1、医院耳鼻喉科三好一满意活动自查工作总结医院耳鼻喉科三好一满意活动自查工作总结 一、 存在问题：1. 非主管医生还存在效劳不热情，工作不积极主动情况。 还有开大处方，用药欠合理，夸大病情及过度医疗现象。 3. 门诊疑难病例讨论、会诊制度执行不到位，同事间缺乏沟通。 4. 由于人员结构不合理，三级医师查房制度执行不到位。 5. 对患者的生活护理、康复指导及饮食指导做的不到位。 6. 病房床位少，存在男女混住、危重患者与轻症患者混住情况，不利于患者修养及隐私保护。 7. 偏瘫患者康复治疗场地、设施缺乏，不能保证正常康复治疗的完成。 二、 整改方法：1科室质量控制小组，负责科室医疗、护理质量的管理与监
2、督，定期至少每月一次召开会议，研究、评价、分析本科室质量管理中存在的问题，及时改良。 2认真执行医院各项规章制度及法律、法规。 3认真落实各项核心制度，并制订出具体实施措施。 4.明确各级各类医疗、护理人员岗位职责，严防过失事故的发生。制定过失事故防范措施及发生后报告、处理、登记制度。 5.积极改善效劳态度，提高效劳质量，定期召开病人座谈会，征求患者意见。 6.维护患者权利，保护患者隐私。患者病情变化时及时告知患者或家属，诊疗方案确认后及有创技术操作前向患者及家属充分说明、听取意见并征得同意。 7.对危重患者、难管理者、纠纷隐患患者每日定点交接班，主任护士长重点查房管理，杜绝纠纷的发生或使纠纷化解在萌芽状态。 8. 分工明确，责任到人，管理有序。安全隐患查找、床位管理、院内科室间会诊、医疗政策及农合政策的落实等情况均落实到人，责任明确，并与绩效考核挂钩。
