院责无旁贷地参加了此场战“疫。直面疫情第一线的医院严格按疫情防控要求，重新配置医疗资源，开设发热门诊、建立隔离病房，选派优秀医务人员支援武汉抗击疫情。很多公立医院关闭局部門诊、暂停非紧急手术，为了防止院内传播、减少人员聚集，仅收治急诊和与疫情相关的患者;并采购口罩、防护衣等大批防疫物资。我国各级政府密集出台各项防治措施.以到达有效控制疫情的目标。上述紧急事项对公立医院的开展规划和预算造成重大影响，在这种医疗收入骤减的前提下，尽快通过预算调整、修订绩效考核方案来应对疫情，充分发挥和挖掘财务部门的优势和特点，是目前医院财务部门的主要工作。一、疫情对医院
3、财务运营的影响一医院的门诊、住院等工作量下降受疫情影响，常规住院病人大量出院，门诊患者急剧减少。以笔者所在医院为例，2023年1-2月份的门诊人次为178 784人，出院病人7 235人，而2023年1-2月份减少到110 162人次，出院病人下降到6 399人次;受工作量下降的影响，估计2023年第一季度只能到达2023年同期医疗收入的60%-70%。因工作量减少而导致的医疗收入，很难在后面的三个季度中得到弥补。二职工工资等人员经费刚性支出增加虽然日常业务收入大幅减少，但医院需支付供给商的药品、耗材款及工资等人员经费属刚性支出，仍保持不变。而额外的人员加班费、疫情补助费、伙食补助、病区改造费
4、用等支出显著增加。为了应对疫情，医院扩大发热门诊面积，搭建临时候诊区，改造隔离病房，扩大疑似病例的收治能力，增加疫情防治医护人员、物业运送、安保人员等，以确保疫情防治工作顺利进行。虽然关闭局部诊室、病房，按疫情要求停用中央空调，医院水、电、气等运营本钱支出下降，但人员经费、工程改造等各项刚性支出对医院的现金流还是带来严重影响，短期内医院可能会面临现金短缺风险。三采购物资增加医院的支出疫情的突发性，日常防疫物资库存紧张，外购困难;医院想尽方法紧急采购各类设备、耗材等防疫物资，局部不良商贩开始发国难财，高价销售口罩等防疫物资，增加了医院的负担。由于疫情尚未结束，医院仍需上述物资，虽然各级慈善总会、
5、红十字会及爱心人士捐献善款、物资给医院，但只能弥补其局部支出。二、解决医院临时性财务运营困难的建议面对突如其来的形势，为了解决临时性的财务运营困难，建议从以下几方面着手：一根据疫情开展，重新编制医院财务预算按疫情对医院可能产生的影响，重新预测门诊、住院工作量及对医疗收入的影响，按实际情况调整医疗收入规模及收入结构，积极促进收入增长，并对预算考核指标作相应调整，帮助医院争取资金。对医院2023年的各项工作需要进行仔细梳理，因本次疫情影响而暂时无法开展的工作应尽快作出预算调整，并对疫情防控的资金需求作好准备，确保全年防控工作的顺利开展。根据调整后医疗收入规模，压缩费用，加强本钱管控，根据医疗收入、
6、药品收入重新测算并对药品费、耗材费用进行调整，通过工作量考核调整人员经费等，以保证医院整体收支平衡。同时重点关注医院现金流，提高资产周转率，及早筹划，保证有足额资金使用。二重新制订绩效考核目标受疫情影响，医院对学科进行重新调整，增设隔离病房，这对医院原有考核指标造成影响，对于临床科室而言尤其差异较大，所以应适时根据疫情情况，尽快调整医院工作目标及规划。在制订绩效指标明细时，应充分考虑疫情期间及后续时间临床工作量等因素的影响，重点把参与疫情防控、特别是参加武汉医疗队或在发热门诊、隔离病房等一线工作人员作为考核因素，调动相关工作人员工作的积极性。为了减少疫情给医院日常工作量带来的影响，确保疫情过后
7、尽快恢复正常就医，医院需要制定针对性的绩效奖励政策，鼓励工作人员提升工作量，充分发挥主观能动性。同时绩效考核要以本钱管控为根底，具体绩效考核指标与本钱密切挂钩，绩效考核必须关注医院的费用和本钱。三多渠道筹集资金应竭尽所能地筹集资金，用好用足各项疫情补助政策，向上级主管部门汇报医院的实际困难，特别将因疫情关系所引起的各项支出增大，而导致的政策性亏损，要求予以补助。如果运营过程中资金紧张，可以向医保部门、当地财政部门申请垫付医疗资金，或者向兄弟医院借款，以渡过非常时期。四开源节流、加强本钱管控充分利用现行的医保对医院实行的医疗费用总额预算管理政策，按“结余留用，超支分担的结算规那么，测算因为疫情影
8、响，医院工作量下降而影响的医疗费用与医保结算总额之间的差异，争取结余留用，以弥补局部开支。延迟支付药品、设备等货款，强化资金管理，增加日常流动资金;优化收入结构，调整现行的收入构成，以到达药品收入占医疗收入的比例小于30%的目标;严控耗材本钱，力争到达耗材支出占剔除药品收入后的医疗收入比例小于20%的目标;通过制定门诊均次药品费定额、出院患者均次药品费等，来增加手术、治疗等劳务收入。严控临床、医技科室购置医疗设备的冲动，为医院控制设备购置预算作出理念提升，牢固树立员工的本钱意识，建立“追求不了最大的效益就争取最小的亏损的理念来降低本钱。五梳理医院日常管理漏洞，提升风险防范意识针对此次疫情事件管
9、理，梳理和完善日常工作流程，诸如日常口罩、防护衣等应急物资的紧急采购机制，加强捐赠物资的管理，对于疫情期间，特别是与平时采购政策不一致的工程，单独造册登记，保管好相关资料，以应对日后上级部门的核查.对此类异常采购事项向上级部门做好事前沟通，防止廉政风险的发生。六坚持疫情防控，复工工作要抓紧除了对疫情防控工作思想上的高度重视外，对于国家卫健委下发的“低风险地区要全面向人民群众提供日常医疗效劳的文件精神，医院要尽快恢复正常的医疗活动;对于上级部门出台的相关扶助政策，应及时学习解读，使医院能够享受政策红利。如国家出台的局部行业减免增值税、延迟缴纳社保等利好政策，加强与相关部门沟通，将医院所遇到的困难
10、予以如实反映，争取上级部门对医院的资金、开展等有利政策。三、结语总而言之，面对本次新型冠状病毒肺炎疫情考验，我们要积极配合医院，面对突发公共卫生事件，应主动了解和掌握各项新政策，并据此制定相关实施细那么，多与上级部门沟通汇报，多方面化解困难。任何事情都有正反两方面，此次疫情对我们来说既是挑战，也是机遇，通过这次疫情及时总结应对经验，更正各项管理流程，修改相关制度，为将来工作提供借鉴。参考文献：1陈峰.医院财务如何应对突发公共卫生事件J.卫生经济研究，202332韩飞燕.政府在应对突发性公共事件中的定位J.现代企业文化，202353张秀青.当前我国应对非洲猪瘟疫情影响的难点、原因及政策建议J.中国物价，20236作者简介：吴利明1973-，男，浙江鄞州人，高级会计师，鄞州二院总会计师，硕士，主要从事医院财务管理工作研究。