1、关于创新村医管理机制深入推进乡村卫生效劳一体化工作的实施意见(2023年1121) 区关于推进乡村卫生效劳一体化管理的实施意见（讨论稿）为贯彻落实XX省人民政府办公厅关于开展农村医疗卫生效劳机构体制机制改革试点的通知（浙政办发（）176号）精神，根据卫生部办公厅关于推进乡村卫生效劳一体化管理的意见（卫办农发（）48号）要求，结合我区实际，现就乡（镇、街道）、村（居）卫生效劳一体化管理（以下简称乡村一体化管 理）工作提出如下实施意见。 一、目的与目标按照深化医药卫生体制改革的总体部署，我区通过开展农村医疗卫生效劳机构体制机制改革试点，逐步实行乡村卫生效劳一体化管理，合理规划和配置卫生资源，标准效
2、劳行为，提高效劳能力，稳固新农合制度，完善实施国家根本药物制度措施，推动城乡基层医疗卫生事业健康持续开展，满足广阔居民的医疗卫生需求。 二、主要内容乡村一体化管理是以乡镇（街道）为单位范围，在区卫生局统一规划和组织下，社区卫生效劳中心与效劳站、村卫生室在行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以标准的管理。在乡村一体化管理中，社区卫生效劳中心受区卫生局委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向居民提供公共卫生效劳和常见病、多发病的诊疗等综合效劳的同时，承担辖区内的村卫生室、社区卫生效劳站、医疗效劳点的管理和指导职能；村卫生室、社区卫生效劳站、医疗效劳点，在所在地社区卫生效劳中心统一管理下，承担行
3、政村（居）或社区的公共卫生效劳及一般疾病的初级诊疗等工作。 （一）设置规划与建设按照每个乡镇、街道或3-2023万人口标准，规划设置1所社区卫生效劳中心；按照社区居民出行20分钟可享有社区卫生效劳的要求，假设干个社区居委会，或每12万人口规划设置1所社区卫生效劳站；每个行政村原那么上规划设置1所村卫生室。对村型较大、人口较多，自然村较分散的行政村，人口超过15000人可酌情增设村卫生室，或设置社区卫生效劳站。对人口较少的行政村可合并设立村卫生室。社区卫生效劳中心及效劳站所在地行政村原那么上不再设立村卫生室；对地处边缘，交通偏远，居民人口202300人以下，且暂不具备条件设置村卫生室的行政村，可
4、通过设立医疗效劳点，对效劳人口小于20230人的偏远行政村，可采用“开通咨询热线，落实责任医生的方法，推行驻村医生制度，开展巡回医疗等多种形式，实现“效劳全覆盖。“十二五期间，我区规划设置城乡社区卫生效劳中心22所，社区卫生效劳站46所，村卫生室所，医疗效劳点所。社区卫生效劳机构设置主体为所在地的社区卫生效劳中心，法定代表人为中心主任，建设投入采取一元化方式，由政府投入举办；村卫生室设置主体为所在地村委会，法定代表人为村委会主任，村委会主任承担村卫生室相应的法律责任。建设投入可采取多元化方式，鼓励和引导社会资本投入村卫生室建设，原那么上村卫生室由村委会集体投入建设，包括用房、设备、药品等。政府
5、支持建设的村卫生室房屋、及政府配备给村卫生室的各项资产属于国有资产，由所在地社区卫生效劳中心统一管理；医疗效劳点设置主体为所在地社区卫生效劳中心，建设投入由政府补助，所在地村委会免费提供用房，面积不少于20平方米；社区卫生效劳机构、村卫生室、医疗效劳点的用房和根本装备按照相关规定和标准配备执行。 （二）人员的准入与执业管理社区卫生效劳中心要按照执业医师法、乡村医生从业管理条例和医疗机构根本标准、XX省社区卫生效劳中心、站根本标准等有关法律法规及规章，加强对本辖区的社区卫生效劳机构和村卫生室卫技人员的执业准入管理。社区卫生效劳机构、村卫生室的卫技人员配备要到达XX省社区卫生效劳中心、站根本标准、
6、村卫生室根本标准的要求，新进入村卫生室卫技人员应当具备执业助理医师及以上资格。从事医疗、护理、公共卫生等卫技人员，必须经卫生行政部门执业注册，并且在核准的范围内执业。社区卫生效劳机构和村卫生室人员实行聘用制。要引入竞争鼓励机制，建立健全能进能出的人力资源管理制度，选择具有一定管理水平和专业素质的人员担任社区卫生效劳机构和村卫生室负责人。社区卫生效劳站人员聘用由所在地社区卫生效劳中心负责，村卫生室人员聘用需经村委会和所在地社区卫生效劳中心审核同意。 （三）业务管理社区卫生效劳中心要抓好以下九个方面的业务管理工作：一是建立健全本辖区社区卫生效劳机构和村卫生室的规章制度和业务技术流程，严格标准诊疗行为，做到标准效劳、记录完整；二是加强效劳质量管理，采取积极措施，预防医疗过失和事故，确保医疗平安；三是积极推动社区卫生效劳机构和村卫生室使用适宜技术、适宜设备和根本药物；四是按照规定要求，开展为居民提供标准的根本公共卫生效劳和根本医疗效劳；五是积极落实卫生技术人员继续教育和培训制度，支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试；六是组织卫技人员定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平；七是 第4页 共4页